20 jaar buikpijn door een steen die vastzit in de kop van de alvleesklier

Mevrouw Oanh, 34 jaar oud, had buikpijn boven de navel. De arts stelde chronische pancreatitis en een steen van 1,9 cm in de alvleesklierkop vast als oorzaak van de pijn.

Op 24 september maakte dr. Pham Cong Khanh, hoofd van de afdeling Lever- en Galwegen van het Endoscopie- en Endoscopische Chirurgiecentrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, bekend dat de biopsieresultaten van het pancreasweefsel goedaardig waren. De mogelijkheid dat de patiënt galstenen of papillaire mucineuze tumoren in de ductus pancreaticus heeft, kan echter niet worden uitgesloten.

Sinds haar veertiende heeft mevrouw Oanh vaak last van maagkrampen, die elke zes tot zeven maanden terugkwamen en telkens vijf tot zeven dagen aanhielden. De laatste tijd is de maagpijn heviger geworden en is haar gezondheid achteruitgegaan.

De artsen overlegden tijdens de operatie om behandelingsopties te bespreken. Bij alvleesklierstenen hoeft de arts alleen de stenen operatief te verwijderen en de ductus pancreaticus met de dunne darm te verbinden. Bij papillaire mucineuze tumoren ondergaat de patiënt een operatie om de pancreaticoduodenale massa (een deel van de maag, twaalfvingerige darm en alvleesklier) te verwijderen.

Omdat papillaire mucineuze tumoren een hoog risico hebben om zich tot maligniteit te ontwikkelen, moest de arts een kijkoperatie uitvoeren, gecombineerd met een endoscopie van de ductus pancreaticus. Bij het openen van het kijkgebied ontdekte de arts chronische pancreatitis, een grote verwijde ductus pancreaticus met een diameter van 0,9-1 cm, en cholangioscopie toonde een steen in de pancreaskop. Volgens dr. Khanh veroorzaakte de steen een obstructie in de ductus pancreaticus, waardoor de patiënt al 20 jaar last had van buikpijn.

De arts voerde een endoscopie uit om de stenen te verwijderen en de alvleesklierbuis met de dunne darm te verbinden. Mevrouw Oanhs buikpijn verdween, ze herstelde goed en werd na een week behandeling ontslagen. Ze bleef haar gezondheid in de gaten houden en volgde de dieetvoorschriften van de arts op.

Volgens Dr. Khanh is dit een moeilijk te diagnosticeren geval en moet de operatie zorgvuldig worden uitgevoerd. Chronische pancreatitis wordt vaak veroorzaakt door verkalking, maar de ziekte van mevrouw Oanh werd veroorzaakt door een zachte steen in de alvleesklierkop. "Dit geval is vrij zeldzaam", aldus Dr. Khanh.

Dokter Khanh (rechts) en het team tijdens de operatie. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.

Volgens dr. Vo Ngoc Bich van het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringssysteem wordt chronische pancreatitis in 70% van de gevallen veroorzaakt door langdurig alcoholgebruik, galstenen, cystische fibrose, een hoog vetgehalte in het bloed en bijwerkingen van bepaalde medicijnen. Bij ongeveer 20-30% van de mensen met chronische pancreatitis is de oorzaak onbekend, zowel aangeboren als genetisch. Mevrouw Oanh behoort tot de groep met onbekende oorzaken van de ziekte.

Mevrouw Hoang Oanh (midden) met haar ouders op de dag van ontslag. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.

Pancreatitis kent twee vormen: acuut en chronisch. Veelvoorkomende symptomen zijn pijn in de bovenbuik die kan uitstralen naar de rug, misselijkheid, braken, gewichtsverlies en vette ontlasting. Als acute pancreatitis niet snel wordt behandeld, kan de ziekte gevaarlijke complicaties veroorzaken, zoals orgaanfalen, infectieuze necrotiserende pancreatitis en overlijden. Chronische pancreatitis kan gemakkelijk leiden tot alvleesklierkanker, exocriene disfunctie en diabetes.

Dokter Ngoc Bich adviseert om vroegtijdig ziektepreventiemaatregelen te nemen, zoals het beperken van alcoholgebruik, fastfood, vet voedsel en zout. Eet wetenschappelijk verantwoord en breng de voedingsgroepen in balans. Mensen met diabetes en een hoog bloedvetgehalte hebben regelmatige gezondheidscontroles nodig om te screenen op complicaties van pancreatitis. Mensen met symptomen moeten voor diagnose en behandeling naar een ziekenhuis met een afdeling gastro-enterologie gaan.

Quyen Phan

Lezers stellen hier vragen over spijsverteringsziekten, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink: https://vnexpress.net/20-nam-dau-bung-do-vien-soi-ket-o-dau-tuy-4656969.html