Peningkatan elaun untuk doktor dan kakitangan perubatan diperlukan bagi mencegah "pengosongan otak" dalam penjagaan kesihatan awam. (Dalam foto: memeriksa seorang kanak-kanak di Hospital Kanak-kanak 1 (Bandar Raya Ho Chi Minh) - Foto: DUYEN PHAN)
Selama hampir 15 tahun, elaun panggilan bertugas, elaun pembedahan, elaun kawalan wabak dan elaun makan untuk petugas kesihatan kekal tidak berubah. Tekanan kerja yang tinggi, kos sara hidup yang semakin meningkat dan gaji yang ketinggalan zaman telah menyebabkan puluhan ribu petugas kesihatan di hospital awam meletak jawatan atau berpindah ke hospital swasta.
Prosedur kateterisasi jantung... 84,000 VND
Dr. A., yang bekerja di sebuah hospital peringkat tinggi di Bandar Raya Ho Chi Minh, berkata bahawa beliau dan rakan-rakannya melakukan kira-kira 6-7 kali kateterisasi jantung setiap hari. Walau bagaimanapun, jumlah elaun harian yang diterimanya hanya lebih sedikit daripada 500,000 VND.
"Apabila memasuki bilik kardiologi intervensi, kami para doktor perlu memakai apron plumbum seberat kira-kira 8kg, kemudian berdiri dan melakukan intervensi jantung ke atas pesakit dari pagi hingga lewat petang. Namun, elaun untuk setiap intervensi jantung untuk kanak-kanak hanya 84,000 VND kerana ia hanya diklasifikasikan sebagai prosedur," kata Doktor A., berharap agar kenaikan elaun yang dicadangkan akan dilaksanakan tidak lama lagi.
Para doktor juga memberikan contoh tipikal: satu kes pembedahan tulang belakang yang sukar di mana pasukan pembedahan berdiri berterusan dari 9:00 pagi hingga 5:30 petang sehingga anggota badan mereka kebas, tetapi pakar bedah utama hanya menerima 280,000 VND, manakala pembantu pakar bedah dan juruteknik hanya menerima 200,000 VND.
Elaun bertugas juga sangat rendah. Pada masa ini, doktor bekerja kira-kira 5-7 hari bertugas setiap bulan, tetapi jumlah elaun bertugas adalah kurang daripada 1 juta VND. Ini termasuk elaun sebanyak 90,000 VND dan 15,000 VND untuk makanan bagi syif 24 jam, dari pagi hari sebelumnya hingga pagi hari berikutnya.
Di peringkat akar umbi, gaji dan elaun bertugas adalah lebih rendah. Gaji bertugas untuk kakitangan di stesen kesihatan komune kini ialah 18,750 VND setiap malam pada hari bekerja dan 32,500 VND setiap malam pada hujung minggu, dengan elaun makan sebanyak 15,000 VND setiap malam. "Gaji bertugas tidak cukup untuk semangkuk pho," keluh seorang doktor.
Tiada sesiapa untuk "mengambil alih urusan jual beli".
Bekerja di sebuah hospital umum di pinggir Hanoi , Dr. Giang A Chinh (27 tahun) berkongsi bahawa selepas hampir dua tahun tamat pengajian, pendapatan bulanannya sekarang adalah kurang daripada 9 juta VND.
"Harga sentiasa meningkat, manakala elaun kekal sama selama bertahun-tahun," kata Encik Chinh dengan sedih, terus terang berkongsi bahawa selepas memperoleh lesen profesionalnya, beliau merancang untuk memohon pekerjaan di sebuah hospital swasta bagi memperbaiki kehidupannya.
"Secara peribadi, saya fikir sebab utama doktor berpindah ke sektor swasta adalah kerana pendapatan. Di hospital besar yang boleh menyediakan pelbagai perkhidmatan teknikal, taraf hidup dan pendapatan doktor dan kakitangan perubatan terjamin, jadi sangat sedikit orang yang beralih ke hospital swasta."
Oleh itu, pendapatan adalah faktor utama. Jika elaun profesional ditingkatkan, dan pendapatan kakitangan perubatan, terutamanya mereka yang berada di peringkat akar umbi, ditingkatkan, kebanyakan doktor akan kurang berkemungkinan untuk bertukar pekerjaan. Semua orang mahukan kestabilan dan meningkatkan kemahiran profesional mereka. Jadi, tiada sesiapa yang sedang bekerja di sini akan bertukar ke tempat lain," Dr. Chinh berkongsi secara terus terang.
Bercakap kepada akhbar Tuổi Trẻ, Dr. TN (Bandar Raya Ho Chi Minh), yang mempunyai pengalaman bekerja selama beberapa dekad di sebuah hospital kelas pertama, berkongsi bahawa disebabkan elaun tersebut terlalu "lapuk", beribu-ribu kakitangan perubatan, bukan sahaja di Bandar Raya Ho Chi Minh tetapi juga di wilayah lain, telah berhenti kerja dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
"Di jabatan saya, pada masa ini sangat sukar untuk mencari doktor untuk 'menyalurkan kepakaran' ini, kerana kebanyakan doktor, selepas menjalani latihan di hospital awam untuk seketika dan mendapat pengalaman, akan berpindah ke hospital swasta. Atau, mereka yang bertekad perlu mengambil kerja tambahan di luar hospital untuk menampung perbelanjaan. Meningkatkan elaun dan gaji atas panggilan mereka adalah penting dan mesti dilaksanakan tidak lama lagi. Hanya apabila kebimbangan mereka tentang menampung perbelanjaan berkurangan, barulah kakitangan perubatan berasa cukup selamat untuk mendedikasikan diri mereka kepada kerja mereka," kata Dr. N.
Doktor dan jururawat menjaga pesakit di Hospital Bach Mai (Hanoi) - Foto: NAM TRAN
Elaun baharu hendaklah dikira berdasarkan gaji pokok.
Bercakap kepada akhbar Tuoi Tre, para pemimpin Hospital Cho Ray (Bandar Raya Ho Chi Minh) menyatakan bahawa elaun untuk tugas panggilan dan pembedahan bagi doktor yang bekerja di kemudahan perubatan awam dikawal selia oleh Dekri 73 tahun 2011 yang dikeluarkan oleh Perdana Menteri . Oleh itu, peraturan ini telah berkuat kuasa selama hampir 15 tahun dan belum diubah suai sehingga kini.
Berbanding dengan turun naik harga, inflasi dan perubahan sosial, elaun ini sudah ketinggalan zaman dan sangat rendah. Sistem elaun semasa yang ditetapkan sebagai jumlah mutlak adalah tidak munasabah; ia harus dikira berdasarkan gaji pokok.
"Menyesuaikan elaun mengikut gaji pokok akan membantu mereka meningkat dari semasa ke semasa, selaras dengan perkembangan sosial, dan mengelakkan situasi ketinggalan zaman sekarang," ulas orang ini.
Kepimpinan Hospital Daerah 7 (Bandar Raya Ho Chi Minh) menyatakan bahawa elaun untuk pembedahan, prosedur, gaji atas panggilan, dan makanan untuk kakitangan perubatan mesti ditingkatkan, dan ini harus dilaksanakan lebih awal. Peraturan semasa, yang diguna pakai pada tahun 2011, sudah ketinggalan zaman dan ketinggalan zaman. Walaupun gaji minimum serantau dan gaji penjawat awam telah meningkat, kos pemeriksaan perubatan, rawatan dan elaun kekal tidak berubah.
Walau bagaimanapun, apabila elaun dan gaji atas panggilan untuk kakitangan perubatan dinaikkan, adalah perlu untuk mempertimbangkan harga perkhidmatan perubatan yang sesuai; jika tidak, ia akan menjadi sangat bermasalah. Sebelum ini, gaji pokok meningkat, tetapi harga perkhidmatan perubatan tidak meningkat, menyebabkan banyak hospital autonomi kini menghadapi kesukaran yang ketara dalam membayar gaji.
Elaun akan meningkat daripada 30% kepada 70%.
Kementerian Kesihatan sedang merangka satu dekri baharu yang menetapkan elaun khas tertentu dan elaun kawalan wabak untuk penjawat awam, pekerja awam dan pekerja di kemudahan kesihatan awam.
Secara khususnya, kuota kakitangan untuk sesuatu syif akan dikira berdasarkan saiz dan klasifikasi kemudahan perubatan. Berkenaan elaun, pekerja yang bekerja syif 24/7 pada hari bekerja akan menerima elaun bergantung pada klasifikasi kemudahan perubatan, antara 30% hingga 70%.
Kementerian Kesihatan juga mencadangkan peraturan khusus mengenai elaun pembedahan dan prosedur untuk kakitangan perubatan yang terlibat secara langsung dalam melakukan pembedahan. Sehubungan itu, elaun pembedahan dibahagikan mengikut empat jenis kemudahan perubatan: khas, jenis 1, jenis 2, dan jenis 3. Kebanyakan elaun yang dicadangkan telah meningkat lebih daripada tiga kali ganda berbanding peraturan semasa.
Cadangan daripada Kementerian Kesihatan ini bertujuan untuk memuktamadkan dasar penyediaan faedah untuk petugas kesihatan, memastikan kesihatan dan hak pekerja dalam menghadapi peningkatan kos sara hidup.
Penjagaan kesihatan awam memperuntukkan 10-16% daripada pendapatannya untuk pembaharuan gaji.
Memandangkan realiti bahawa hospital-hospital di Bandar Raya Ho Chi Minh mempunyai perbezaan hasil-perbelanjaan yang sangat rendah, menjadikannya sukar untuk memperuntukkan dana untuk operasi hospital, terutamanya dalam konteks hospital yang menghadapi banyak kesulitan disebabkan oleh yuran hospital yang tidak tepat dan dikira dengan tidak mencukupi, Majlis Rakyat Bandar telah meluluskan resolusi yang menetapkan peratusan hasil tertahan untuk mewujudkan dana bagi pembaharuan gaji di institusi kesihatan awam.
Daripada perlu memperuntukkan 40% mengikut kadar peruntukan umum bandar, institusi penjagaan kesihatan awam akan memperuntukkan 16% daripada hasil tertahan mereka untuk unit dengan tahap autonomi kewangan 120% atau lebih tinggi; dan 10% untuk unit lain.
Dengan peraturan mengenai jumlah hasil tertahan untuk mewujudkan dana bagi pembaharuan gaji seperti yang diterangkan di atas, hospital awam yang beroperasi di bawah mekanisme autonomi akan dapat memastikan sumber untuk melaksanakan dasar membayar pendapatan tambahan mengikut mekanisme khusus bandar, di samping mewujudkan dana untuk pembangunan aktiviti profesional mereka, menyumbang kepada peningkatan kecekapan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk rakyat.
Lebih 600 petugas kesihatan di Bandar Raya Ho Chi Minh meletak jawatan dalam masa setahun.
Selama 15 tahun, tanpa sebarang kenaikan elaun untuk tugas panggilan, pembedahan atau kawalan wabak, ramai doktor telah beralih secara senyap ke hospital dan klinik swasta. Menurut laporan oleh Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh, pada tahun 2024, sektor kesihatan bandar mencatatkan 642 peletakan jawatan, termasuk 286 doktor dan 259 jururawat, bidan dan juruteknik perubatan.
Terutamanya, majoriti petugas penjagaan kesihatan yang meletak jawatan ini mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam bidang ini dan memiliki tahap kepakaran yang tinggi; manakala kebanyakan kakitangan yang baru diambil bekerja adalah doktor dan jururawat muda yang baru sahaja tamat pengajian dan memerlukan tempoh latihan.
Apabila doktor bertukar daripada sektor awam kepada swasta, mereka berisiko kehilangan kemahiran profesional mereka.
Dengan pengalaman bertahun-tahun bekerja di hospital awam dan swasta di Bandar Raya Ho Chi Minh, Dr. Ho Manh Tuong, Setiausaha Agung Persatuan Endokrinologi Reproduktif dan Kemandulan Bandar Raya Ho Chi Minh, percaya bahawa pergerakan doktor antara hospital adalah kejadian biasa di seluruh dunia, hanya menjadi lebih kerap di Vietnam baru-baru ini. Terdapat banyak sebab mengapa doktor berpindah dari hospital awam ke hospital swasta. Kebanyakan doktor ini, selepas mengubah persekitaran kerja mereka, mengalami kurang perkembangan profesional disebabkan oleh bilangan pesakit yang lebih kecil dan kes yang lebih sedikit yang menyukarkan peningkatan kemahiran mereka. Selepas beberapa ketika, doktor ini mudah ketinggalan zaman.
Gaji permulaan untuk doktor adalah pada tahap 2.
Berkenaan cadangan untuk meningkatkan elaun khas untuk petugas kesihatan, Menteri Kesihatan Dao Hong Lan baru-baru ini memberi maklum balas kepada pengundi dari pelbagai wilayah dan bandar.
Meningkatkan elaun khas
Sehubungan itu, ketua Kementerian Kesihatan menyatakan bahawa pada masa ini, selain gaji yang ditetapkan oleh Kerajaan, kakitangan perubatan juga menerima banyak elaun lain. Elaun-elaun ini termasuk: elaun keutamaan berdasarkan profesion; elaun khas untuk tugas panggilan 24/7, penyertaan dalam kawalan wabak, dan menjalankan pembedahan atau prosedur. Tambahan pula, kakitangan perubatan juga menerima elaun untuk kerja berbahaya dan berbahaya; elaun untuk kawasan yang mempunyai keadaan sosioekonomi yang sangat sukar; dan elaun khas lain di beberapa hospital atau khusus untuk petugas kesihatan kampung. Di samping itu, Menteri Kesihatan berkata bahawa beberapa kawasan telah secara proaktif mengeluarkan resolusi Majlis Rakyat Wilayah untuk mengawal selia kandungan dan tahap perbelanjaan khusus bagi menarik kakitangan perubatan untuk bekerja di peringkat akar umbi dan dalam bidang perubatan pencegahan.
Berkenaan pembaharuan dasar, Kementerian Kesihatan kini mencadangkan gaji permulaan sebanyak 2 untuk jawatan seperti doktor, doktor perubatan pencegahan dan ahli farmasi semasa pengambilan pekerja, dan bukannya bermula dari tahap 1 seperti sekarang.
Kakitangan perubatan yang bekerja di Hospital Kanak-kanak 1 (Bandar Raya Ho Chi Minh) - Foto: DUYEN PHAN
Dua dekri mengenai elaun akan dimuktamadkan pada September 2025.
Pada masa yang sama, kementerian juga sedang membangunkan dua dekri penting baharu: satu dekri yang menggantikan Dekri 56/2011 mengenai elaun keutamaan untuk pekerjaan tertentu (dijangka siap pada Disember 2025); satu lagi dekri yang mengawal selia elaun khas, elaun kawalan wabak dan sokongan untuk petugas kesihatan kampung - dijangka siap pada September 2025.
Menurut draf Kementerian Kesihatan, sumber pembiayaan yang dijangkakan akan merangkumi: belanjawan negeri mengikut desentralisasi kuasa; hasil tertahan unit daripada operasinya seperti yang ditetapkan; dan sumber pendapatan sah unit (jika ada). Sekiranya unit tersebut menggunakan sumber pembiayaan yang dinyatakan dalam perkara a, b, dan c klausa ini tetapi masih tidak mempunyai dana yang mencukupi untuk melaksanakan rejim elaun yang ditetapkan dalam dekri ini, ia akan menerima pembiayaan tambahan daripada belanjawan negeri mengikut desentralisasi belanjawan semasa.
Elaun tambahan untuk kumpulan tertentu yang lain.
Buat pertama kalinya, draf peraturan Kementerian Kesihatan menyebut elaun bagi mereka yang terlibat dalam aktiviti pendermaan dan pemindahan organ dan tisu, seperti kaunseling pendermaan organ, resusitasi otak mati, pengambilan tisu/organ, pemeliharaan dan pengangkutan, serta penyelarasan pemindahan organ. Menurut Kementerian Kesihatan, pada masa ini hanya 33 hospital mempunyai pasukan kaunseling pendermaan organ, dan tidak banyak pasukan ini beroperasi dengan berkesan kerana insentif yang tidak mencukupi. Begitu juga, penjagaan kecemasan pra-hospital juga ditekankan sebagai bidang utama, tetapi tiada dasar bersatu di seluruh negara. Lokaliti kini menggunakan dasar yang berbeza; ada yang bergantung pada Keputusan 73/2011/QD-TTg, manakala yang lain tidak.
Draf ini mencadangkan untuk mewujudkan sistem elaun berasingan untuk kakitangan perubatan kecemasan pra-hospital dan kakitangan penyelarasan kecemasan pra-hospital. Kumpulan ini akan menerima elaun untuk menggalakkan tugas panggilan berterusan, penyelarasan yang berkesan dan menyediakan panduan pertolongan cemas kepada orang ramai di tempat kejadian.
XUAN MAI - THU HIEN - DUONG LIEU
Sumber: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-ngan-chay-mau-chat-xam-nganh-y-20250728084119285.htm
![[Imej] Cuaca yang baik membantu pelajar memasuki peperiksaan kemasukan darjah 10 dengan yakin.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/29/1780034401612_ngay-1-thi-lop-10-minh-duy-8-5009-jpg.webp)
![[Foto] Rumah Api Ba Lang An - "mata laut" di tengah-tengah "muzium batu" wilayah Quang Ngai.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/29/1780038698840_anh-man-hinh-2026-05-29-luc-14-10-42.png)
Komen (0)