Zorg voor ouderen gaat over meer dan alleen het behandelen van ziekten.

De vergrijzing neemt in Vietnam snel toe, wat veel uitdagingen met zich meebrengt voor de gezondheidszorg voor ouderen.

Báo Đồng Nai•02/06/2026

Universitair docent, dokter Nguyen Van Tri, vicevoorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Geriatrie, voorzitter van de Vereniging voor Geriatrie van Ho Chi Minh -stad.

Associate Professor dr. Nguyen Van Tri, vicevoorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Geriatrie en voorzitter van de Vereniging voor Geriatrie van Ho Chi Minh-stad, benadrukte: Naast chronische ziekten lopen ouderen ook risico op functionele achteruitgang, ondervoeding, dementie en psychische eenzaamheid.

Veelvoorkomende gezondheidsproblemen bij ouderen

*Geachte universitair hoofddocent en dokter Nguyen Van Tri, wat zijn de meest voorkomende ziekten onder ouderen tegenwoordig?

- De meest voorkomende ziektegroep onder ouderen is tegenwoordig de groep niet-overdraagbare aandoeningen, met name hart- en vaatziekten. De meest voorkomende zijn hypertensie, diabetes, dyslipidemie en aandoeningen van de bloedvaten in de hersenen, het hart en de nieren.

Deze aandoeningen komen vaak samen voor. Zo heeft iemand met hoge bloeddruk vaak ook diabetes of dyslipidemie. Deze combinatie verhoogt het risico op complicaties zoals een beroerte, een hartinfarct, nierfalen of cognitieve achteruitgang bij ouderen.

De huidige trend is een afname van infectieziekten, terwijl niet-infectieziekten sterk toenemen. Dit weerspiegelt veranderingen in het maatschappelijk leven. Betere leefomstandigheden zorgen ervoor dat mensen langer leven en minder last hebben van infectieziekten. Naarmate de levensverwachting echter stijgt, komen chronische ziekten, degeneratieve ziekten en vaatziekten vaker voor.

Ik vergelijk het vaatstelsel vaak met een waterleidingsysteem. Hoe langer het gebruikt wordt, hoe meer het slijt. Zo ook geldt: hoe langer NCT's leven, hoe hoger hun risico op vaatziekten.

* Hoe moeten we de "gezondheidscapaciteit" van ouderen begrijpen, meneer?

Het belangrijkste in de geriatrie is niet alleen het opsporen van ziekten, maar ook het beoordelen van de resterende "gezondheidscapaciteit" van ouderen.

De gezondheidszorg richt zich momenteel voornamelijk op het opsporen en behandelen van ziekten. Voor ouderen is een diagnose alleen echter onvoldoende. Een oudere met hoge bloeddruk die nog steeds voor zichzelf kan zorgen, mentaal alert is en goed mobiel, zal veel gemakkelijker behandeld worden. Omgekeerd zal iemand met slechts een milde aandoening, maar die verward is en niet meer voor zichzelf kan zorgen, een aanzienlijk moeilijkere behandeling ondervinden.

"In mijn colleges benadruk ik altijd tegenover mijn studenten dat het niet voldoende is om alleen te vragen 'wat is de ziekte, zodat we die kunnen behandelen', maar dat we ook moeten vragen naar de huidige gezondheidstoestand van de persoon om een passende behandeling te kunnen bieden."
Universitair docent, dokter Nguyen Van Tri

Daarom maken we ons zorgen over hoeveel gezondheidsreserves NCT nog over heeft. Mensen met een goede gezondheid herstellen sneller en zijn beter bestand tegen ziekten. Mensen die verzwakt zijn, lopen een groter risico op complicaties, ziekenhuisopname en overlijden.

Dit is het fundamentele verschil tussen geriatrie en conventionele interne geneeskunde. Interne geneeskunde richt zich primair op de behandeling van ziekten, terwijl geriatrie een alomvattende beoordeling vereist van zowel de pathologie als de vitale functies van de patiënt, inclusief hun vermogen tot zelfzorg, hun cognitieve vermogens, voeding en mentale toestand.

Hoe kunnen we volgens u de gezondheidscapaciteit van ouderen inschatten?

Eigenlijk is dit niet zo ingewikkeld en vereist het geen geavanceerde technische vaardigheden. We kunnen het beoordelen met behulp van zeer eenvoudige scoresystemen.

Er zijn vier belangrijke factoren waarop gescreend moet worden. Ten eerste het aantal aandoeningen dat de oudere persoon heeft. Geen aandoeningen hebben is heel goed. Eén of twee aandoeningen worden als mild beschouwd, drie of vier als matig en meer dan vijf als ernstig. Het is echter ook belangrijk om te kijken naar het stadium van de aandoening en of er complicaties zijn.

Ten tweede, beoordeel de mate van beperking. Kan de persoon nog voor zichzelf zorgen? Kan hij of zij boodschappen doen, zelfstandig wonen, of is hij of zij afhankelijk van anderen? Dit is een uiterst belangrijke factor.

Ten derde, beoordeel de cognitieve functies. Vergeten ouderen vaak dingen? Kunnen ze zich eenvoudige informatie herinneren? Kunnen ze zich oriënteren in tijd en ruimte? Als er sprake is van cognitieve achteruitgang, zal therapietrouw erg moeilijk zijn.

Ten slotte beoordelen we de voedingstoestand. We controleren of de patiënt last heeft van verminderde eetlust, gewichtsverlies en een lagere BMI. Deze signalen wijzen op een risico op ondervoeding bij ouderen.

Door de vier bovengenoemde factoren te combineren, kunnen we mensen indelen in een goede, gemiddelde of ernstig slechte gezondheid. Op basis daarvan kunnen artsen een beter behandelplan opstellen.

* Zodra de "gezondheidscapaciteit" is vastgesteld, hoe zal de zorg en behandeling dan veranderen, meneer?

Als de arts weet dat de patiënt verzwakt is, zal hij of zij zich richten op het verbeteren van de spiermassa, het aanvullen van eiwitten, het uitvoeren van revalidatieoefeningen en het verhogen van de lichamelijke activiteit. Als er cognitieve achteruitgang wordt geconstateerd, is naast medicatie ook 'sociale therapie' noodzakelijk. Dit houdt in dat ouderen worden geholpen om deel te nemen aan activiteiten in de gemeenschap, boeken en kranten te lezen, te schaken en met anderen om te gaan. De hersenen, net als spieren, zullen atrofiëren als ze niet worden gebruikt.

Voor ondervoede personen zijn voedingssupplementen, vitamine D en voldoende lichaamsbeweging noodzakelijk. Het is niet alleen belangrijk om de ziekte te behandelen, maar ook om de vitaliteit van de oudere te herstellen en te behouden. Bovendien helpt een uitgebreide beoordeling artsen om het probleem van meerdere medicijnen beter aan te pakken. Ouderen gebruiken vaak meerdere medicijnen tegelijk. Indien deze medicijnen niet goed worden beheerd, kunnen ze op elkaar inwerken, bijwerkingen veroorzaken of leiden tot lever- of nierfalen.

Artsen van het Dong Nai Algemeen Ziekenhuis onderzoeken en bemoedigen een oudere patiënt die net een operatie heeft ondergaan.

We moeten onze denkwijze over ouderenzorg veranderen.

* Denkt u, gezien de snel vergrijzende bevolking, dat het huidige zorgstelsel toereikend is om aan de zorgbehoeften van ouderen te voldoen?

- De realiteit is dat geriatrie nog steeds onvoldoende aandacht krijgt. Veel ziekenhuizen hebben momenteel geen aparte afdeling voor geriatrie. Oudere patiënten worden nog steeds behandeld op afdelingen voor interne geneeskunde of cardiologie. Ik ben echter zeer verheugd dat er nu resolutie nr. 72-NQ/TW van 9 september 2025 van het Politbureau is met baanbrekende oplossingen om de bescherming, zorg en verbetering van de gezondheid van mensen te versterken. Naar aanleiding van deze resolutie is de gezondheidszorgsector meer aandacht gaan besteden aan geriatrie, met name in grote steden.

Ik ben van mening dat grote ziekenhuizen binnenkort hun eigen geriatrische afdelingen zouden moeten hebben, en dat zelfs grote steden geriatrische ziekenhuizen zouden moeten hebben. Maar belangrijker nog, we moeten onze denkwijze over ouderenzorg veranderen.

Geriatrie is niet zomaar "interne geneeskunde voor ouderen", maar moet de algehele gezondheidstoestand van ouderen beoordelen. Dit betekent dat naast diagnose en behandeling ook gekeken moet worden of de persoon nog voor zichzelf kan zorgen, of hij of zij kwetsbaar is, dementie heeft of aan ondervoeding lijdt.

Naast fysieke problemen kampen ouderen tegenwoordig ook met veel psychische problemen. Wat kunnen families en de maatschappij doen om hen te ondersteunen, meneer?

- Geestelijke gezondheid is een zeer belangrijk onderdeel van de zorg voor ouderen. Als ouderen alleen wonen, weinig aandacht krijgen en beperkte sociale contacten hebben, neemt het risico op cognitieve achteruitgang en depressie toe.

Veel ouderen die thuis blijven, niet deelnemen aan sociale activiteiten en geen contact hebben met anderen, zullen een achteruitgang van hun hersenfuncties ervaren. Omgekeerd hebben degenen die deelnemen aan clubs en gemeenschapsactiviteiten, kranten lezen, schaken en regelmatig converseren, over het algemeen een veel scherper verstand.

Families moeten tijd besteden aan het praten met ouderen, voor hen zorgen en mogelijkheden creëren voor ouderen om deel te nemen aan passende activiteiten. Denk niet dat de zorg voor ouderen alleen maar inhoudt dat ze goed te eten krijgen of hun medicijnen op tijd innemen. Wat ze vaak nodig hebben, is dat er naar hen geluisterd wordt en dat ze het gevoel hebben dat ze nog steeds nuttig zijn.

We moeten de gezondheid van ouderen holistisch benaderen, waarbij zowel fysiek als mentaal welzijn centraal staat. Wanneer ouderen mentaal gezond zijn, zullen ze ook fysiek gezonder zijn.

Zorg voor ouderen gaat over meer dan alleen het behandelen van ziekten.

De vergrijzing neemt in Vietnam snel toe, wat veel uitdagingen met zich meebrengt voor de gezondheidszorg voor ouderen.

Reactie (0)

Geluk in de landbouw

Oude naaimachine zijkant

De hele familie heeft 's ochtends vroeg de vis gevangen.