Ernstige sinusproblemen treden op wanneer het koud wordt.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, een specialist met een masterdiploma, heeft de patiënt geopereerd.

Ernstige complicaties als gevolg van sinusitis

Patiënt NML, 30 jaar oud, werd opgenomen op de spoedeisende hulp met hevige hoofdpijn, braken, wazig zien en zwelling van het rechteroog. Dhr. L. was al 4 dagen onder behandeling voor symptomen zoals koorts, neusverstopping en hoofdpijn, maar zijn toestand verbeterde niet en verslechterde zelfs.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, hoofd van de afdeling Keel-, Neus- en Oorheelkunde van het Keel-, Neus- en Oorheelkundecentrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh- stad, voerde een endoscopisch onderzoek van het oor, de neus en de keel uit. Klinisch onderzoek bracht oedeem van het neusslijmvlies, purulente slijmafscheiding uit de middenrifspleet, keelverstopping, een scheef neusschot, neuspoliepen, oedeem van de stembanden en beperkte oogbewegingen naar boven, naar buiten en naar binnen aan het licht.

De CT-scan toonde een verdikking van het slijmvlies van de kaakholte, zeefbeenholte, voorhoofdsholte en wigbeenholte aan beide zijden. Er werd vochtophoping gevonden in zowel de wigbeenholte als de rechter zeefbeenholte; de oogkassen waren aan beide zijden verstopt. De MRI-scan liet een lichte vergroting zien van de rechter musculus obliquus superior in de oogkas, een lichte verdikking van het onderhuidse weefsel van het rechter ooglid en een sterke contrastversterking, mogelijk als gevolg van ontsteking.

Dr. Hang stelde bij meneer L. de diagnose purulente sinusitis, gecompliceerd door cellulitis in de rechter oogkas, waarvoor nauwlettende monitoring nodig was. Hij had ook neuspoliepen, een scheef neusschot en keelontsteking. De arts beval een ziekenhuisopname aan voor observatie en behandeling. Na één dag zonder verbetering schreef Dr. Hang een operatie voor met behulp van het AI-neuronavigatiesysteem BrainLAB en een endoscopie om het ontstoken gebied te verwijderen, de pus af te voeren en de verstopte sinussen te reinigen. Anders zou de ontsteking zich verspreiden, wat zou leiden tot verdere complicaties in de oogkas en mogelijk de hersenholte zou aantasten.

Het chirurgische team trof bijholten aan gevuld met pus en poliepen. Ze verwijderden de pus, al het ontstoken weefsel en de poliepen, en reinigden de bijholten. Na de operatie verbeterden de symptomen van meneer L. en werd hij na 3 dagen ontslagen, met een stabiele controle. Zonder tijdige operatie had de infectie zich kunnen verspreiden, waardoor het risico op complicaties zoals een abces rond de ogen en meningitis zou zijn toegenomen.

Mevrouw TTN, 56 jaar oud, heeft al meer dan 10 jaar last van chronische sinusitis en lijdt ook aan slecht gecontroleerde diabetes type 2. Aan het begin van het verkoudheidsseizoen kreeg ze last van een aanhoudende neusverstopping en pijn in haar voorhoofd en jukbeenderen. Ze behandelde dit zelf met een neusspray met een vaatvernauwend middel en antibiotica op basis van een oud recept. Na 5 dagen met wisselvallig weer, koude nachten en vroege ochtenden, verergerden haar symptomen snel, waaronder hevige hoofdpijn, gezwollen oogleden, hoge koorts en licht wazig zien.

Het chirurgisch team voert de operatie uit met behulp van een AI-gestuurd Neuro-Navigation Curve BrainLAB-systeem in combinatie met een endoscopisch systeem.

Bij opname toonde een KNO-endoscopie oedemateus neusslijmvlies met een grote hoeveelheid dikke afscheiding. De CT-scan liet een wijdverspreide pansinusitis zien, gepaard met tekenen van een suborbitaal abces.

Volgens dr. Hang is dit een ernstige complicatie die vaak voorkomt bij patiënten met chronische sinusitis die een onderliggende aandoening hebben die het immuunsysteem verzwakt. Tests toonden een verhoogde bloedsuikerspiegel, een verhoogd aantal witte bloedcellen en een verhoogde CRP-waarde (een stof die door de lever wordt aangemaakt bij ontstekingen of infecties), wat wijst op een voortschrijdende infectie.

Ze werd opgenomen in het ziekenhuis en behandeld volgens een intensief, multidisciplinair protocol, inclusief intraveneuze antibiotica in hoge dosering, strikte controle van de bloedsuikerspiegel, ontstekingsremmende medicatie, vermindering van oedeem en drainage van neus en bijholten. Na 72 uur was de zwelling rond de ogen afgenomen, het zicht verbeterd, de pusafvoer effectiever geworden en haar toestand geleidelijk verbeterd, waarna ze kon worden ontslagen.

Voorkomen van sinusitis bij koud weer.

Volgens internist dr. Tran Thi Thuy Hang zorgt het einde van het jaar, tijdens het koude seizoen, voor lagere temperaturen waardoor het neusslijmvlies gevoeliger wordt. Hierdoor verliest het vocht en vermindert het zijn vermogen om stof, bacteriën en allergenen uit de lucht te filteren. Dit is ook de periode waarin het aantal gevallen van sinusitis aanzienlijk toeneemt in vergelijking met de voorgaande maanden.

Tegelijkertijd wordt het immuunsysteem van de luchtwegen minder effectief bij koud weer, waardoor bacteriën, virussen en allergenen gemakkelijker kunnen toeslaan, wat kan leiden tot ernstige en langdurige opflakkeringen van sinusitis.

Bovendien verloopt de ziekte, door het gelijktijdig optreden van pathofysiologische mechanismen bij koud weer, snel en ontstaan er snel complicaties. In deze fase verliezen het neus- en bijholteslijmvlies vocht en zwellen ze snel op, vernauwen de openingen van de bijholten en kan ontstekingsvocht niet worden afgevoerd. Hierdoor kunnen bacteriën en virussen zich gemakkelijk vermenigvuldigen en snel ontwikkelen.

Temperatuurschommelingen veroorzaken ook vasoconstrictie, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd. Verhoogde concentraties stof, schimmel en allergenen in afgesloten ruimtes, vaak als gevolg van de gewoonte om deuren gesloten te houden bij koud weer, verergeren terugkerende infecties. Al deze factoren samen zorgen ervoor dat sinusitis niet alleen opvlamt, maar ook snel verergert en tot complicaties leidt, zelfs bij jonge mensen zonder onderliggende aandoeningen.

Sinusitis is een van de meest vervelende aandoeningen aan oren, neus en keel, vooral bij koud weer. Het is een aandoening waarbij de slijmvliezen aan de binnenkant van de neus ontstoken raken door bacteriën, virussen, schimmels, allergieën of milieuvervuiling.

Wanneer de aandoening verergert, kan sinusitis gevaarlijke complicaties veroorzaken aan de ogen, oren, hersenholte, bloedvaten, zenuwen en botten, vooral bij mensen met onderliggende aandoeningen en bij mensen bij wie de aandoening gemakkelijk wordt getriggerd door koud weer. Deze patiënten moeten tijdig medische hulp zoeken als ze last krijgen van toenemende sinuspijn, koorts, zwelling rond de ogen of aanhoudende etterige neusafscheiding om te voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt tot een ernstiger stadium.

Daarnaast dienen patiënten met symptomen zoals koorts, ernstige neusverstopping, zwelling van het voorhoofd en de ogen, en wazig zien, onmiddellijk een KNO-arts te raadplegen voor een tijdige diagnose en behandeling om het risico op complicaties te verkleinen.

Dr. Hang adviseert dat mensen complicaties van sinusitis kunnen voorkomen door triggers zoals griepvirussen te vermijden en zich te laten vaccineren tegen de griep. Beperk blootstelling aan allergenen zoals huidschilfers van dieren, pollen en chemicaliën. Houd de neusholtes warm, vermijd roken, versterk het immuunsysteem, eet gezond en beweeg dagelijks. Was uw handen regelmatig met zeep of een desinfecterende oplossing en ga regelmatig naar de dokter voor een controle.

HAI NGO

Bron: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html