Tijdens recente zittingen van de Nationale Vergadering hebben leiders uit de gezondheidszorgsector hun bezorgdheid geuit over het feit dat het afschaffen van verwijzingsformulieren, zoals gevraagd door de kiezers, zou leiden tot een overbelasting van ziekenhuizen op hoger niveau en een verlammende werking van de gezondheidszorg op lager niveau.
Patiënten die een medisch onderzoek ondergaan dat wordt vergoed door hun ziektekostenverzekering in het Universitair Ziekenhuis voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minh-stad - Foto: DUYEN PHAN
De zorgen van het ministerie zijn terecht en dit beleid moet op korte termijn niet worden ingevoerd. Op de lange termijn is echter een routekaart nodig om toe te werken naar een gezondheidszorgsysteem gebaseerd op een netwerkmodel (in plaats van een administratieve hiërarchie), waarbij burgers – de klanten – zelf de meest geschikte zorginstellingen kunnen kiezen.
Het huidige Vietnamese gezondheidszorgsysteem is nog steeds sterk afhankelijk van openbare ziekenhuizen, die georganiseerd zijn in een hiërarchische structuur met centrale en lokale niveaus, en hogere en lagere niveaus. Hierdoor verschillen de professionele vaardigheden en expertise van het personeel, evenals de omvang van de budgetinvesteringen, aanzienlijk tussen de verschillende niveaus.
Centrale ziekenhuizen en ziekenhuizen van een hoger niveau hebben daarom altijd een grotere medische capaciteit dan ziekenhuizen van een lager niveau. Wie zou er, als hij de keuze had, niet voor de plek met de hoogste kwaliteit kiezen? Het is onvermijdelijk dat ziekenhuizen van een hoger niveau overbelast raken, terwijl ziekenhuizen van een lager niveau stil komen te liggen wanneer patiënten worden doorverwezen.
Op de lange termijn zal een verwijzing naar een ziekenhuis van een hoger niveau echter niet meer nodig zijn als de minister en de gezondheidssector een strategie ontwikkelen om het nationale zorgstelsel te reorganiseren. Deze strategie moet twee doelen met elkaar verbinden: de sterke ontwikkeling van de particuliere gezondheidszorg en een evenwicht tussen de rollen van openbare en particuliere ziekenhuizen.
In plaats van een hiërarchisch systeem beheert het Ministerie van Volksgezondheid slechts een paar belangrijke ziekenhuizen, met de nadruk op hoogtechnologisch medisch onderzoek, gekoppeld aan opleiding en de overdracht van medische technologie. Ziekenhuizen die zich uitsluitend richten op behandeling, zoals Bach Mai, Viet Duc en Cho Ray, moeten hun investeringsbudgetten voor medisch onderzoek en behandeling geleidelijk verlagen.
Alle routinematige medische onderzoeken en behandelingen dienen te worden uitgevoerd door het algemene gezondheidszorgsysteem, inclusief zowel de publieke als de private sector. Deze filosofie stimuleert de ontwikkeling van het particuliere gezondheidszorgsysteem.
Als de huidige verhouding tussen de publieke en private sector bijvoorbeeld 80-20 is, is een stapsgewijs plan nodig om er geleidelijk voor te zorgen dat de private gezondheidszorg verhoudingen van 70-30, 60-40 en 50-50 kan bereiken.
Pas wanneer de particuliere gezondheidszorg zich ontwikkelt en zelfs gebieden met lage inkomens bereikt, zal zij in staat zijn om zorgpersoneel gelijkmatiger over de verschillende regio's te verdelen en zo aan de zorgbehoeften te voldoen.
Het moet ook duidelijk zijn dat het versterken van de gezondheidszorg op lokaal niveau, om te voorzien in de zorgbehoeften van de bevolking, een nobel doel is.
Het is echter belangrijk te erkennen dat het budget voor investeringen in de eerstelijnsgezondheidszorg twee cruciale taken moet vervullen: doen wat de particuliere sector niet kan (ziektepreventie en -bestrijding, epidemiologische hygiëne) en zorg verlenen aan mensen in achtergestelde, landelijke en bergachtige gebieden met geografische isolatie.
Met andere woorden: er moet niet op een uniforme manier in de eerstelijnszorg worden geïnvesteerd, maar de focus moet liggen op plattelandsgebieden, bergachtige streken en met name achtergestelde gebieden waar particuliere ziekenhuizen terughoudend zijn om uit te breiden, en op kwetsbare groepen mensen die ondersteuning nodig hebben.
In grote stedelijke gebieden zoals Hanoi , Ho Chi Minh-stad, Da Nang, Hai Phong, enz. hoeven mensen zelden naar de afdeling voor medische controles en behandelingen, waardoor investeren in basisvoorzieningen voor de gezondheidszorg verspilling zou zijn.
De grootste uitdaging voor Vietnam in de komende decennia is de vergrijzende bevolking, waardoor de vraag naar gezondheidszorg ongetwijfeld steeds groter zal worden. Een sterk en duurzaam gezondheidszorgsysteem vereist een evenwicht tussen de publieke en private sector.
De vrijheid om een geschikte plek te kiezen voor medisch onderzoek en behandeling is een legitieme behoefte van burgers van een ontwikkeld land in 2045. De minister van Volksgezondheid moet zich daarom niet alleen zorgen maken over de kortetermijnproblematiek van de kloof tussen de hogere en lagere niveaus van de gezondheidszorg, maar heeft ook een langetermijnvisie en -strategie voor de toekomst nodig.
Ziekenhuistransport: hoe stress te verminderen?Bron: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm
Reactie (0)