Patiënt TTH (35 jaar, provincie Phu Tho ) heeft een complexe onderliggende aandoening: chronisch nierfalen als gevolg van lupus erythematosus, een niertransplantatie 13 maanden geleden, en gebruikt al 15 jaar immunosuppressiva naast lupusmedicatie. Deze groep patiënten heeft een ernstig verzwakt immuunsysteem, waardoor ze extreem kwetsbaar zijn voor luchtweginfecties, waarbij seizoensgriep een grote bedreiging vormt.
Ongeveer drie dagen voor de ziekenhuisopname kreeg patiënt H. koorts, hoest en steeds erger wordende kortademigheid. Ondanks vroege detectie van influenza en initiële behandeling in een huisartsenpraktijk, verergerde het ademhalingsfalen snel.
Bij overplaatsing naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten vertoonde de patiënt een snelle ademhaling en aanzienlijke intrekking van de ademhalingsspieren. Het SpO₂-niveau was gedaald tot slechts 85%.

De patiënt krijgt intensieve behandeling in het ziekenhuis. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.
De patiënt had direct beademing met hoge flow nodig. De griepachtige symptomen verergerden zo snel dat de SpO₂ soms, zelfs met 100% zuurstof, slechts 80-85% bereikte.
Röntgenfoto's van de borstkas toonden diffuse bilaterale afwijkingen, de typische matglasachtige opaciteiten van influenza, die zich snel ontwikkelden tot acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS) – een ernstige complicatie die vaak voorkomt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Dr. Truong Tu The Bao van de afdeling Spoedeisende Hulp verklaarde: "Bij patiënten die gedurende langere tijd immunosuppressiva moeten gebruiken, is het lichaam vrijwel niet in staat om infecties zelf te bestrijden. Elke luchtweginfectie kan zich in zeer korte tijd ernstig ontwikkelen, leiden tot ademhalingsfalen en meerdere organen aantasten."
De artsen stelden vast dat patiënt H. een zeer slechte prognose had vanwege de uitgebreide longschade en het snel verergerende ademhalingsfalen.
Naar aanleiding van dit geval benadrukten zowel dr. Truong Tu The Bao als specialistisch arts II Nguyen Nguyen Huyen, directeur van het Centrum voor Ziektebestrijding en -preventie, het belang van ziektepreventie:
Griep is geen onschuldige ziekte, vooral niet voor mensen met onderliggende aandoeningen (lupus, orgaantransplantatie, hart- en vaatziekten, diabetes, chronische longziekte) of een verzwakt immuunsysteem. Ernstige complicaties kunnen binnen 24 tot 72 uur optreden.
Bij hoge koorts, aanhoudende hoest, toenemende vermoeidheid, snelle ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden moeten patiënten onmiddellijk worden onderzocht in een instelling met specialisten op het gebied van longziekten en infectieziekten, zodat tijdig ingegrepen kan worden.
Voor risicogroepen (mensen met auto-immuunziekten, orgaantransplantatiepatiënten) is een jaarlijkse griepvaccinatie niet alleen een aanbeveling, maar vrijwel verplicht.
Het vaccin is veilig en heeft geen invloed op de functie van getransplanteerde nieren of onderliggende medische aandoeningen.
Vaccinatie verlaagt het risico op ziekenhuisopname aanzienlijk, vermindert de ernst van longschade en minimaliseert de progressie naar ARDS.
Het is noodzakelijk om 4-6 weken vóór het griepseizoen een griepprik te halen, zodat het lichaam voldoende tijd heeft om immuniteit op te bouwen en maximale bescherming te bieden tegen ernstige gevallen.
Het geval van patiënt H. dient als waarschuwing voor het belang van proactieve ziektepreventie, het vroegtijdig herkennen van symptomen en vooral het behouden van een volledige vaccinatiegraad. Seizoensgriep is volledig te beheersen, maar alleen als risicogroepen vanaf het begin worden beschermd.
Bron: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm








Reactie (0)