Berita perubatan pada 15 Julai: Harapan untuk kehidupan untuk pesakit kanser peringkat akhir

Vinmec Central Park menyelamatkan nyawa pesakit dengan tumor ovari besar

Tetapi terima kasih kepada strategi rawatan yang sistematik dan teknik pembedahan lanjutan, doktor di Vinmec Central Park (HCMC) berjaya melakukan pembedahan besar, merawat sepenuhnya kanser ovari malignan dengan komplikasi fistula kolon.

Ini adalah keadaan perubatan yang sangat berbahaya, pernah dianggap "tidak boleh diubati".

Doktor sedang berunding dengan pesakit.

Baru-baru ini, Cik LTĐ telah dimasukkan ke Hospital Besar Antarabangsa Vinmec Central Park dengan sakit perut yang berpanjangan, keletihan dan penurunan berat badan sebanyak 7 kg dalam masa 3 bulan sahaja.

Melalui pemeriksaan, doktor menemui tumor perut 10-12 cm, terletak di ovari kiri dan diklasifikasikan sebagai mempunyai risiko keganasan yang tinggi (ORADS 5). Imej ultrabunyi dan pemeriksaan klinikal juga menunjukkan bahawa tumor itu melekat kuat pada kolon, dengan gas di dalam, tanda yang sangat jarang berlaku dalam tumor ovari, menimbulkan syak wasangka fistula.

BSCKII Nguyen Chi Quang, Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi (Vinmec Central Park) menerangkan secara terperinci tentang imej tumor dan proses rawatan kepada pesakit.

Daripada campur tangan serta-merta, doktor melakukan MRI dan kolonoskopi untuk menentukan keadaan yang tepat. Keputusan mengesahkan kebimbangan awal: terdapat fistula antara kolon dan tumor ovari. Sekiranya pembedahan dilakukan dengan segera, risiko kebocoran najis, peritonitis, dan keperluan untuk dubur buatan adalah sangat tinggi.

Dalam keadaan pesakit yang keletihan, anemia dan kekurangan zat makanan, lembaga pelbagai disiplin memutuskan untuk menangguhkan pembedahan bagi memberi tumpuan kepada memperbaiki keadaan pesakit sebelum pembedahan.

Dalam tempoh 7 hari sebelum pembedahan, pesakit menerima penjagaan menyeluruh daripada pemindahan darah, suplemen zat besi dan pemakanan di bawah penyelarasan rapat antara jabatan Hematologi, Pemakanan, ICU, Anestesia, Ginekologi dan Gastroenterologi.

Apabila keadaan pesakit stabil, pasukan perubatan Vinmec melakukan pembedahan besar selama 6 jam dengan penyelarasan Dr Nguyen Chi Quang (Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi), Dr Nguyen Van Nghia (Pembedahan Pencernaan), pakar William A. Casteleins dan pasukan Anestesia dan Resusitasi.

Tumor telah melekat kuat pada rektum, dinding pelvis dan keseluruhan kolon sigmoid (sebahagian daripada usus besar). Semasa pembedahan, perforasi ditemui di kolon, seperti yang didiagnosis.

Pasukan itu secara serentak melakukan dua pembedahan besar: histerektomi, dua adneksa, kolon kiri, reseksi omentum yang lebih besar, dan pembedahan nodus limfa pelvis dan aorta. Khususnya, doktor menggunakan stapler usus automatik untuk membantu memulihkan peredaran pencernaan semasa pembedahan, membantu pesakit mengelakkan pembukaan dubur sementara, memendekkan masa pemulihan.

"Jika kita membahagikannya kepada dua pembedahan, risikonya sangat tinggi. Penyelesaian terbaik ialah menggabungkan rawatan dalam satu pembedahan," kata Dr Nguyen Chi Quang, Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat di Unit Rawatan Rapi, memantau dengan teliti status pemakanan dan pemulihannya. Terima kasih kepada penyelarasan yang berkesan antara pasukan pelbagai disiplin, Cik D. pulih dengan baik, mentalnya stabil, dan menjalani pemeriksaan berkala selepas keluar.

"Saya sangat berterima kasih kepada doktor dan jururawat di Vinmec. Bukan sahaja mereka berkemahiran tinggi, mereka juga sangat berdedikasi dan prihatin. Kesihatan saya kini hampir kembali normal," kata Cik D. penuh emosi.

Dengan peralatan moden seperti MRI, bilik operasi Hibrid dan pasukan pakar yang berpengalaman, Vinmec adalah salah satu daripada beberapa kemudahan perubatan di Vietnam yang mampu melakukan pembedahan besar yang kompleks dengan ketepatan yang tinggi.

Mengalami rinitis alergi selama 2 tahun kerana "penyebab" biasa di dalam rumah

Seorang budak lelaki berusia 9 tahun di Ho Chi Minh City baru sahaja disahkan menghidap rinitis alergik yang telah berlarutan selama 2 tahun, disebabkan oleh agen yang sangat biasa tetapi sering diabaikan: hama habuk rumah.

Kes ini ditemui dan dirawat di Klinik Am MEDLATEC Go Vap, dan pada masa yang sama membunyikan penggera tentang subjektiviti dalam mencegah penyakit pernafasan pada kanak-kanak.

Pesakit adalah NQH (9 tahun), selama 2 tahun berturut-turut mengalami simptom hidung gatal, bersin, hidung berair, terutamanya lebih teruk apabila cuaca berubah, apabila terdedah kepada habuk atau asap rokok.

Baru-baru ini, keadaan hidung tersumbat semakin serius menyebabkan bayi terpaksa membuka mulut untuk bernafas ketika tidur, disertai batuk berkahak, keletihan, sakit kepala di dahi dan kurang tidur. Keluarga membawa bayi itu ke Klinik Am MEDLATEC Go Vap untuk pemeriksaan dan rawatan.

Melalui pemeriksaan klinikal dan teknik pengimejan, doktor mendapati mukosa hidung pucat dan tidak rata, dengan cecair terkumpul di lantai rongga hidung. Imbasan CT sinus menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai sinusitis maxillofacial, mukosa yang menebal turbina hidung inferior pada kedua-dua belah, polip dalam sinus sphenoid kiri dan sinus turbinate tengah kiri.

Imej endoskopi menunjukkan mukosa merah, bengkak, meradang. Terutama, keputusan ujian panel alergen 53 menunjukkan indeks IgE spesifik yang tinggi, sangat positif untuk alergen hama habuk rumah. Doktor mendiagnosis kanak-kanak itu mengalami rinitis alergi sepanjang tahun kerana alahan hama habuk rumah.

Selepas menentukan punca, bayi H. dirawat dengan ubat anti-radang dan anti-alergi dan diarahkan untuk mengubah persekitaran hidup untuk mengurangkan pendedahan kepada alergen. Bayi itu juga dipantau untuk pemeriksaan mingguan secara berkala.

Selepas hampir 1 bulan rawatan, gejala seperti hidung tersumbat, hidung berair, batuk malam... telah berkurangan dengan ketara. Bayi makan dan tidur lebih nyenyak, tidak lagi mengalami ketidakselesaan di kawasan sinus hidung, kesihatan dan kualiti hidup telah meningkat dengan ketara.

Menurut Master, Doktor Tran Minh Dung, pakar ENT, MEDLATEC Go Vap General Clinic, rinitis alahan adalah penyakit yang sangat biasa, menjejaskan 10-30% penduduk di negara maju.

Penyakit ini boleh bermula seawal usia 2 tahun, meningkat dengan usia, dan sering dikelirukan dengan selesema biasa kerana gejala yang sama. Walaupun tidak mengancam nyawa, penyakit berpanjangan memberi kesan serius kepada tidur, pembelajaran dan aktiviti harian kanak-kanak kecil, dan meningkatkan kos perubatan untuk keluarga.

Antara alergen, hama habuk rumah adalah penyebab biasa tetapi mudah diabaikan. Hama habuk adalah makhluk mikroskopik keluarga arachnid, tidak dapat dilihat dengan mata kasar, sering bersembunyi di dalam selimut, bantal, tilam, permaidani, langsir, haiwan boneka...

Makanan mereka adalah sel kulit manusia dan haiwan yang terkelupas. Bagi kanak-kanak yang mempunyai alahan, walaupun jumlah hama habuk yang sangat kecil boleh mencetuskan tindak balas keradangan, menyebabkan gejala pernafasan berpanjangan jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.

Untuk mengelakkan rinitis alahan, Dr. Dung mengesyorkan agar ibu bapa secara proaktif memperbaiki persekitaran hidup anak-anak mereka dengan beberapa langkah seperti: menggunakan penutup kalis hama habuk untuk selimut dan bantal dengan gentian fabrik ≤6 mikron; membasuh cadar dan sarung bantal dengan air panas ≥55°C setiap minggu; menyedut dengan mesin dengan penapis HEPA;

Pastikan kelembapan dalaman di bawah 50%; elakkan menggunakan pelembap dan kurangkan haiwan yang disumbat dan langsir di dalam bilik tidur. Di samping itu, langkah kawalan hama habuk boleh digunakan menggunakan haba, pengering atau bahan kimia khas di bawah penyelidikan seperti emamectin 0.1%.

Akhir sekali, ibu bapa perlu melengkapkan diri dengan pengetahuan untuk mengenali tanda-tanda awal alahan seperti bersin berpanjangan, hidung tersumbat, batuk malam, hidung berair dan lain-lain dan membawa anak-anak mereka ke pakar ENT atau Alergi - Imunologi untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Memilih kemudahan perubatan yang bereputasi memainkan peranan penting dalam menentukan punca sebenar dan membangunkan rejimen rawatan yang berkesan, membantu kanak-kanak pulih dengan cepat dan berkembang dengan sihat.

Cantuman tulang untuk menyelamatkan sendi lutut yang rosak teruk

Osteoartritis lutut yang tidak dirawat selama bertahun-tahun menyebabkan kecacatan sendi yang teruk, memaksa wanita berusia 55 tahun itu menggunakan kerusi roda untuk masa yang lama. Terima kasih kepada cantuman tulang dan penggantian lutut di hospital, dia dapat berjalan seperti biasa hanya beberapa hari selepas pembedahan.

Cik Hong, 55 tahun, tinggal di Ho Chi Minh City, mengalami osteoarthritis lutut selama bertahun-tahun tetapi tidak merawatnya sepenuhnya, hanya menggunakan ubat penahan sakit sementara. Apabila dia pergi ke hospital untuk pemeriksaan, keadaannya berada pada tahap yang teruk, memaksa dia untuk bergerak di atas kerusi roda. Sendi lutut kirinya merosot sehingga tidak dapat melentur atau memanjang, paksi kakinya dibengkokkan ke dalam, gaya berjalannya benar-benar herot, menjejaskan tulang belakang dan menyebabkan sakit belakang.

Sarjana, Doktor, Pakar Dang Khoa Hoc , Ketua Jabatan Ortopedik Am dan Traumatologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata perkara yang paling serius dalam kes ini ialah dataran tinggi tibial medial mempunyai kecacatan yang besar, yang membawa kepada ketidakstabilan struktur sendi. "Ini adalah akibat subjektif dengan sakit sendi yang berpanjangan, kesilapan biasa pada orang tua, menyebabkan penyakit itu berkembang secara senyap sehingga sukar untuk pulih," kata doktor itu.

Selepas perundingan pakar, doktor memutuskan untuk menggantikan sendi lutut dengan sendi tiruan untuk memulihkan mobiliti kepada pesakit. Walau bagaimanapun, disebabkan kecacatan besar pada dataran tinggi tibial, pilihan pertama adalah menggunakan jenis sendi khas yang jarang memerlukan cantuman tulang, tetapi mahal dan sukar untuk diganti untuk kali kedua jika perlu.

Untuk mengimbangi keberkesanan dan kos rawatan, doktor memilih kaedah penggantian lutut tiruan konvensional yang digabungkan dengan cantuman tulang autologus, yang bermaksud mengambil tulang dari badan pesakit sendiri untuk mengimbangi kawasan tulang yang hilang.

Untuk mengehadkan kesakitan dan kehilangan darah, dan untuk mengelak daripada membuang terlalu banyak tulang (yang menjejaskan kawasan penderma), Cik Hong diberi baji tiruan untuk pengukuhan.

Semasa pembedahan, doktor menggunakan teknik hirisan subvastus, mengangkat otot quadriceps dan bukannya memotong otot, membantu pesakit mengurangkan kesakitan, mengurangkan pendarahan, dan membolehkan senaman awal dan pemulihan yang cepat. Pada masa yang sama, paksi kaki pesakit dilaraskan semula, membantu kedua-dua kaki menjadi sekata dan memulihkan gaya berjalan semula jadi.

Pada hari pertama selepas pembedahan, Cik Hong boleh berdiri dan berjalan tanpa kerusi roda. Dia berkongsi bahawa dia merasakan perubahan yang jelas: kakinya tidak lagi sakit, dia lebih seimbang dan fleksibel apabila berjalan. Selepas dua minggu susulan, kedua-dua sendi lutut dan tulang belakangnya stabil, sakit belakangnya hilang, dan kualiti hidupnya telah bertambah baik dengan ketara.

Bagaimanapun, menurut Dr Dang Khoa Hoc, pembedahan hanyalah sebahagian daripada proses rawatan yang menyeluruh. Pesakit perlu mengikut arahan pemulihan, elakkan mengangkat berat, memberi perhatian kepada pencegahan jatuh dan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala untuk mengawal degenerasi pada sendi lain.

Doktor mengesyorkan agar warga emas terutamanya wanita menjalani saringan osteoporosis tahunan dan segera berjumpa pakar sekiranya terdapat tanda-tanda sakit sendi yang berpanjangan.

Pengesanan awal akan membantu dengan rawatan konservatif dengan ubat, terapi fizikal, kawalan berat badan dan pelarasan gaya hidup. Jika kaedah di atas tidak berkesan, pembedahan akan menjadi pilihan yang diperlukan. Apabila campur tangan pada masa yang tepat, pemulihan adalah sangat berkesan, kos rawatan adalah munasabah dan risiko terpaksa menggantikan sendi pada masa hadapan diminimumkan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html