Interventionele endoscopische aorta-interventie bij abdominale aorta-occlusie

De laatste jaren komen ziekten die verband houden met aorta- en vaatafsluitingen vrij vaak voor in de wereld . In de Vietnamese geneeskunde zijn ze echter nog vrij nieuw.

Er zijn geen duidelijke, specifieke symptomen en ze worden gemakkelijk over het hoofd gezien of verward met andere ziekten, zoals musculoskeletale, neurologische of orthopedische verwondingen.

Patiënt Nguyen Van T, geboren in 1964 (woonachtig in de provincie Lam Dong ), werd in het ziekenhuis opgenomen vanwege pijn in de dijen en kuiten aan beide kanten, al twee jaar lang. De pijn bleef aanhouden, zelfs toen de patiënt ongeveer 50 meter liep, en nam af in rust. Later namen de pijn en het gevoelloosheid in de benen geleidelijk toe, zelfs in rust.

De patiënt was eerder al naar een plaatselijk ziekenhuis geweest en had de medicijnen ingenomen zoals voorgeschreven door de dokter, maar zijn toestand verbeterde niet.

De patiënt onderging een CT-scan van de onderste ledematen, waaruit bleek dat de aorta abdominalis voor 60-70% vernauwd was. De patiënt kreeg de diagnose bilaterale aortaklepstenose in het abdomen en het bekken, met een enkel-armindex (EAI) van 0,6 in beide benen.

De tweede patiënt werd ook opgenomen in een vergelijkbare toestand: de heer Nguyen Van B, geboren in 1954 (woonachtig in het district Hoc Mon). De patiënt had al maandenlang pijn en gevoelloosheid in de billen en dijen aan beide kanten. De pijn nam toe toen de patiënt ongeveer 50 meter liep. De heer B ging ook naar een kliniek, maar de medicatie hielp niet. De patiënt werd opgenomen met meer gevoelloosheid en de diagnose vaatziekte werd gesteld.

Het ziekenhuis voerde een CT-scan uit en constateerde dat de abdominale aorta van de patiënt, stroomafwaarts van de nierslagader, volledig geblokkeerd was onder de arteria nierslagader en doorliep tot aan de bilaterale arteria iliaca externa. De enkelvoudige bloedbaanindex (ABI) in beide benen was 0,6.

Bij beide patiënten was er sprake van klassieke abdominale aortaklepstenose, de grote slagader die het lichaam van bloed voorziet.

Meer dan 50% van de patiënten, voornamelijk ouderen (60 jaar en ouder), kan aandoeningen hebben die verband houden met de slagaders en bloedvaten. Symptomen zoals verlamming en beenpijn zijn suggestieve symptomen, maar niet noodzakelijkerwijs een aortaklepobstructie.

Dr. Nguyen Duy Tan, hoofd van de afdeling Cardiovasculaire en Thoraxchirurgie van het Thong Nhat Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad , zei: "We hebben angiografie en endovasculaire interventie gepland waarbij de aorto-iliacale verbinding wordt gereconstrueerd met een afgedekte stent, die endoscopisch en endovasculair in de bloedvaten van de patiënt penetreert. De arts brengt een naald in de slagader, geeft lokale anesthesie en voert een minimaal invasieve ingreep uit bij de patiënt; hij verwijdert bloedstolsels en plaatst stents om de bloedvaten weer te openen."

Na de ingreep herstelde de patiënt direct, ging rechtop zitten en hervatte zijn normale activiteiten. Na 6 uur na de ingreep waren de gevoelloosheid en de pijn in zijn been afgenomen, was de enkelvoudige abi van beide benen gestegen tot 0,85 en waren er geen incisies meer in het lichaam. Dit is een veilige chirurgische methode met een hoge behandelefficiëntie en een succespercentage van meer dan 90%.

De belangrijkste oorzaak van arteriële obstructie bij ouderen is atherosclerose, vasculaire degeneratie. Met name langdurig roken kan, afhankelijk van de rookfrequentie van de patiënt, leiden tot vasculaire complicaties. Ook bier en alcohol behoren tot de oorzaken van obstructie.

Dr. Nguyen Duy Tan, hoofd van de afdeling cardiovasculaire en thoracale chirurgie, Thong Nhat-ziekenhuis, Ho Chi Minhstad

Artsen adviseren patiënten met afwijkende symptomen, oudere patiënten en mensen met langdurige stress vroegtijdig te screenen op aandoeningen die verband houden met bloedvaten en slagaders. Deze aandoening kan gemakkelijk worden opgespoord met behulp van echografie. Vroege opsporing helpt patiënten de behandelingskosten te verlagen en een normaal leven te leiden. Als de ziekte niet goed wordt gediagnosticeerd of niet met de verkeerde medicatie wordt behandeld, leidt dit tot infectie, vergiftiging en, erger nog, multiorgaanfalen, met name nierfalen.

Om hart- en vaatziekten te beperken, moet iedereen (vooral ouderen) zijn bloedsuikerspiegel, vetgehalte en cholesterol op de voorgeschreven niveaus houden. De gemeenschap moet een voedzaam, groen dieet volgen, voldoende rust nemen, regelmatig bewegen, alcoholgebruik zoveel mogelijk beperken, niet roken en een gezond leven leiden.

Bron: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html