Kort overzicht:
  • Worden tandartscontroles en extracties vergoed door de zorgverzekering ?
  • Gevallen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt voor tandheelkundige behandelingen.
  • Tandheelkundige behandelingen die niet door de ziektekostenverzekering worden vergoed.
  • Voordelen en procedures voor tandheelkundige controles en behandelingen met behulp van een zorgverzekering.
  • Aantekeningen over het gebruik van zorgverzekeringspassen bij openbare en particuliere tandartspraktijken.

Worden tandartscontroles en extracties vergoed door de zorgverzekering?

De kosten van tandheelkundige behandelingen worden alleen vergoed als de ingrepen voorkomen op de lijst van door de zorgverzekeraar goedgekeurde technieken en een therapeutisch karakter hebben.

Concreet geldt dat tandheelkundige onderzoeken of extracties die worden uitgevoerd met als doel het behandelen van mondziekten of -complicaties, door de zorgverzekering worden vergoed. Omgekeerd geldt dat als de behandeling uitsluitend cosmetisch van aard is of voor routinezorg, deze niet door de zorgverzekering wordt vergoed.

Wordt een tandartscontrole vergoed door de zorgverzekering?

Gevallen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt voor tandheelkundige behandelingen.

  • Onderzoek en behandeling van mondziekten: tandbederf, pulpitis, parodontitis, tandabces, tandvleesontsteking
  • Tandextractie bij pathologische aandoeningen: Ernstig aangetaste tanden, geïnfecteerde tanden, ingegroeide verstandskiezen die complicaties veroorzaken, tandextractie indien geïndiceerd voor de behandeling.
  • Behandeling van maxillofaciale verwondingen: Traumatische ongevallen in het maxillofaciale gebied, chirurgische ingrepen en medische behandeling.

Tandheelkundige behandelingen die niet door de ziektekostenverzekering worden vergoed.

  • Het trekken van melktanden, vastzittende verstandskiezen of cariës veroorzaakt geen complicaties, aangezien het als routine tandheelkundige zorg wordt beschouwd.
  • Tanden bleken, cosmetische vullingen, beugels, tandimplantaten, porseleinen facings, tandbruggen.
  • Regelmatige gezondheidscontroles, gebitsreiniging en polijsten van de tanden.

Voordelen en procedures voor tandheelkundige controles en behandelingen met behulp van een zorgverzekering.

Indien gedekt door een ziektekostenverzekering, hangt de hoogte van de vergoeding af van de begunstigde en de omvang van het medisch onderzoek en de behandeling:

  • Mensen met een zorgverzekeringskaart die behandeld worden in aangewezen instellingen, krijgen 80% of meer van hun kosten vergoed, afhankelijk van hun categorie: armen, kinderen jonger dan 6 jaar, oorlogsveteranen, onderofficieren, soldaten, enz. kunnen volledig vrijgesteld zijn van kosten.
  • Als patiënten naar een instelling buiten hun aangewezen netwerk gaan, worden de kosten vergoed volgens de geldende regelgeving: 100% van de opnamekosten worden vergoed op het basis-/initiële niveau; 40% van de opnamekosten worden vergoed op het geavanceerde niveau.

De procedure voor het aanvragen van een vergoeding via de zorgverzekering is vrij eenvoudig: toon uw zorgverzekeringspas (nog geldig), samen met een identiteitsbewijs met foto en een verwijsbrief (indien van toepassing). Na het onderzoek of de behandeling van de patiënt maakt de zorginstelling een betalingsdossier aan bij de sociale verzekeringsinstantie om het bedrag van het fonds af te schrijven.

Aantekeningen over het gebruik van zorgverzekeringspassen bij openbare en particuliere tandartspraktijken.

In openbare ziekenhuizen met een tandheelkundige afdeling worden zorgverzekeringskaarten op dezelfde manier geaccepteerd als bij andere afdelingen. Bij particuliere tandartspraktijken worden de kosten echter alleen vergoed als de patiënt een zorgverzekering heeft. Patiënten dienen het volgende in acht te nemen:

  • Controleer voordat u een afspraak maakt of de tandartspraktijk wordt vergoed door uw zorgverzekering.
  • Geef duidelijk aan of de tandheelkundige aandoening pathologisch is of slechts routinematige zorg vereist.
  • Vraag uw arts naar het optimale behandelplan dat aansluit bij uw zorgverzekering.

Tandheelkundige controles en tandextracties kunnen nog steeds door de zorgverzekering worden vergoed als ze vallen onder de categorie behandeling van een medische aandoening of als er een passende medische indicatie is. De meeste cosmetische tandheelkundige behandelingen worden echter momenteel niet vergoed door de zorgverzekering. Door vooraf inzicht te hebben in uw verzekeringsdekking en de lijst met vergoede diensten, kunt u beter inschatten wat de kosten van een tandheelkundige behandeling zijn.

Bron: https://vietnamnet.vn/di-nho-rang-kham-rang-co-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-khong-2520589.html