Pijn in de zij en bloed in de urine als gevolg van een zeldzame aandoening genaamd 'notenkrakersyndroom'.

Meneer Nam had pijn in zijn linkerzij en bloed in zijn urine. Onderzoek wees uit dat hij een spatader in zijn zaadballen had, veroorzaakt door een zeldzame aandoening genaamd 'nut-clip syndroom', die voorkomt bij 3-4 op de 100.000 mensen.

Een dag na een operatie ter behandeling van het aangeboren "notenschelpsyndroom" had de 21-jarige heer Ho Nam (Tan Phu District, Ho Chi Minh-stad) geen last meer van ribpijn en waren de spataderen op zijn testikels verdwenen. De patiënt werd tijdig behandeld, waardoor complicaties zoals niertrombose, nierschade en onvruchtbaarheid werden voorkomen.

Eerder had de heer Nam last van een doffe pijn in zijn linker ribbenkast en bloed in zijn urine. Bij onderzoek in het Tam Anh-ziekenhuis constateerden artsen een duidelijke varicocele in zijn linker testikel. De diagnose varicocele werd gesteld als gevolg van het "notenkrakersyndroom". Concreet wordt de nierader samengedrukt door de aorta en de arteria mesenterica superior, waardoor het bloed niet naar de vena cava inferior kan stromen. Geleidelijk aan hoopt zich bloed op in de linker testikel, wat leidt tot een varicocele.

Dr. Nguyen Anh Dung, hoofd van de afdeling cardiovasculaire en thoracale chirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, zei dat patiënten met het "nutshell clamp"-syndroom een stentplaatsing of een operatie nodig hebben om de bloedtoevoer van de nier naar het hart te herstellen. In dit geval kan de stent echter, zelfs als het vernauwde bloedvat wordt verwijd, losraken doordat het bloedvat na verloop van tijd verder verwijdt. Daarom besloot de arts een bypassoperatie aan de nierader uit te voeren.

De arts sneed de vernauwde nierader door en verbond deze met de onderste holader, waardoor een nieuwe route ontstond voor de bloedstroom van de nier terug naar het hart. Twee dagen na de operatie waren de symptomen van meneer Nam volledig verdwenen en kon hij het ziekenhuis verlaten.

Chirurgen hebben een nieuwe route gecreëerd waardoor bloed van de nier terug naar het hart kan stromen, waardoor de druk op de nierader wordt verlicht. (Foto: Tam Anh Ziekenhuis) — Chirurgen hebben een nieuwe route gecreëerd waardoor bloed van de nier terug naar het hart kan stromen, waardoor de druk op de nierader wordt verlicht. (Foto: *Tam Anh Ziekenhuis)*

Dr. Tran Quoc Hoai, specialist bij het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, legt uit dat de twee nieren belangrijke functies in het lichaam vervullen, zoals het verwijderen van afvalstoffen uit het bloed, het in evenwicht houden van de vochtbalans en het produceren van urine. Elke nier heeft een ader die het bloed van de nier terug naar het hart voert, de zogenaamde nierader. Bij het notenkrakersyndroom is de linker nierader vernauwd, waardoor het bloed niet normaal door deze ader kan stromen. In plaats daarvan stroomt het bloed terug in andere aderen, waardoor deze opzwellen. In sommige gevallen hoopt zich bloed op in de testikels, wat leidt tot spataderen in de zaadballen (varicocele), zoals bij patiënt Nam.

Het 'notenkrakersyndroom' kan op elke leeftijd voorkomen. Sommige studies tonen aan dat het vaker voorkomt bij adolescenten en jongvolwassenen tussen de 20 en 30 jaar. De aandoening is niet te voorkomen, maar vroege opsporing en tijdige interventie kunnen ernstige complicaties helpen voorkomen. "Als u symptomen ervaart zoals bloed in uw urine, bekkenpijn, buik- of zijpijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, duizeligheid bij het opstaan, zichtbare aderen op de testikels... moet u onmiddellijk een arts raadplegen," benadrukte dr. Hoai.

Thu Ha

* De namen van de personages in het artikel zijn gewijzigd.

Bronlink