Ziekenhuis E ( Hanoi ) meldde dat artsen onlangs een 34-jarige mannelijke patiënt (in het district Thanh Xuan, Hanoi) op de spoedeisende hulp hebben opgenomen met hevige pijn in de lendenstreek. Bijzonder is dat artsen na onderzoek ontdekten dat de patiënt vier nieren had.
Mannelijke patiënt met 4 nieren behandeld voor ureterstenen in E Ziekenhuis
Dr. Nguyen Dinh Lien, hoofd van de afdeling Urologie en Andrologie van ziekenhuis E, zei dat de patiënt in het ziekenhuis was opgenomen met hevige pijn in de lumbale regio, een opgeblazen gevoel, pijn bij het urineren en bloed in de urine.
De artsen hadden de patiënt opgedragen om onderzoek te doen, een echo van de buik te maken en een CT-scan te maken. De artsen stelden vast dat de patiënt een steen had in het onderste derde deel van de rechter urineleider (op de plaats waar de urineleider de blaas binnenkomt). De steen was ongeveer 9 x 7 mm groot.
Nog verrassender was dat de artsen via een CT-scan ontdekten dat de patiënt volledig dubbele nieren en urineleiders had, zowel aan de linker- als rechterkant, en twee afzonderlijke urineleiders, beide in de blaas.
"Dit is een geval van abnormale anatomie van het urinewegstelsel, met 4 nieren in plaats van de normale 2, wat een van de oorzaken is van nierstenen", oordeelde een arts.
Door gebruik te maken van de medische geschiedenis van de patiënt, kwamen de artsen erachter dat de patiënt door de aard van zijn werk vaak alcohol dronk. Maar elke keer dat hij alcohol dronk, kreeg hij krampen en zelfs bloed in zijn urine. Daarom kocht hij medicijnen om zichzelf thuis te behandelen. Onlangs namen de pijnklachten veroorzaakt door nierstenen toe en werden ze heviger. Daarom ging de patiënt naar het E-ziekenhuis voor onderzoek en behandeling.
Wat betreft het "bezitten" van 4 nieren in het lichaam, vertelde de patiënt dat hij dit pas 7 jaar geleden ontdekte, toen zijn dochter werd geboren en artsen een afwijking in haar lichaam ontdekten met 3 nieren en 2 blazen (één grote en één kleine blaas). Artsen verwijderden een kleine blaas bij zijn dochter toen ze 18 maanden oud was en reconstrueerden haar urinewegen. Tegelijkertijd adviseerden artsen iedereen in de familie om de urinewegen te laten onderzoeken en ontdekten dat hij 4 nieren in zijn lichaam had.
Plotseling ontdekt dat ik 51 jaar leef met slechts één nier
Volgens Dr. Lien is dit een zeldzame aangeboren afwijking die wordt veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van de linker urineleider tijdens de vorming en ontwikkeling van de foetus.
De patiënt heeft 4 ureteropeningen, 2 rechter ureteropeningen en 2 linker ureteropeningen. De rechter ureteropening van de onderste nier bevindt zich vlakbij de blaashals, de linker ureteropening van de linker nier is gezwollen en ontstoken, waardoor het voor artsen moeilijk is om de ureteropening te vinden en de steen direct te kunnen bereiken.
In het geval van de hierboven genoemde mannelijke patiënt vertelde Dr. Lien dat de behandeling moeilijk was omdat de patiënt meer nieren had dan een normaal persoon. De patiënt had nierstenen en behandelde zichzelf lange tijd, maar zonder resultaat, waardoor er ontstekingen en oedeem ontstonden bij de opening van de urineleider.
Artsen kozen voor de interventieoptie waarbij gebruik werd gemaakt van retrograde endoscopische laserlithotripsie van ureter- en nierstenen.
Deze techniek gebruikt een endoscoop om de steen rechtstreeks vanuit de plasbuis, via de blaas en via de urineleider te bereiken. Vervolgens wordt de steen met perslucht of laserenergie gebroken en opgepompt om alle steenfragmenten te verwijderen. Deze methode heeft voordelen zoals: minder invasief, bescherming van de nierfunctie. Tijdens de behandeling voelt de patiënt minder pijn en herstelt hij snel.
Na de operatie werden de nierstenen van de mannelijke patiënt weggenomen, wat leidde tot een vervolgbehandeling om het risico op nieuwe steenvorming te beperken.
Bronlink
Reactie (0)