Nieuwe aanpak helpt kinderen hun zicht te verbeteren zonder operatie

Op de middag van 26 augustus organiseerde het Dong Do Eye Hospital een wetenschappelijk seminar met als thema "Oogzorg voor kinderen, van theorie naar praktijk". Hieraan namen meer dan 200 vooraanstaande deskundigen op het gebied van oogheelkunde deel.

Mevrouw Dinh Thi Phuong Thuy, directeur van het Dong Do-ziekenhuis, hield een toespraak tijdens het evenement.

Tijdens het evenement vertelde MSc. Dinh Thi Phuong Thuy, directeur van het Dong Do-ziekenhuis, dat kinderen oogproblemen kunnen hebben, van milde aandoeningen zoals refractieafwijkingen (waaronder bijziendheid, verziendheid en astigmatisme) tot ernstiger aandoeningen zoals amblyopie (lui oog), strabisme (scheelzien) of aangeboren glaucoom.

Daarnaast hebben veel kinderen last van conjunctivitis (roze oog), aangeboren staar of nystagmus. Dit is een aandoening waarbij de ogen ongecontroleerd bewegen en die ernstige schade aan het gezichtsvermogen kan veroorzaken als deze niet snel wordt behandeld.

Volgens de statistieken van de Vietnamese Oogheelkundige Raad uit 2024 telt ons land ongeveer 5 miljoen kinderen, goed voor 30-40% van de schoolgaande kinderen met refractieafwijkingen (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme), waarvan myopie de meerderheid uitmaakt. Dit percentage ligt hoger in grote steden zoals Hanoi en Ho Chi Minhstad, waar meer dan 50% van de kinderen refractieafwijkingen heeft als gevolg van verkeerde studiegewoonten en overmatig en langdurig gebruik van elektronische apparaten.

MSc. Dinh Thi Phuong Thuy bevestigde ook dat amblyopie kan ontstaan als kinderen niet goed worden opgespoord en behandeld voor refractieafwijkingen. Amblyopie, ook wel "lui oog" genoemd, komt voor bij 1-5% van de kinderen jonger dan 6 jaar, wat overeenkomt met 100.000 tot 500.000 kinderen, en kan leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen.

Daarnaast heeft ongeveer 2 tot 4% van de kinderen (200.000 tot 400.000 kinderen) last van scheelzien. Als deze klachten niet goed worden behandeld, kan dit leiden tot amblyopie of andere ernstige visuele problemen.

Nystagmus is, hoewel zeldzaam, een ernstige aandoening die het gezichtsvermogen van kinderen aantast. Het wordt vaak geassocieerd met aangeboren neurologische of visuele problemen.

"Ouders moeten hun kinderen proactief en regelmatig naar de oogarts laten gaan en zich aan de behandelrichtlijnen van de specialist houden om het licht te behouden en de pure dromen van hun kinderen te koesteren", aldus de directeur van het Dong Do Eye Hospital.

Op de conferentie gaven bekende oogartsen, zoals Dr. Tim Fricke, Dzung Tran en Erica Barclay, een uitgebreide presentatie over de niet-chirurgische behandeling van scheelzien, een probleem waar veel ouders zich zorgen over maken.

Strabisme is een aandoening waarbij de ogen scheef staan. Als het niet snel wordt ontdekt en behandeld, heeft strabisme niet alleen invloed op het uiterlijk, maar kan het ook leiden tot amblyopie (lui oog) en blijvend gezichtsverlies. Gelukkig kunnen de meeste gevallen effectief worden behandeld zonder operatie.

Van deze gevallen wordt ruim 75% van de gevallen van scheelzien bij kinderen als goedaardig beschouwd en kan met eenvoudige methoden worden genezen. De resterende 25% kan echter een teken zijn van ernstige ziekten, zoals afwijkingen van het centrale zenuwstelsel of verlammend scheelzien.

Ouders moeten alert zijn op waarschuwingssignalen zoals misselijkheid, hoofdpijn, nystagmus, hangende oogleden, torticollis of gewichtsveranderingen. De diagnose omvat een medische anamnese, gezichtsscherptetests, refractietests, oogmotiliteitstests en een beoordeling van de binoculaire coördinatie.

Accommodatieve esotropie, de meest voorkomende vorm, komt meestal voor bij kinderen van 1 tot 4 jaar en is nauw verwant aan verziendheid. De meest effectieve behandeling is het dragen van een bril met volledige sterkte. Deze bril helpt de ogen van het kind recht te zetten, de hoek van het scheelzien te verkleinen en kan genezen worden als het vroeg wordt ontdekt. Tegelijkertijd helpt het dragen van een bril ook bij de behandeling van amblyopie, een veelvoorkomende complicatie van scheelzien.

Amblyopie is een aandoening waarbij de hersenen tijdelijk signalen van het scheelzien 'uitschakelen' om dubbelzien te voorkomen. De behandeling van amblyopie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van scheelzien en omvat methoden zoals afplakken - het afdekken van het sterke oog om het zwakke oog te 'dwingen' te werken, en het gebruik van atropine om het zicht in het sterke oog tijdelijk wazig te maken, waardoor het zwakke oog gedwongen wordt te werken. Dit is geschikt voor kinderen die niet reageren op afplakken.

Daarnaast zijn ook andere niet-chirurgische methoden effectief gebleken, zoals prismatherapie om sommige gevallen van dubbelzien als gevolg van intermitterend ectropion te behandelen en visietherapie om de oogfocus, coördinatie en motorische controle te verbeteren. Dit geldt met name voor intermitterend ectropion.

Een operatie wordt beschouwd als de laatste optie bij gevallen van scheelzien die groot zijn of niet reageren op niet-chirurgische behandeling. Met name een vroege operatie, vóór de leeftijd van één jaar, kan de kans op herstel van stereoscopisch zicht bij kinderen met aangeboren scheelzien vergroten.

Daarnaast vertelde Prof. Bruce D. Moore van het New England College of Optometry (Boston), medevoorzitter van de Massachusetts Children's Vision Alliance (VS), over het uitgebreide en praktische proces van het onderzoeken van de ogen van kinderen.

Hij benadrukte dat een ideaal oogonderzoek niet alleen gebaseerd zou moeten zijn op theoretische kennis, maar ook op een combinatie van basiswetenschap, klinische kennis en praktijk. Het onderzoek moet snel en continu zijn, waarbij het natuurlijke gedrag van het kind wordt geobserveerd en waarbij "de ogen en de hersenen van de onderzoeker" de belangrijkste hulpmiddelen zijn in plaats van uitsluitend op machines te vertrouwen.

Het oogonderzoek bij kinderen bestaat uit zes stappen: het observeren van gedrag en oogbewegingen, het verzamelen van de medische voorgeschiedenis, het meten van de gezichtsscherpte met behulp van verschillende methoden, van eenvoudig tot geavanceerd, zoals de Preferential Looking-test (PL), Recognition Acuity en Visual Evoked Potential (VEP); het evalueren van oogbewegingen en binoculair zicht met behulp van de Hirschberg-Krimsky-test en de Cover-test; het meten van de refractie door middel van pupilloscopie, automatische meting en de Brückner-test om afwijkingen zoals staar, scheelzien en refractieafwijkingen op te sporen; en ten slotte het controleren van de algemene conditie van de oogbol.

Hij benadrukte ook drie principes bij het corrigeren van refractieafwijkingen bij kinderen, waaronder het verbeteren van de gezichtsscherpte, het verbeteren van binoculair zicht en het verbeteren van de visuele functie, om een duidelijk convergerend beeld op beide netvliezen te creëren. Het corrigeren van een bril moet zorgvuldig gebeuren, afhankelijk van het type refractieafwijking, zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of refractieafwijking. Overmatig gebruik of onjuiste correctie die het zicht van kinderen beïnvloedt, moet worden vermeden.

Professor Bruce concludeerde dat een grondig onderzoek zich moet richten op essentiële informatie om een effectieve behandeling te kunnen bepalen, het kind niet te storen en geen medische middelen te verspillen.

Bron: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html