Artsen repareren een nier buiten het lichaam en transplanteren deze succesvol terug naar de patiënt

Artsen in het 108 Military Central Hospital hebben zojuist een zeldzame operatie uitgevoerd: een nier werd uit het lichaam verwijderd om een ​​aneurysma te 'repareren' en vervolgens werd de nier teruggetransplanteerd.

Artsen repareerden de nier buiten het lichaam en transplanteerden deze succesvol terug in de patiënt. Foto: BVCC

Houd de nier waarvan men dacht dat die verwijderd moest worden,

De patiënt is een 37-jarige vrouw uit Dak Lak , die in het ziekenhuis is opgenomen met aanhoudende pijn in de linker onderrug. Volgens de patiënt had ze ongeveer twee maanden geleden last van pijn in de linker onderrug, soms met spasmen, zonder uitzaaiingen en zonder koorts. De patiënt bezocht veel grote ziekenhuizen in het zuiden en kreeg de diagnose van een enorm aneurysma van de linker nierslagader in de nierhilus. Een nefrectomie was geïndiceerd.

Door middel van beeldvormende diagnostiek ontdekten artsen een gigantisch aneurysma van bijna 5 cm groot in de linker nierhilus. Alle bloedvaten die de nier van bloed voorzien, ontsprongen aan het aneurysma. Een endovasculaire interventie met een stent was daardoor onmogelijk.

"Dit aneurysma veroorzaakte pijn, wat wees op een hoog risico op ruptuur en een dringende behandeling vereiste. De locatie van het letsel maakt het echter onmogelijk om de nierslagader in het lichaam te reconstrueren", aldus dr. Ngo Vi Hai, hoofd van de afdeling Thoraxchirurgie. "De enige oplossing is om de nier te verwijderen, de bloedvaten te reconstrueren en deze vervolgens opnieuw te implanteren – een uiterst ingewikkelde techniek."

"Dit aneurysma veroorzaakte pijn, wat wijst op een hoog risico op ruptuur en een dringende behandeling vereist. De locatie van het letsel maakt het echter onmogelijk om de nierslagader in het lichaam te reconstrueren", aldus dr. Ngo Vi Hai, hoofd van de afdeling Thoraxchirurgie van het Militair Centraal Ziekenhuis 108.

"De enige oplossing is om de nier te verwijderen, de bloedvaten opnieuw aan te leggen en hem vervolgens te transplanteren – een uiterst ingewikkelde techniek", aldus Dr. Ngo Vi Hai.

Door de combinatie van twee specialismen duurde de operatie 4 uur

Om de nier te behouden, besloot het operatieteam, bestaande uit artsen van de afdelingen Urologie en Vaatchirurgie, in overleg te treden en een laparoscopische operatie uit te voeren. De nier moest verwijderd worden, de bloedvaten buiten het lichaam gereconstrueerd worden en de nier vervolgens in het bekken teruggeplaatst worden. Tijdens de reconstructie werd het aneurysmatische deel van de slagader vervangen door een autologe vena saphena.

Dr. Nguyen Viet Hai - hoofd van de afdeling Urologie van het Centraal Militair Ziekenhuis 108 - deelde mee: "De duur van nierischemie mag niet langer zijn dan 30 minuten. Daarom moeten we nauw samenwerken om zowel de bloedvaten te regenereren als de nier te beschermen, volgens de juiste niertransplantatietechniek."

De bijna 4 uur durende operatie verliep soepel. Na de transplantatie herstelde de nierfunctie zich goed en de echografie toonde een stabiele bloeddoorstroming. Opvallend was dat het een autologe niertransplantatie betrof, waardoor de patiënt geen anti-afstotingsmedicijnen hoefde te gebruiken.

De patiënt herstelt nu goed en kan lopen en normale activiteiten uitvoeren. Wereldwijd zijn dergelijke gecompliceerde gevallen van de behandeling van een nierslagaderaneurysma zeldzaam; in Vietnam is dit het eerste succesvolle geval.

Volgens Dr. Ngo Vi Hai vertegenwoordigt dit succes een doorbraak in het behandeldenken en toont het de kracht van interdisciplinaire coördinatie aan. Het opent een nieuwe richting in het behoud van nieren bij patiënten met complexe vaatletsels.

Bron: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html