Pijn aan de zijkant, hematurie door het zeldzame 'notenkraker'-syndroom

De heer Nam had last van pijn in zijn flank, bloed in zijn urine en bij onderzoek bleek dat hij spataderen had die werden veroorzaakt door het zeldzame 'notenkrakersyndroom', met een kans van 3-4/100.000.

Eén dag na de operatie voor de behandeling van het aangeboren notenkrakersyndroom heeft meneer Ho Nam (21 jaar, district Tan Phu, Ho Chi Minhstad) geen last meer van pijn in de flanken en zijn de spataderen in de testikels verdwenen. De patiënt werd tijdig behandeld om complicaties zoals niervenetrombose, nierschade en onvruchtbaarheid te voorkomen.

Daarvoor had meneer Nam een zeurende pijn in de linkerribstreek, vermengd met bloed in de urine. Bij onderzoek in het Tam Anh Ziekenhuis zag de arts prominente aderen in de linker testikel, wat de diagnose varicocèle stelde vanwege het "notenkrakersyndroom". De nierader was namelijk afgeklemd door de aorta en de arteria mesenterica superior, waardoor de bloedtoevoer naar de vena cava inferior werd belemmerd. Geleidelijk aan stagneerde het bloed in de linker testikel, wat een varicocèle veroorzaakte.

Dr. Nguyen Anh Dung, hoofd van de afdeling Cardiovasculaire en Thoraxchirurgie van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei dat patiënten met het "notenkrakersyndroom" een stent of een operatie nodig hebben om de bloedstroom van de nier naar het hart te heropenen. In dit geval kan de stent echter, hoewel het vernauwde bloedvat verwijd kan worden, wegdrijven omdat het bloedvat na verloop van tijd zal verwijden. Daarom besloot de arts een nieradertransplantatie uit te voeren.

De arts sneed de beknelde nierader door en verbond deze met de vena cava inferior, waardoor een nieuwe bloedstroom van de nier naar het hart ontstond. Twee dagen na de operatie waren de symptomen van meneer Nam volledig verbeterd en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Chirurgen creëerden een nieuwe route voor bloed van de nier naar het hart, waardoor de beknelde nierader werd vrijgemaakt. Foto: Tam Anh Ziekenhuis — Chirurgen creëerden een nieuwe route voor bloed van de nier naar het hart, waardoor de beknelde nierader werd vrijgemaakt. Foto: *Tam Anh Ziekenhuis*

Dr. Tran Quoc Hoai van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, legde uit dat de twee nieren belangrijke functies in het lichaam vervullen, zoals: afvalstoffen uit het bloed verwijderen, lichaamsvloeistoffen in balans brengen en urine aanmaken... Elke nier heeft een ader die bloed van de nier naar het hart transporteert, de nierader. Bij het Notenkrakersyndroom is de linker nierader bekneld en kan het bloed niet normaal door deze ader stromen. In plaats daarvan stroomt het bloed terug in andere aderen, waardoor deze opzwellen. In sommige gevallen stagneert het bloed in de testikels, wat spataderen veroorzaakt, zoals bij patiënt Nam.

Het Notenkrakersyndroom kan op elke leeftijd voorkomen. Sommige studies tonen aan dat de ziekte vaker voorkomt bij adolescenten en jongeren tussen de 20 en 30 jaar. De ziekte kan niet worden voorkomen, maar vroege opsporing en tijdige interventie kunnen ernstige complicaties helpen voorkomen. "Als u symptomen ziet zoals bloed in de urine, bekkenpijn, buikpijn of pijn aan één kant, pijn tijdens het vrijen, duizeligheid bij het staan, prominente aderen in de testikels... moet u onmiddellijk een arts raadplegen," benadrukte Dr. Hoai.

Thu Ha

* De namen van de personages in het artikel zijn veranderd.

Bronlink