Project "Verbetering van de capaciteit van de gezondheidszorg in Quang Nam": Onvoltooid

Het Que Loc Medisch Centrum (Nong Son) is gemoderniseerd en gerepareerd in het kader van de bouw- en installatiecomponent van het project "Verbetering van de capaciteit van de gezondheidszorg in Quang Nam ". Het is voltooid en in gebruik genomen.

Net voltooide bouw

Het project “Verbetering van de capaciteit van de gezondheidszorgsector in Quang Nam” is ontstaan uit een memorandum van overeenstemming (MOU) tussen het Ministerie van Planning en Investeringen (namens de Vietnamese regering) en de Italiaanse ambassade (namens de Italiaanse regering) waarbij gebruik werd gemaakt van ODA-leningen van de Italiaanse regering.

Het MoU heeft betrekking op het verstrekken van een concessionele lening voor een programma ter verbetering van de gezondheidszorg in geselecteerde gebieden in Centraal-Vietnam en de Hue Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie.

De premier keurde het investeringsbeleid goed op 9 december 2010 (nr. 2243/TTg - QHQT). Het Volkscomité van de provincie Quang Nam keurde het investeringsproject goed op 11 december 2012 (nr. 4073/QD - UBND) en driemaal een aanpassing en aanvulling (2015, 2018 en 2020). De totale investering van het project bedraagt meer dan VND 107,1 miljard (het ODA-kapitaal van de Italiaanse overheid bedraagt meer dan EUR 3 miljoen, het lokale kapitaal meer dan VND 26,2 miljard).

Doel van het project is om te investeren in de opbouw van een modern, volledig en synchroon Quang Nam-gezondheidszorgsysteem op provincie-, districts- en gemeenteniveau, dat in staat is om te voldoen aan de steeds grotere en diversere behoeften van de bevolking aan gezondheidsbescherming, -zorg en -verbetering, het terugdringen van de ziekte- en sterftecijfers, het verhogen van de levensverwachting en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Na meer dan 13 jaar investeren heeft het project echter pas in 2020 de bouw- en installatiecomponent afgerond en opgeleverd. Het gaat vooral om de bouw van nieuwe gebouwen en de renovatie van enkele verwaarloosde onderdelen van gemeentelijke gezondheidsposten in Hiep Duc en Nong Son.

Het onderdeel voor de aanschaf van apparatuur, goed voor ruim 2,25 miljoen euro, heeft pas net de implementatiefase bereikt nadat het haalbaarheidsrapport was goedgekeurd. Het is nog niet bevoegd om de aanbesteding te organiseren, de aanschaf uit te voeren en de apparatuur te installeren.

Volgens Tran Anh Tuan, vicevoorzitter van het provinciaal volkscomité, is de looptijd van de investering in medische apparatuur in de eenheden (Quang Nam Provincial General Hospital, Nong Son Medical Center, Hiep Duc Medical Center, 115 Emergency Center) verlopen.

Omdat de uitvoering van het goedgekeurde project niet kon worden voortgezet, heeft het Volkscomité van de provincie Quang Nam het Ministerie van Financiën verzocht om de inkoop van medische apparatuur te schrappen en het project te beëindigen. Quang Nam zal investeren in het geschrapte onderdeel medische apparatuur via overheidsinvesteringsprojecten met staatskapitaal om de medische onderzoeks- en behandelwerkzaamheden in de begunstigde afdelingen snel uit te kunnen voeren.

Er rijzen veel vragen: waarom is het project, 13 jaar na de goedkeuring van de lening, nog steeds niet afgerond? Waarom heeft het zo lang geduurd en kon de aanschaf van apparatuur, met een grote investeringswaarde (ODA-kapitaal van meer dan 2,25 miljoen euro), niet worden uitgevoerd, ondanks de vele onhaalbare obstakels?

Dhr. Tran Xuan Vinh, vicevoorzitter van de Provinciale Volksraad, zei dat investeringsefficiëntie het belangrijkste aspect van een project is. Wat kan er gedaan worden als de bouw is voltooid, maar er geen apparatuur is? Heeft de investeerder zijn verantwoordelijkheid genomen? Wanneer zal het project voltooid zijn, nu het lokale budget steeds meer tekorten vertoont?

Het medische apparatuurproject voor het Quang Nam Algemeen Ziekenhuis in het kader van het project "Quang Nam Health Sector Capacity Building" is nog niet uitgevoerd.

Wachten op relevante procedures

Volgens de heer Nguyen Quang Thu, directeur van de afdeling Planning en Investeringen, wordt het onderdeel aanschaf van projectuitrusting sinds 2020 gepromoot en onderzocht, maar zonder succes.

Naast de impact van de COVID-19-pandemie hebben ook andere subjectieve redenen het investeringsproces vertraagd. Het lastigste is dat de herziening en uniformering van de lijst en configuratie van medische apparatuur herhaaldelijk met de begunstigden moet worden besproken, het probleem van de waardering van de apparatuur, de wisselkoers tussen de euro en de VND voortdurend daalde ten opzichte van de aanvankelijk goedgekeurde wisselkoers, waardoor de lijst en de hoeveelheid apparatuur dienovereenkomstig moesten worden herzien en aangepast...

Het ministerie van Financiën stemde ermee in om het project te beëindigen en lokaal publiek investeringskapitaal te gebruiken om de resterende onderdelen af te ronden, overeenkomstig de aanbevelingen en voorstellen van het Volkscomité van de provincie Quang Nam.

Het ministerie van Financiën gaf tevens aan dat het schrappen van de aanschaf van apparatuur en het beëindigen van het project, zoals voorgesteld door het Volkscomité van de provincie Quang Nam, betekent dat het project de door de bevoegde autoriteit goedgekeurde doelstelling niet heeft gehaald (ODA-kapitaal is gebruikt voor de bouw van een medische kliniek, maar er is geen apparatuur). De Italiaanse regering kan het project als een mislukking beschouwen en zal het afhandelen volgens de bepalingen van het memorandum van overeenstemming (MoU).

Een van de bepalingen van het MOU is dat als de uitvoering van het project meer dan 24 maanden vertraagd is, de partijen de voortzetting van het project zullen bespreken en “besluiten zullen nemen over specifieke acties”.

Overmachtssituaties zullen voortduren totdat het project is afgerond en gefinancierd. Het Ministerie van Financiën heeft het Volkscomité van de provincie Quang Nam verzocht proactief met het Ministerie van Planning en Investeringen en de sponsor te overleggen om passende maatregelen te nemen om de gevolgen van de beëindiging van het project te minimaliseren.

Volgens de plaatsvervangende minister van Financiën Nguyen Duc Chi moet Quang Nam de resultaten, oorzaken en verantwoordelijkheden van de regio en de projecteigenaar bij het beëindigen van het project analyseren en verslag uitbrengen aan de premier, die hierover nadenkt en een besluit neemt.

Na goedkeuring van de premier heeft het Volkscomité van de provincie Quang Nam met het ministerie van Planning en Investeringen overlegd over de beëindiging van het project conform de bepalingen van het Memorandum van Overeenstemming tussen beide regeringen. Dit vormt de basis voor het ministerie van Financiën om met Italië te overleggen over de procedure voor het annuleren van leningen en de beëindiging van het project in de relevante financiële overeenkomst.

Volgens de heer Nguyen Hung, adjunct-directeur van de afdeling Planning en Investeringen, is het project niet haalbaar om de investeringsinhoud verder te implementeren en te voltooien. De adviesbureaus kunnen niet voldoen aan de juiste lijst en normen, en de apparatuurconfiguratie volgens de lijst en configuratie die eerder door de sponsor zijn overeengekomen.

Veel van de apparatuur wordt niet meer geproduceerd of heeft gewijzigde configuraties en normen, en heeft geen marktnaam die de prijs bepaalt. Volgens het verzoek van de sponsor moet de inkoop van medische apparatuur via internationale aanbesteding worden georganiseerd en moet 25% van de apparatuur van Italiaanse oorsprong zijn, waardoor implementatie moeilijk, zo niet onmogelijk, zal zijn.

Bovendien is dit project door de premier tot 3 keer toe aangepast en verlengd en mag de uitvoeringsperiode en de leningsovereenkomst alleen worden verlengd tot 31 december 2023. Quang Nam wacht op de bijbehorende procedures om het project te kunnen voltooien.

Bron