Leverbotten komen zelden uit de afvoerbuizen van de galwegen tevoorschijn.

Een 57-jarige man uit de provincie Hoa Binh werd in het ziekenhuis opgenomen met buikpijn, koorts, geelzucht, vermoeidheid en donkere urine. Na onderzoek en tests werd bij de patiënt een infectie met een kleine leverbot vastgesteld.

De patiënt verklaarde dat hij regelmatig rauwe vissalade at. Zijn toestand verslechtert al ongeveer een maand en ondanks bezoeken aan verschillende artsen is er geen ziekte vastgesteld.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met symptomen van buikpijn, koorts, geelzucht en vermoeidheid. (Foto: aangeleverd door het ziekenhuis)

Associate Professor Dr. Do Duy Cuong, directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten in het Bach Mai Ziekenhuis, zei dat de patiënt in het ziekenhuis van een lager niveau een CT-scan van de buik had ondergaan, waaruit verwijde galwegen in de lever bleken. Er werd een vermoedelijke galwegtumor vastgesteld. In het Bach Mai Ziekenhuis is bij de patiënt een galwegdrainagebuisje ingebracht.

Tijdens de behandeling ontdekten artsen talrijke volwassen leverbotten van ongeveer 0,5-1 cm groot, die door de drainageslang naar buiten kwamen, samen met leverboteitjes in de ontlasting. Bij de patiënt werd een kleine leverbotinfectie vastgesteld die een obstructie en infectie van de galwegen veroorzaakte, waardoor de bacteriën in de bloedbaan terechtkwamen en sepsis veroorzaakten. Deze diagnose werd gemakkelijk verkeerd geïnterpreteerd als sepsis of galwegkanker.

Na behandeling met specifieke medicatie is de patiënt nu stabiel, alert, koortsvrij, is de geelzucht aanzienlijk verbeterd, is de galwegobstructie verminderd en komen er geen parasieten meer uit de drainageslang.

Associate Professor Cuong verklaarde dat dit een zeldzaam geval is in Vietnam en wereldwijd , omdat het diagnosticeren van kleine leverbotten vaak moeilijk is en het plaatsen van een drainageslangetje vereist om duodenumvocht af te nemen voor onderzoek naar de eitjes van de leverbot. Bovendien zijn er nog nooit zoveel volwassen leverbotten uit de galwegen gekomen, noch zijn er ooit zulke kleine leverbot-eitjes in de ontlasting gevonden.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

De afbeelding toont een leverbot die uit de galbuis van de patiënt tevoorschijn komt.

Volgens universitair hoofddocent Cuong is leverbotziekte een veelvoorkomende parasitaire infectie in Vietnam, die de laatste tijd toeneemt als gevolg van leefgewoonten zoals het eten van rauwe vis en onvoldoende verhit voedsel. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken en de gezondheid aantasten.

Leverbotten worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: kleine en grote leverbotten. Mensen die besmet zijn met kleine leverbotten eten meestal onvoldoende verhitte vis of schaaldieren die leverbotlarven bevatten, of rauwe vis uit vijvers of zoetwatervis. Bij grote leverbotten raken mensen meestal besmet door het eten van rauwe waterplanten (zoals waterspinazie, waterkers, selderij, enz.) die besmet zijn met leverbotlarven. De ziekte veroorzaakt abcessen in de lever en kan worden verward met veel andere leveraandoeningen, zoals bacteriële abcessen, levertumoren of levercysten.

Bron