Ziekenhuis E heeft met succes de eerste spoedtransplantatie met een eigen nier uitgevoerd.

Onlangs hebben artsen van de afdeling Urologie en Andrologie, in samenwerking met het Cardiovasculair Centrum van het E-ziekenhuis, met succes een spoedtransplantatie met een eigen nier uitgevoerd bij een 31-jarige man uit Hanoi die meerdere ernstige verwondingen had opgelopen bij een verkeersongeval. Hierdoor kon een nier die eerder als onherstelbaar werd beschouwd, worden gered.

Volgens de medische voorgeschiedenis van de patiënt was deze in de vroege ochtend van 20 mei betrokken bij een verkeersongeval en werd hij opgenomen in ziekenhuis E met zeer ernstige verwondingen, waaronder stomp borsttrauma, stomp buiktrauma, een leverruptuur van graad 3 en een nierletsel van graad 5.

Bij een spoedonderzoek stelden de artsen vast dat de lever- en borstkasverwondingen geen onmiddellijke chirurgische ingreep vereisten, terwijl de rechter nier in kritieke toestand verkeerde als gevolg van complexe schade aan het nierhilum, een doorgesneden vaatbundel en trombose in de nierader.

Dr. Nguyen Dinh Lien, hoofd van de afdeling Urologie en Andrologie, zei dat dit een uitzonderlijk moeilijk geval was met het risico op volledig nierfalen, ernstige bloedingen en een levensbedreigende hemorragische shock. Onmiddellijk werd het ziekenhuisbrede alarmsysteem geactiveerd en werden meerdere specialisten geraadpleegd om het optimale behandelplan te vinden.

De patiënt herstelt goed na een spoedtransplantatie met een eigen nier. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

Volgens artsen wordt bij gevallen van nierletsel van graad 5 en gescheurde bloedvaten, waarbij patiënten te laat in het ziekenhuis aankomen, vaak gekozen voor verwijdering van de beschadigde nier om het leven van de patiënt te redden. Dit betekent echter wel dat de patiënt voor de rest van zijn of haar leven de helft van de dialysefunctie verliest.

Na interdisciplinair overleg besloot het team een autologe niertransplantatie uit te voeren – een techniek waarbij de eigen nier van de patiënt uit het lichaam wordt verwijderd, de schade wordt behandeld en de nier vervolgens teruggeplaatst.

Onder leiding van dr. Phan Thao Nguyen, adjunct-directeur van ziekenhuis E en hoofd van het cardiovasculair centrum, kozen de artsen ervoor om de nier terug te plaatsen in de oorspronkelijke nierloge in plaats van deze naar de bekkenloge te verplaatsen, zoals gebruikelijk is.

Deze methode helpt patiënten een extra incisie te vermijden en vermindert complexe manipulaties aan de urineleider, maar vereist een geavanceerde techniek vanwege het smalle en diepe operatiegebied, waardoor vasculaire anastomose bijzonder moeilijk is.

Na vele uren operatie voltooide het team de microchirurgische hechtingen en ging over tot het losmaken van de bloedvaten. De bloedtoevoer keerde terug, de nier herstelde geleidelijk en begon weer urine uit te scheiden, wat erop wees dat de nierfunctie was hersteld.

Meer dan tien dagen na de operatie herstelt de patiënt goed; hij kan weer normaal eten en lopen. Biochemische tests en beeldvormend onderzoek tonen aan dat de nierfunctie weer normaal is en dat de bloedvaten in de nieren goed functioneren. De patiënt zal naar verwachting binnen enkele dagen worden ontslagen.

Volgens de artsen was dit de eerste autologe niertransplantatie die in het ziekenhuis werd uitgevoerd. Het succes van de operatie heeft bijgedragen aan het behoud van de nier van de patiënt en heeft de effectiviteit aangetoond van interdisciplinaire samenwerking bij de behandeling van gevallen van ernstig meervoudig trauma en complexe nierletsels.

Bron: https://daibieunhandan.vn/benh-vien-e-lan-dau-thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-than-tu-than-cap-cuu-10419091.html