Wat is het verschil tussen gespecialiseerde en basisziekenhuizen en welke invloed heeft dit op de verzekeringsdekking?

'Technische expertiseniveau van medische instellingen' is een nieuwe term die is geïntroduceerd in de nieuwe Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling, ter vervanging van de eerdere ziekenhuisindeling per niveau/klasse. In plaats van centrale en provinciale ziekenhuizen zijn er nu gespecialiseerde en basisziekenhuizen.

Patiënten ondergaan een ziektekostenverzekeringsonderzoek in het Universitair Medisch en Farmaceutisch Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad - Foto: DUYEN PHAN

Veel lezers vragen zich af of de decentralisatie van medische voorzieningen op basis van het niveau van technische expertise anders is dan de eerdere decentralisatie op basis van niveau?

Wat is het verschil tussen technische expertise?

Volgens de vorige regelgeving worden openbare ziekenhuizen onderverdeeld in vier niveaus: centraal niveau en gelijkwaardig (niveau 1); provinciaal niveau en gelijkwaardig (niveau 2); district-, provincie- en stadsniveau en gelijkwaardig (niveau 3) en gemeente-, wijk- en stadsniveau en gelijkwaardig (niveau 4).

Deze indeling is gebaseerd op administratieve grenzen. Bijvoorbeeld: districtsziekenhuizen krijgen niveau 3, provinciale algemene ziekenhuizen krijgen niveau 2 en centrale ziekenhuizen krijgen niveau 1.

De gewijzigde Wet op het Medisch Onderzoek en de Behandeling is echter van kracht geworden, met nieuwe regels over de indeling van ziekenhuisniveaus. Medische instellingen worden ingedeeld op basis van technische niveaus, waaronder gevorderd niveau, basisniveau en initieel niveau.

De rangschikking van technische expertise is specifiek gebaseerd op vier groepen competenties van medische onderzoeks- en behandelinstellingen, waaronder het vermogen om medische onderzoeks- en behandeldiensten te verlenen en de omvang van de beroepsactiviteiten; het vermogen om deel te nemen aan medische praktijkopleidingen; het vermogen om deel te nemen aan technische ondersteuning voor andere medische onderzoeks- en behandelinstellingen; en het vermogen tot wetenschappelijk onderzoek in de geneeskunde.

Op een eenvoudige manier kan men zeggen dat het professionele niveau van een ziekenhuis tegenwoordig niet alleen afhangt van administratieve grenzen, maar ook van het vermogen van het ziekenhuis om medische onderzoeks- en behandeldiensten, expertise, wetenschap, etc. te leveren.

Provinciale algemene ziekenhuizen die in de vier competentiegroepen hoog scoren, kunnen als gespecialiseerd worden geclassificeerd.

Provinciale algemene ziekenhuizen met een lage beoordeling worden geclassificeerd als basisziekenhuizen. Dit hangt volledig af van de daadwerkelijke capaciteit, de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling, opleiding, onderzoek... van de medische instelling.

Het gespecialiseerde gezondheidsagentschap dat onder het Provinciaal Volkscomité (Ministerie van Volksgezondheid) valt, wijst technische expertise toe aan ziekenhuizen binnen haar beheersgebied en aan particuliere ziekenhuizen die een exploitatievergunning hebben gekregen van het Ministerie van Volksgezondheid, met uitzondering van ziekenhuizen die onder het Ministerie van Volksgezondheid, het Ministerie van Nationale Defensie en het Ministerie van Openbare Veiligheid vallen.

Zodra de resultaten van de professionele rangschikking van ziekenhuizen beschikbaar zijn, adviseert het Ministerie van Volksgezondheid dat medische instellingen het professionele niveau openbaar maken bij de receptie en op de website van het ziekenhuis, zodat mensen de informatie duidelijk kunnen vinden.

Deelnemers aan de sociale verzekering kunnen vertrouwen op de professionele ranking van het ziekenhuis om een ​​medisch onderzoek te kiezen en zo in aanmerking te komen voor uitkeringen binnen het kader van de vergoedingen. Met name voor patiënten met 62 aandoeningen wordt de groep aandoeningen direct doorverwezen naar het specialistische niveau, zonder dat een verwijsbrief nodig is.

Endoscopie voor een patiënt in het Bach Mai-ziekenhuis, een van de ziekenhuizen die als gespecialiseerd worden geclassificeerd - Foto: HONG HA

Wat betekent technische expertise?

Volgens de heer Tran Van Thuan, viceminister van Volksgezondheid, is een van de grootste voordelen van rangschikking op basis van capaciteit het verbeteren van de kwaliteit van medische diensten. Medische instellingen moeten streven naar verbetering van de medische onderzoeks- en behandeldiensten en de reikwijdte van professionele activiteiten om te voldoen aan de criteria van elk niveau.

Dit betekent dat patiënten kunnen profiteren van medische zorg van hogere kwaliteit.

"Een ziekenhuis dat het specialistische niveau wil bereiken, moet aantonen dat het complexe en geavanceerde medische zorg kan bieden. Dit vereist niet alleen een goede infrastructuur, maar ook een team van hooggekwalificeerd medisch personeel dat altijd op de hoogte is van de nieuwste kennis en vaardigheden op medisch gebied.

"Patiënten krijgen dan toegang tot geavanceerdere behandelmethoden en betere zorgdiensten", aldus de heer Thuan.

Daarnaast stimuleren criteria voor het beoordelen van de capaciteit, zoals de capaciteit om deel te nemen aan opleidingen in de medische praktijk, de capaciteit om deel te nemen aan technische ondersteuning voor andere medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten en de capaciteit voor wetenschappelijk onderzoek in de geneeskunde, medische faciliteiten om te investeren en zich te ontwikkelen.

"De rangschikking van technische expertise op basis van capaciteit zal een gezonde concurrentieomgeving creëren tussen medische onderzoeks- en behandelcentra. Het zal instellingen motiveren om te investeren in infrastructuurontwikkeling, de beroepskwalificaties te verbeteren en de dienstverlening te verbeteren, en een drijvende kracht zijn voor de ontwikkeling van de Vietnamese gezondheidssector", aldus de viceminister van Volksgezondheid.

Bron: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm