Het verwijderen van een gigantische tumor die de luchtpijp "omhulde", waardoor de luchtwegen van een 75-jarige man vrijkwamen

Met slechts een paar dagen vertraging had een kwaadaardige mediastinale tumor van bijna 11 cm de luchtwegen volledig kunnen blokkeren. Dhr. KL (75 jaar, Cambodja) herwon ternauwernood zijn leven dankzij een succesvolle partiële sternotomie in het South Saigon International General Hospital.

De patiënt vertelde dat hij daarvoor alleen kortademig was, maar dat hij zijn dagelijkse activiteiten nog steeds normaal kon uitvoeren. De CT-scan toonde echter een gigantische tumor van bijna 11 cm, die zich van de nek tot aan de borstkas verspreidde, de luchtpijp ernstig beknelde, de gehele schildklier aantastte en dicht bij de grote bloedvaten bleef plakken. Het breedste deel van de vernauwde luchtpijp was slechts ongeveer 4,35 mm. Dit is een ernstige tracheale stenose en het is zeer moeilijk om de luchtwegen onder controle te houden. De scanresultaten lieten ook veel verspreide laesies in de longen zien, wat het vermoeden deed rijzen dat de kanker zich had verspreid.

De behandeling wordt nog moeilijker als de patiënt meerdere complexe onderliggende ziekten heeft: drievat-kransslagaderziekte (met stentplaatsing), hypothyreoïdie en hypertensie.

Universitair hoofddocent en arts, dokter Vu Huu Vinh, hoofd van de afdeling Thoraxchirurgie van het Nam Sai Gon International General Hospital, zei: "Dit is een uiterst gecompliceerd geval. De tumor omsloot en groeide, waardoor de luchtpijp werd afgekneld en ernstige stenose ontstond. De tumor verspreidde zich naar het mediastinum anterior superior en infiltreerde in de takken van de arteria archae superior, de vena innominatea en de vena cava superior, waardoor het leven van de patiënt werd bedreigd. Daarom moet er met spoed een operatie worden uitgevoerd om de tumor te verwijderen en de luchtwegen van de patiënt te reconstrueren."

Voorafgaand aan de levensbedreigende operatie vond er een ziekenhuisbreed consult plaats om maximale veiligheid voor de patiënt te garanderen. Foto: BVCC

Geconfronteerd met een zeldzame en uitdagende situatie, waarbij de tumor zich op een "gevaarlijke" plek in de borstkas bevond, moest het behandelteam onmiddellijk handelen. Er werd een spoedconsultatie in het hele ziekenhuis gehouden om het behandelplan uitgebreid te evalueren en een responsplan te ontwikkelen voor alle mogelijke situaties.

Master-Doctor-CKII Nguyen Truong Khuong, professioneel directeur van het Nam Sai Gon International General Hospital, deelde: "We hebben de complexiteit en de risico's van een operatie grondig uitgelegd aan de patiënt en zijn familie. Gezien de oprechte wens van de patiënt en zijn familie om een ​​operatie te ondergaan, hebben we besloten elke stap zorgvuldig en weloverwogen voor te bereiden en alle mogelijke noodplannen te maken. We doen allemaal ons best om de operatie succesvol uit te voeren en de patiënt te redden."

De 'dodelijke' tumor is zojuist uit het lichaam van de patiënt verwijderd. Foto: BVCC

Tijdens de operatie werd een deel van het tumorweefsel met een ultrasoon scalpel verwijderd en opgestuurd voor biopsie. De resultaten toonden aan dat het kwaadaardige kanker was.

De artsen gingen onmiddellijk over tot het verwijderen van de volledige mediastinale tumor en schildklier om de grote bloedvaten te behouden. De hemostase werd strikt gecontroleerd voordat het borstbeen werd gesloten met stalen hechtingen. De hele operatie duurde 3 uur, maar het bloedverlies bedroeg slechts ongeveer 450 ml - een verbazingwekkend aantal voor zo'n complexe operatie.

Dr. Vu Thi Thu Huong, adjunct-directeur Professionele Zaken en hoofd van de afdeling Anesthesie en Reanimatie van het Nam Sai Gon International General Hospital, gaf een verdere toelichting op de succesfactoren van deze operatie: "We hebben de risico's geanticipeerd en veel noodplannen voorbereid. Het voordeel is dat het resterende tracheale parenchym zacht is, waardoor we de techniek kunnen toepassen waarbij de endotracheale tube geleidelijk in omvang toeneemt - van een zeer kleine tube van ongeveer 4,5 mm en vervolgens geleidelijk vergroot tot 7 mm. Daardoor heeft het team de luchtweg succesvol onder controle gehouden en het leven en de veiligheid van de patiënt gedurende de hele operatie gewaarborgd."

De longen van de patiënt zijn schoner na de operatie (Foto: BVCC)

Na de operatie werd de patiënt overgebracht naar de afdeling Thoraxchirurgie voor monitoring zonder verdere behandeling op de intensive care. Slechts een paar dagen later kon de patiënt weer diep en gemakkelijk ademhalen, eten en vrijwel normaal leven.

De operatie is een complex en uitdagend geval en vereist niet alleen hoge professionele vaardigheden, maar ook een soepele coördinatie tussen de verschillende specialismen en moderne apparatuur.

Dit succes redde niet alleen het leven van de patiënt, maar bevestigde ook nogmaals de professionele capaciteit, het vermogen om zeldzame en gecompliceerde gevallen te behandelen en de toewijding "Alles voor de patiënt" van Nam Sai Gon International General Hospital.

Bron: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html