Nâng cao chất lượng thực thi chính sách bảo hiểm tại cơ sở

Vì vậy, việc tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ về chính sách bảo hiểm là hoạt động quan trọng nhằm chuẩn hóa quy trình, củng cố năng lực đội ngũ cán bộ, hướng tới bảo đảm tối đa quyền lợi của người dân Thủ đô.

Các đại biểu thảo luận tại Hội nghị tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho các xã, phường, cơ quan, đơn vị thuộc thành phố Hà Nội. Ảnh: Khánh Vân

Giải quyết các phát sinh vướng mắc tại cơ sở

Báo cáo tại Hội nghị tập huấn công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp do Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố tổ chức ngày 3-12 vừa qua, cho biết, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt gần 96% dân số; số người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm thất nghiệp đều vượt chỉ tiêu HĐND thành phố giao. Những con số này phản ánh sự nỗ lực của cả hệ thống chính trị trên địa bàn.

Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội Nguyễn Ngọc Huyến, Phó Trưởng ban Thường trực Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố đánh giá, việc hoàn thành sớm và vượt chỉ tiêu là tín hiệu tích cực, song công tác an sinh đang đứng trước nhiều yêu cầu mới. Mô hình chính quyền đô thị, sự dịch chuyển mạnh mẽ của thị trường lao động và các điều chỉnh pháp luật liên quan bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đặt ra đòi hỏi cao hơn đối với đội ngũ cán bộ cơ sở.

Theo Trưởng phòng Chế độ bảo hiểm xã hội (Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội) Ngô Xuân Giang, thông qua hội nghị tập huấn, đội ngũ cán bộ cơ sở được tập trung phổ biến, phân tích những điểm mới của Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Nghị định số 158/2025/NĐ-CP của Chính phủ và các văn bản hướng dẫn triển khai, hướng dẫn thực hiện quy định giảm thời gian đóng bảo hiểm xã hội tối thiểu xuống 15 năm để hưởng lương hưu từ ngày 1-7-2025.

Đây là bước điều chỉnh quan trọng, giúp mở rộng cơ hội bảo đảm tuổi già cho nhóm lao động lớn tuổi và lao động phi chính thức. Bên cạnh đó, chính sách bổ sung chế độ thai sản đối với người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện - mức hỗ trợ 2 triệu đồng cho mỗi con, áp dụng cho cả cha - được đánh giá là giải pháp thiết thực thúc đẩy mở rộng độ bao phủ bảo hiểm xã hội tự nguyện...

Về phát triển bảo hiểm y tế, Trưởng phòng Chế độ bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Hà Nội) Nguyễn Hữu Tuyển nhận định: "Quy định bỏ địa giới hành chính đối với 62 bệnh hiếm/hiểm nghèo và mở rộng mức hưởng tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh mang lại quyền lợi lớn cho người tham gia. Người bệnh được hưởng mức chi trả cao hơn khi tự đi khám chữa bệnh tại nơi không đăng ký ban đầu, cả nội trú và ngoại trú. Điều này đặc biệt có ý nghĩa với Hà Nội - nơi tập trung đông bệnh nhân điều trị dài hạn tại tuyến cuối".

Trong khuôn khổ chương trình tập huấn, các giảng viên đã hướng dẫn chi tiết về điều kiện hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tử tuất theo quy định mới; chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện đối với lao động làm việc không theo hợp đồng; phương pháp xác định mức hưởng bảo hiểm y tế khi sử dụng căn cước công dân hoặc ứng dụng VNeID thay thẻ bảo hiểm y tế… Những nội dung này góp phần giải quyết các khó khăn, vướng mắc tại cơ sở thời gian qua.

Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin

Một trong những trọng tâm của hội nghị là đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin giải quyết thủ tục hành chính. Phó Chánh Văn phòng Bảo hiểm xã hội Hà Nội Nguyễn Xuân Thắm cho biết, Hà Nội hiện là địa phương dẫn đầu về số hồ sơ thực hiện qua môi trường điện tử. Tuy nhiên, để đạt mục tiêu 100% doanh nghiệp, đơn vị hành chính thực hiện giao dịch điện tử với cơ quan bảo hiểm xã hội, cần sự phối hợp chặt chẽ hơn nữa giữa các sở, ngành và chính quyền cấp xã. Các thủ tục liên thông như “đăng ký khai sinh - đăng ký thường trú - cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi”, “khai tử - xóa đăng ký thường trú - giải quyết mai táng phí” đã tạo thuận lợi lớn cho người dân. Việc tích hợp thông tin bảo hiểm y tế trên căn cước công dân và tài khoản định danh điện tử cũng giúp giảm thủ tục, rút ngắn thời gian khám chữa bệnh và hạn chế tình trạng lạm dụng quỹ... Những nội dung tập huấn về chuyển đổi số được đánh giá là thiết thực, giúp cán bộ cơ sở nắm chắc quy trình mới, hướng dẫn người dân sử dụng dịch vụ công trực tuyến, nộp bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế hộ gia đình qua các nền tảng ngân hàng số.

Thảo luận tại hội nghị, các đại biểu đưa ra nhiều tình huống thực tế như liên quan đến hồ sơ chậm trễ, xác định thời gian đóng, quyền lợi khi đi khám chữa bệnh trái tuyến, hồ sơ tử tuất có yếu tố cư trú… Các giảng viên đã giải thích cụ thể, đồng thời đưa ra hướng dẫn thống nhất nhằm giảm sai sót trong quá trình triển khai.

Hà Nội đang hướng tới xây dựng “sổ tay cẩm nang nghiệp vụ” cho cán bộ xã, phường - tài liệu được kỳ vọng sẽ trở thành chuẩn chung trong thực thi chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Khi quy trình được chuẩn hóa, việc giải quyết chế độ trở nên nhanh hơn, minh bạch hơn, góp phần nâng cao niềm tin của người dân vào chính sách an sinh xã hội.

Theo Trưởng phòng Tuyên truyền và hỗ trợ người tham gia (Bảo hiểm xã hội Hà Nội) Dương Thị Minh Châu, trong bối cảnh hệ thống an sinh liên tục hoàn thiện, thị trường lao động biến động và yêu cầu của người dân ngày càng cao, việc chuẩn hóa nghiệp vụ, tăng tốc chuyển đổi số và củng cố năng lực cán bộ cơ sở sẽ là nền tảng để Hà Nội tiếp tục giữ vững vị thế đi đầu cả nước về phát triển an sinh xã hội.

Nguồn: https://hanoimoi.vn/nang-cao-chat-luong-thuc-thi-chinh-sach-bao-hiem-tai-co-so-725863.html