Người phụ nữ mắc hội chứng 'trái tim tan vỡ', đặc biệt hiếm gặp được cứu

trái tim tan vỡ - Ảnh 1. — Các bác sĩ đang điều trị cho bệnh nhân mắc phải hội chứng "trái tim tan vỡ" - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Ngày 28-10, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết đã phối hợp cùng Bệnh viện Từ Dũ điều trị thành công cho nữ bệnh nhân mắc bệnh cơ tim Takotsubo (hay còn gọi là hội chứng "trái tim tan vỡ") đặc biệt hiếm gặp.

Trước đó ngày 17-10, Bệnh viện Chợ Rẫy nhận được thông tin mời hội chẩn từ Bệnh viện Từ Dũ về trường hợp nữ bệnh nhân V.T.B. (42 tuổi, Đắk Lắk) bị ngưng tim 2 lần trong quá trình phẫu thuật điều trị bệnh lý.

Trong thời gian chờ đợi, ê kíp Bệnh viện Từ Dũ đã nỗ lực hồi sức tích cực, giúp tim bệnh nhân đập trở lại. Đồng thời ngay lập tức ê kíp của khoa nội tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy cũng đã có mặt tại Bệnh viện Từ Dũ, đánh giá tình trạng bệnh nhân và chẩn đoán ban đầu bị sốc tim nặng, cần hỗ trợ tuần hoàn khẩn cấp.

Bệnh nhân nhanh chóng được duy trì huyết động tối thiểu, đặt nội khí quản, thở máy… và chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng nguy kịch. Tại phòng hồi sức tim mạch, bệnh nhân được ghi nhận sốc tim nặng, men tim tăng rất cao.

Kết quả chụp mạch vành bình thường, siêu âm tim cho thấy vô động mỏm, tăng động đáy, phân suất tống máu giảm chỉ còn khoảng 33% - hình thái điển hình của bệnh cơ tim Takotsubo - một thể bệnh cơ tim do stress, dễ bị nhầm với nhồi máu cơ tim cấp và có thể diễn tiến nhanh, dẫn đến suy tuần hoàn tối cấp.

Trước diễn tiến nguy kịch, ê kíp khoa nội tim mạch đã hội chẩn khẩn cấp cùng khoa tim mạch can thiệp và khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, đi đến quyết định kích hoạt quy trình hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể 24/7, đặt hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể tĩnh mạch - động mạch, tạo "cửa sổ" cho cơ tim hồi phục.

Song song là chiến lược hồi sức toàn diện, bệnh nhân được kiểm soát huyết động, thở máy bảo vệ phổi, kháng sinh theo khuyến cáo và hỗ trợ đa cơ quan. Nhờ đáp ứng tốt với điều trị tích cực, huyết áp và hoạt động của tim dần ổn định. Người bệnh được tập giảm dần hỗ trợ máy và ngưng hệ thống hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể.

Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy khả năng co bóp của tim đã tăng lên 38% ngay sau khi ngưng hỗ trợ, và tiếp tục cải thiện trong những ngày sau đó. Hiện tại sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân đã được rút nội khí quản, thở oxy qua canula, sinh hiệu ổn, các dấu hiệu sinh tồn phục hồi tốt.

PGS Hoàng Văn Sỹ - Trưởng khoa nội tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết đây là một trường hợp bị bệnh cơ tim Takotsubo có diễn tiến rất nặng và đột ngột.

"Chìa khóa" của sự thành công trong ca điều trị một phần chính là nhờ vào sự phối hợp liên viện kịp thời giữa hai bệnh viện.

Hội chứng "trái tim tan vỡ" là gì?

Bác sĩ Hoàng Văn Sỹ cho biết thêm bệnh cơ tim Takotsubo có thể khởi phát sau các tình trạng stress cả về thể chất hoặc tâm lý, đặc biệt trên bệnh nhân phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn.

Tuy nhiên chỉ có dưới 10% những ca bệnh cơ tim Takotsubo dẫn tới suy tuần hoàn tối cấp. Do đó đây là một trường hợp lâm sàng rất hiếm gặp.

Qua trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo bệnh lý tim mạch đang ngày càng đa dạng và khó lường, có thể xuất hiện trong các tình trạng stress cả về thể chất hoặc tinh thần.

Do đó đối với phụ nữ, đặc biệt trong giai đoạn tiền mãn kinh và hậu mãn kinh, cần cảnh giác khi có triệu chứng đau ngực, khó thở sau stress thể chất hoặc tinh thần, hoặc sau phẫu thuật.

Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tim mạch nguy hiểm như nhồi máu cơ tim hoặc cơ tim Takotsubo.

Ngoài ra những trường hợp bệnh cơ tim Takotsubo có biến chứng choáng tim nặng, cần được chăm sóc và điều trị tại những trung tâm có khả năng thực hiện kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn cơ học như hệ thống hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể.

THU HIẾN

Nguồn: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm