Het eerste provinciale ziekenhuis implementeerde met succes de radiofrequente ablatietechniek voor atriumfibrilleren met behulp van een 3D-mappingsysteem

Na het succes van de toepassing van geavanceerde en gespecialiseerde technieken bij de behandeling van hart- en vaatziekten, heeft het Thanh Hoa Algemeen Ziekenhuis onlangs met succes de techniek van ablatie van atriumfibrilleren met behulp van hoogfrequente golven en een 3D-elektroanatomisch mappingsysteem van de hartkamers ingezet bij twee patiënten met chronisch atriumfibrilleren. Dit zijn de eerste twee patiënten die volledig behandeld zijn voor atriumfibrilleren dankzij de toepassing en implementatie van geavanceerde en gespecialiseerde technieken op het gebied van aritmiebehandeling in het Thanh Hoa Algemeen Ziekenhuis.

Een team van artsen van de Cardiovasculaire Interventie-eenheid van het Thanh Hoa Provincial General Hospital voerde radiogolf-atriumfibrillatieablatie uit met behulp van een 3D-mappingsysteem bij patiënt Le Trac M.

De eerste patiënt is Le Trac M., 61 jaar oud, woonachtig in de gemeente Xuan Thinh (Trieu Son). Hij heeft hartfalen en hoge bloeddruk in de voorgeschiedenis en is onderzocht en behandeld voor atriumfibrilleren in grote ziekenhuizen in het hele land. Hij heeft medicatie gebruikt, maar de toestand verbeterde niet. De patiënt werd opgenomen op de afdeling Interne Geneeskunde en Cardiologie van het Thanh Hoa Provincial General Hospital met klinische symptomen zoals: benauwdheid op de borst, kortademigheid, angst, hartkloppingen en een onregelmatige hartslag van 130-140 slagen per minuut. Na onderzoek en paraklinische tests stelden de artsen de diagnose van aanhoudende atriumfibrilleren (die meer dan een jaar aanhield).

De tweede patiënt is Trinh Xuan T., 47 jaar oud (Thanh Hoa City), met een voorgeschiedenis van chronisch atriumfibrilleren dat behandeld wordt met anticoagulantia. Hij heeft af en toe hartkloppingen, die elk 15-30 minuten duren en dan vanzelf stoppen. De laatste tijd heeft de patiënt vaker last van hartkloppingen en kortademigheid, die niet vanzelf stoppen. Daarom ging hij naar de afdeling Cardiologie van het Thanh Hoa Provincial General Hospital voor onderzoek en ziekenhuisopname. Na onderzoek en paraklinische tests stelden de artsen de diagnose paroxysmale atriumfibrillatie, secundaire pulmonale hypertensie, coronaire atherosclerose en verhoogde pulmonale arteriële druk.

Na overleg en zorgvuldige beoordeling van de toestand van de patiënt, met de steun van deskundigen van het Instituut voor Cardiologie van het Bach Mai Ziekenhuis, voerde het team van artsen van de Vasculaire Interventie-eenheid van het Thanh Hoa Provincial General Hospital op 14 juli 2023 bij beide patiënten ablatie van atriumfibrilleren uit met behulp van radiofrequentie-energie met behulp van een 3D anatomisch en elektrisch mappingsysteem van de hartkamers.

Het eerste provinciale ziekenhuis implementeerde met succes de radiofrequente ablatietechniek voor atriumfibrilleren met behulp van een 3D-mappingsysteem

Duidelijke 3D-beelden van de hartkamers geven nauwkeurig aan welke locaties interventie nodig hebben.

Om de ingreep uit te voeren, openen artsen een klein bloedvat in het dijbeen van de patiënt en brengen ze gespecialiseerde instrumenten in de hartkamer. Met behulp van een 3D-elektroanatomisch mappingsysteem maken artsen snel een elektroanatomische kaart en de structuur van de hartkamer, waardoor ze nauwkeurig de locaties bepalen die moeten worden behandeld. Vervolgens gebruiken ze radiofrequente golfenergie om de longaders (de bron van atriumfibrilleren) snel en nauwkeurig te omcirkelen en te isoleren.

Na meer dan 5 uur interventie waren beide patiënten volledig teruggekeerd naar het sinusritme, met een frequentie van ongeveer 90 slagen per minuut. Ze hadden geen last meer van hartkloppingen, een benauwd gevoel op de borst of kortademigheid en er was geen pijn of bloeding meer op de toegangsplaats tot de arteria femoralis.

Beide patiënten werden na de ingreep nog een week lang gemonitord op de afdeling Cardiologie. Uit de monitoring bleek dat beide patiënten geen recidief van het atriumfibrilleren hadden en zich veel beter voelden dan voorheen. Beide patiënten waren stabiel, dus werden ze uit het ziekenhuis ontslagen en zullen de komende tijd door artsen worden gemonitord en geconsulteerd.

Het eerste provinciale ziekenhuis implementeerde met succes de radiofrequente ablatietechniek voor atriumfibrilleren met behulp van een 3D-mappingsysteem

BSCKII Trinh Dinh Hoang, adjunct-hoofd van de afdeling Cardiologie, onderzoekt de patiënt vóór ontslag.

MSc., Dr. Le The Anh, hoofd van de afdeling Cardiologie van het Thanh Hoa Provincial General Hospital, zei: "Boezemfibrilleren is een veelvoorkomende hartritmestoornis die steeds vaker voorkomt bij ouderen. Sommige gevallen van boezemfibrilleren in een vroeg stadium vertonen geen duidelijke symptomen en worden pas bij toeval ontdekt tijdens een gezondheidscontrole. Wanneer de patiënt tekenen vertoont van angst, hartkloppingen, benauwdheid op de borst, kortademigheid, hartfalen, beroerte, enz., kan de ziekte al verder gevorderd zijn."

Voorheen werden patiënten met atriumfibrilleren vaak behandeld met medicijnen om de hartslag te reguleren of met anticoagulantia om het risico op bloedstolsels te verminderen. Wanneer medische behandeling niet effectief is of de ziekte ernstig verergert, kan de patiënt een elektrische schok krijgen. Deze methode geneest de ziekte echter niet volledig en de kans op recidief in het eerste jaar is zeer hoog. Langdurig gebruik van medicijnen heeft veel bijwerkingen, zoals: ventriculaire aritmie, schildklierdisfunctie, seksuele functie, bloedstollingsfunctie, enz.

Radiofrequente behandeling van atriumfibrilleren met een 3D-systeem voor elektrische mapping helpt de locatie van de interventie nauwkeurig te bepalen, atriumfibrilleren grondig te behandelen, een stabiele hartslag gedurende lange tijd te handhaven en de kans op recidief te beperken. Deze methode minimaliseert met name de tijd die nodig is voor röntgenonderzoek, waardoor de impact op patiënten en medisch personeel wordt beperkt. Het is een minimaal invasieve procedure met een korte ziekenhuisopname en een hoog slagingspercentage, met name bij jonge mensen met atriumfibrilleren. Het slagingspercentage kan oplopen tot 95%.

"Momenteel wordt deze techniek slechts in een paar cardiovasculaire centra wereldwijd en in enkele centrale ziekenhuizen toegepast. Het Thanh Hoa Provincial General Hospital is het eerste provinciale ziekenhuis dat de 3D-elektrocardiografische mappingtechniek inzet voor de behandeling van atriumfibrilleren. Dit wordt beschouwd als een historische mijlpaal in het proces van het toepassen en ontwikkelen van kunstmatige intelligentietechnieken bij de behandeling van complexe hart- en vaatziekten", aldus Dr. Le The Anh.

Naar Ha

Bron