Al 20 jaar buikpijn als gevolg van een galsteen die vastzit in de kop van de alvleesklier.

Ho Chi Minh-stad – Mevrouw Oanh, 34 jaar oud, had last van buikpijn boven de navel. Artsen stelden vast dat chronische pancreatitis met een steen van 1,9 cm in de kop van de alvleesklier de oorzaak van de pijn was.

Op 24 september verklaarde dr. Pham Cong Khanh, hoofd van de afdeling Hepatobiliaire-Pancreatische chirurgie van het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringsstelsel in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, dat de resultaten van de pancreasbiopsie goedaardig waren. De mogelijkheid van stenen of papillaire mucineuze tumoren in de pancreasbuis kon echter niet worden uitgesloten.

Sinds haar veertiende heeft mevrouw Oanh regelmatig last van buikkrampen, die ongeveer elke 6-7 maanden terugkeren en elke keer 5-7 dagen duren. De buikpijn is de laatste tijd frequenter geworden en haar gezondheid is verslechterd.

De artsen overlegden om de chirurgische opties te bespreken. Als het om alvleesklierstenen ging, zouden de artsen de stenen verwijderen en de alvleesklierbuis met de dunne darm verbinden. In het geval van een papillaire mucineuze tumor zou de patiënt een operatie ondergaan om het pancreaticoduodenoom (een deel van de maag, twaalfvingerige darm en alvleesklier) te verwijderen.

Omdat de mucineuze papillaire tumor een hoog risico op kwaadaardige transformatie heeft, moest de arts een exploratieve operatie uitvoeren, samen met een endoscopisch onderzoek van de pancreasbuis. Bij het openen van het gebied voor de exploratie constateerde de arts chronische pancreatitis, een sterk verwijde pancreasbuis met een diameter van 0,9-1 cm, en een galwegendoscopie bracht een galsteen in de kop van de pancreas aan het licht. Volgens dr. Khanh veroorzaakte de galsteen een obstructie in de pancreasbuis en had de chronische pancreatitis de patiënt al 20 jaar buikpijn bezorgd.

De arts voerde een endoscopie uit om de stenen te verwijderen en verbond de alvleesklierbuis weer met de dunne darm. De buikpijn van mevrouw Oanh nam af, ze herstelde goed en werd na een week behandeling ontslagen. Ze blijft haar gezondheid in de gaten houden en volgt de dieetvoorschriften van de arts.

Volgens dr. Khanh was dit een lastig geval om te diagnosticeren en vereiste de chirurgische ingreep voorzichtigheid. Chronische pancreatitis wordt meestal veroorzaakt door verkalking, maar de aandoening van mevrouw Oanh werd veroorzaakt door een zachte steen in de kop van de alvleesklier. "Dit geval is vrij zeldzaam," aldus dr. Khanh.

Dokter Khanh (rechts) en zijn team tijdens de operatie. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis .

Volgens dr. Vo Ngoc Bich, specialist bij het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringsstelsel, wordt 70% van de gevallen van chronische pancreatitis veroorzaakt door langdurig alcoholgebruik, galstenen, cystische fibrose, een hoog cholesterolgehalte en bijwerkingen van bepaalde medicijnen. Bij ongeveer 20-30% van de mensen met chronische pancreatitis is de oorzaak onbekend, mogelijk als gevolg van aangeboren of genetische afwijkingen. Mevrouw Oanh behoort tot de groep waarbij de oorzaak van haar aandoening onbekend is.

Mevrouw Hoang Oanh (midden) met haar ouders op de dag van haar ontslag uit het ziekenhuis. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis .

Er zijn twee vormen van pancreatitis: acute en chronische. Veelvoorkomende symptomen zijn pijn in de bovenbuik die kan uitstralen naar de rug, misselijkheid, braken, gewichtsverlies en vettige ontlasting. Als acute pancreatitis niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot gevaarlijke complicaties zoals orgaanfalen, necrotiserende pancreatitis en overlijden. Chronische pancreatitis kan gemakkelijk leiden tot alvleesklierkanker, exocriene disfunctie en diabetes.

Dr. Ngoc Bich adviseert vroegtijdige preventieve maatregelen, zoals het beperken van alcohol, fastfood en voedingsmiddelen met veel vet en zout. Een wetenschappelijk onderbouwd en uitgebalanceerd dieet is ook belangrijk. Mensen met diabetes en een hoog cholesterolgehalte moeten regelmatig een gezondheidscontrole ondergaan om complicaties van pancreatitis op te sporen. Mensen met symptomen dienen naar een ziekenhuis met een afdeling Maag-, Darm- en Keelziekten te gaan voor diagnose en behandeling.

Quyen Phan

Lezers kunnen hier vragen stellen over spijsverteringsziekten, die vervolgens door artsen worden beantwoord.

Bronlink: https://vnexpress.net/20-nam-dau-bung-do-vien-soi-ket-o-dau-tuy-4656969.html