De ontberingen van het leven van een nierdialysepatiënt.

Bijgewerkt op: 06-01-2024 05:03:29

DTO - Mensen met chronische nierziekte (CKD) vechten dagelijks tegen de ziekte, en veel patiënten bevinden zich in extreem moeilijke omstandigheden.

Artsen van het Sa Dec General Hospital controleren het hemodialyseproces van de patiënt.

LEVENS WAREN AFHANKELIJK VAN MACHINES

Het leven is erg zwaar voor patiënten met chronische nierziekte (CKD). Doordat de nieren niet meer functioneren om afvalstoffen uit te scheiden, hopen afvalstoffen zich op in het lichaam. Dit leidt tot schade aan andere organen, zoals het hart, de longen, het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel, en kan zelfs fataal zijn. Om in leven te blijven, is er daarom geen andere optie dan hemodialyse of een niertransplantatie.

De hemodialyse-afdeling van het Sa Dec Algemeen Ziekenhuis behandelt ongeveer 40 patiënten tegelijk met hemodialyse, in de leeftijd van 20 tot boven de 60 jaar. Deze patiënten komen uit verschillende plaatsen, hebben uiteenlopende leeftijden en economische achtergronden, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: ze zijn afhankelijk van de machine om te overleven. Patiënt Ngo Minh Tri (uit de gemeente Tan Phu Trung, district Chau Thanh) is slechts 29 jaar oud, maar krijgt al zes jaar hemodialyse in het ziekenhuis. Voorheen werkte meneer Tri als chauffeur. Toen hij last kreeg van verminderde eetlust en vermoeidheid, ging hij naar de dokter en bleek hij nierfalen in een vroeg stadium te hebben. Zijn toestand verslechterde in de loop der tijd en nu heeft hij periodieke dialyse nodig. "Momenteel krijg ik drie keer per week hemodialyse, op dinsdag, donderdag en zaterdag. Mijn familie is boer en we hebben het moeilijk; de reiskosten voor de dialyse bedragen maandelijks meer dan 2 miljoen VND. Sinds ik met dialyse ben begonnen, kan ik niet meer werken," vertelde Minh Tri. Mevrouw Pham Thi My Hop (36 jaar), woonachtig in de gemeente Long Hung B, district Lap Vo, lijdt aan STM en CTNT en vertelde: “Ik werd 8 jaar geleden ziek. Mijn gezinsleven is moeilijk; mijn man is overleden en ik werk alleen om mijn twee jonge kinderen te onderhouden. Sinds ik ziek ben, heb ik minder werk dan voorheen. Op dagen dat ik te moe ben na de dialyse, neem ik rust en de volgende dag, als ik me beter voel, ga ik weer aan het werk.”

Ook de 35-jarige heer Nguyen Hong Ky, woonachtig in de gemeente Tan My in het district Thanh Binh, lijdt aan nierfalen in het eindstadium en heeft het moeilijk. Omdat hij drie keer per week dialyse moet ondergaan, zijn huis ver weg is en de reiskosten hoog zijn, heeft hij ervoor gekozen een kamer te huren in het Dong Thap Algemeen Ziekenhuis in afwachting van zijn dialysesessies. Naast de dialyse verkoopt hij loten om geld te verdienen voor zijn levensonderhoud. Meneer Hong Ky vertelde: “Eerst werkte ik in Binh Duong. Aanvankelijk had ik koorts en voelde me moe, dus ging ik naar het ziekenhuis voor onderzoek. De dokter stelde vast dat ik ESD had. In eerste instantie kon ik me niet inschrijven voor reguliere dialyse, dus moest ik met spoed naar het Tam Tri Ziekenhuis. Twee maanden later werd ik toegelaten tot het Dong Thap Algemeen Ziekenhuis voor reguliere dialyse, en dat doe ik nu al bijna acht jaar. Momenteel krijg ik drie keer per week dialyse, op maandag, woensdag en vrijdag. Ik huur een kamer in Cao Laanh City voor de dialyse en verkoop loten om rond te komen.”

Bovenstaande voorbeelden zijn slechts enkele gevallen van patiënten die een CT-scan ondergaan in medische instellingen en ziekenhuizen in de provincie Dong Thap; de meeste van deze patiënten komen uit economisch achtergestelde milieus.

Het Dong Thap Algemeen Ziekenhuis heeft het dialyseschema uitgebreid naar 3 diensten per dag, maar kan nog steeds niet aan de dialysebehoeften van de patiënten voldoen.

MOEILIJKHEDEN STAP VOOR STAP OVERWINNEN

Volgens statistieken van de gezondheidsdienst van Dong Thap neemt het aantal patiënten dat hemodialyse nodig heeft toe, met meer dan 1331 patiënten. De provinciale gezondheidszorg kan echter momenteel slechts aan ongeveer 50% van de behoeften van deze patiënten voldoen. De hemodialyse-afdeling van het Dong Thap Algemeen Ziekenhuis is van maandag tot en met zaterdag continu in bedrijf, met een bijna volledig schema van dialysesessies en drie hemodialyseteams die dagelijks aan het werk zijn. Dit vormt een aanzienlijke uitdaging om aan de zorgbehoeften van de lokale bevolking te voldoen.

Dr. Bui Ngoc Thanh, hoofd van de afdeling Intensive Care en Toxicologie van het Dong Thap Algemeen Ziekenhuis, vertelde: “Het Dong Thap Algemeen Ziekenhuis biedt momenteel reguliere dialyse aan 152 patiënten. Daarnaast staan er nog 140 patiënten op de wachtlijst voor een dialyseapparaat, waardoor we momenteel slechts aan ongeveer 50% van de vraag kunnen voldoen. Bovendien hebben dagelijks tientallen nieuwe patiënten een spoeddialyse nodig. Het ziekenhuis beschikt momenteel over 30 bedden met 28 apparaten in gebruik, verdeeld over 3 shifts voor dialyse van 7.00 tot 20.00 uur. Om de overbevolking tegen te gaan, heeft het ziekenhuis de aanschaf van extra apparaten aangevraagd.”

Ook in het Sa Dec Algemeen Ziekenhuis is er een overbelasting van de dialyseafdeling. Dr. Ngo Van Thuyen, adjunct-directeur van het Sa Dec Algemeen Ziekenhuis, zei: “De hemodialyse-afdeling van het ziekenhuis heeft slechts 40 bedden en 2 RO-systemen die water leveren aan de dialysemachines; er wordt 6 dagen per week gedialyse uitgevoerd, met 2-3 sessies per dag voor in totaal 186 patiënten. De hemodialyse-afdeling van het ziekenhuis voldoet slechts aan ongeveer 10% van de dialysebehoeften van patiënten die in Sa Dec City en de zuidelijke districten van de Tienrivier wonen. Daarom moet het ziekenhuis investeren in meer machines, zodat de lokale bevolking geen lange afstanden hoeft af te leggen en extra reiskosten hoeft te maken.”

Momenteel beschikt de provincie Dong Thap over 7 gekwalificeerde hemodialysecentra, waaronder: het Dong Thap Algemeen Ziekenhuis, het Sa Dec Algemeen Ziekenhuis, het Hong Nguy Regionaal Algemeen Ziekenhuis, het Thap Muoi Regionaal Algemeen Ziekenhuis, het Militair-Civiel Ziekenhuis, het Lap Vo District Gezondheidscentrum en het Tam Tri Dong Thap Ziekenhuis, met in totaal 144 dialyseapparaten. Deze centra kunnen echter slechts 685 van de in totaal 1331 patiënten die hemodialyse nodig hebben, behandelen. Daarom moeten sommige centra drie diensten per dag draaien, maar kunnen ze nog steeds niet voldoen aan de groeiende vraag naar dialyse.

Naast problemen met de infrastructuur, ziekenhuisbedden, CT-scanners en medische apparatuur, vormt ook het tekort aan medisch personeel en specialisten op het gebied van CT een grote uitdaging. Volgens het ministerie van Volksgezondheid van Dong Thap zijn er momenteel slechts 14 artsen en 47 verpleegkundigen met een specialisatiecertificaat voor de technische zorg op het gebied van nier- en urinewegaandoeningen.

Naast de eerdergenoemde moeilijkheden zijn de behandelingskosten voor terminaal zieke patiënten, exclusief eigen bijdragen, erg hoog, wat voor veel patiënten een aanzienlijke last vormt. Daarom hopen veel patiënten dat de overheid specifiek beleid zal voeren om gunstige omstandigheden te creëren voor terminaal zieke patiënten en mensen die lijden aan andere ernstige ziekten.

Dr. Le Hoang Hieu, adjunct-hoofd van de afdeling Intensive Care en Toxicologie van het Sa Dec Algemeen Ziekenhuis, zei: "Nierfalen in het eindstadium (RDD) is zeer ernstig. Het wordt vaak pas in stadium 4-5 vastgesteld, waardoor de behandeling erg moeilijk wordt. In dit stadium is de nierfunctie met meer dan 90% afgenomen, waardoor patiënten geen overtollig zout en water meer kunnen afvoeren. Indien onbehandeld, kan het leiden tot hartfalen, longoedeem en zelfs de dood. Daarom moeten patiënten met RDD snel worden gediagnosticeerd en behandeld."

Geconfronteerd met het overweldigende aantal hemodialysepatiënten, heeft de provinciale gezondheidszorg besloten een project op te zetten om de hemodialyse-afdelingen uit te breiden en zo te voldoen aan de vraag van patiënten die dialyse nodig hebben, en te investeren in hemodialyseapparatuur. Daarnaast heeft het ministerie van Volksgezondheid de hemodialyse-afdelingen opgedragen de personeelsbezetting te verhogen en te zorgen voor voldoende diensten om patiënten te kunnen helpen; de training en professionele ontwikkeling van het personeel te versterken; en door te gaan met onderzoek naar hemodialyseoplossingen om patiënten toegang te geven tot geavanceerde technieken en reiskosten te verlagen. Verder mobiliseert de gezondheidszorg financiële middelen uit de begroting en sociale bijdragen om het hemodialysesysteem in de toekomst te moderniseren.

Verschillende ziekenhuizen hebben proactief samenwerkingsverbanden opgezet om extra hemodialyseapparaten te installeren voor patiënten. De implementatie omvat samenwerking met particuliere zorgverleners om hemodialysetechnieken te implementeren en de maatschappelijke betrokkenheid bij de gezondheidszorg verder te bevorderen, door te investeren in de ontwikkeling van geavanceerdere apparatuur om hemodialysepatiënten beter van dienst te kunnen zijn. Dr. Ngo Van Thuyen, adjunct-directeur van het Sa Dec Algemeen Ziekenhuis, verklaarde: "Het ziekenhuis dient momenteel een voorstel in bij de bevoegde instanties voor goedkeuring van een samenwerkingsverband om 20 extra hemodialyseapparaten te installeren voor ongeveer 80 patiënten. We hopen dat deze investering de huidige overbevolking van hemodialysepatiënten fundamenteel zal aanpakken."

ZILVERRIVIER

Bron