De patiënt (33 jaar) had eerder een liposuctie en autologe vettransplantatie naar beide slapen ondergaan in een privékliniek voor cosmetische behandelingen. Zestig minuten na de ingreep kreeg de patiënt last van vermoeidheid, verminderde reactiesnelheid, spraakproblemen en zwakte aan de rechterkant van het lichaam, waarna ze werd overgebracht naar Militair Ziekenhuis 175 .
De artsen stelden hier de diagnose: acute ischemische beroerte in de linkerhersenhelft, 3 uur na het begin van de symptomen, als gevolg van een vetembolie, een complicatie na een autologe vettransplantatie in het slaapgebied.
Volgens dr. Than Van Hung, adjunct-hoofd van de afdeling Brandwonden en Plastische Chirurgie van het Orthopedisch Trauma Instituut, Militair Ziekenhuis 175, is een vetembolie na autologe vettransplantatie een extreem zeldzame complicatie die in 1 op de 1000 gevallen voorkomt. Wanneer het zich voordoet, zijn de gevolgen zeer ernstig. De patiënt had ernstig hersenoedeem en een CT-scan van de hersenen toonde een uitgebreid infarct in de linkerhersenhelft met een verschuiving van de middellijn. De patiënt werd ingepland voor een spoedoperatie (open craniotomie) om de hersendruk te verlagen.
Tijdens de operatie constateerden de artsen een afsluiting van de arteria temporalis superficialis, een tak van de frontopariëtale arterie, waarbij geen pols voelbaar was. Pathologisch onderzoek wees uit dat het lumen van de arterie gevuld was met vetcellen. Na de decompressieoperatie verbeterde het bewustzijn van de patiënt geleidelijk, nam de hersenschade af en werd de patiënt na 13 dagen intensieve behandeling ontslagen van de intensive care.
Na ontslag uit het ziekenhuis bleef de patiënt last hebben van zwakte aan de rechterkant van het lichaam, en problemen met bewegen, spreken en denken. In het bijzonder ontstond er een groot schedeldefect met uitgebreide littekenvorming en haaruitval in het linker temporopariëtale gebied, wat een ernstige impact had op het uiterlijk en de psychische gesteldheid. Na verschillende rondes fysiotherapie en revalidatie verbeterde de mobiliteit van de patiënt.
De uitdaging voor het behandelteam was echter om het schedeldefect in de linker temporopariëtale regio te herstellen, het uitgebreide littekenweefsel te verwijderen en de esthetiek van het haar en de hoofdhuid te herstellen. Na interdisciplinair overleg kozen de artsen ervoor om een huidexpander in het behaarde hoofdhuidgebied te plaatsen en dit te combineren met schedelherstel met behulp van titanium gaas en het transplanteren van een huidexpanderflap om het gehele defect te bedekken.
De operatie verliep voorspoedig. Na de ingreep was de huidflap warm, roze, goed doorbloed en waren de haarzakjes volledig vitaal, waardoor het litteken volledig bedekt was. Het bewustzijnsniveau van de patiënt bleef verbeteren.
De patiënt is inmiddels uit het ziekenhuis ontslagen, leidt een stabiel leven en keert geleidelijk terug naar een normaal leven.
Volgens dermatoloog Dr. Thân Văn Hùng is huidexpansie een moderne chirurgische techniek die gebaseerd is op de natuurlijke biologische principes van het lichaam. Net zoals de buikhuid tijdens de zwangerschap geleidelijk oprekt, wordt een expansiezak onder de huid geplaatst en in de loop van de tijd geleidelijk opgeblazen, waardoor het huidoppervlak op die plek vergroot en uitzet.
Het grootste voordeel van deze methode is dat er nieuwe huid wordt gecreëerd met eigenschappen die volledig identiek zijn aan die van het aangetaste gebied (dikte, elasticiteit, pigmentatie). Het is met name effectief bij hoofdhuidreconstructie omdat het natuurlijke haar behouden blijft, waardoor het risico op afstoting en complicaties wordt geminimaliseerd in vergelijking met huidtransplantatie vanuit andere gebieden.
Bron: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html
Reactie (0)