De afdeling Hepatobiliaire en Pancreatische Digestieve Chirurgie van het Bach Mai Ziekenhuis ontving en voerde een operatie uit voor peritonitis als gevolg van een geperforeerde duodenumzweer bij een leerling die het overgangsexamen van de negende naar de tiende klas aflegde.
Wat zijn de oorzaken, hoe kun je de ziekte herkennen en voorkomen?
Volgens artsen kan een perforatie van de twaalfvingerdarm en buikvliesontsteking het gevolg zijn van de druk tijdens het onderzoek.
Maag- en twaalfvingerdarmzweren zijn aandoeningen die ontstaan door beschadiging van het slijmvlies - de binnenste bekleding van de maag of twaalfvingerdarm - doordat dit slijmvlies erodeert.
Maagzweren worden veroorzaakt door de druk tijdens een examen (foto TL).
Indien maagzweren niet tijdig worden ontdekt en behandeld, kunnen ze diep doordringen in de lagen onder de maagwand en complicaties veroorzaken zoals perforatie, bloedingen, pylorusstenose, kanker, enz.
De oorzaken van de ziekte worden genoemd als: tabak- en alcoholmisbruik; onregelmatige eet- en leefgewoonten, psychische stress... Dit verklaart waarom maagzweren vroeger veel voorkwamen bij volwassenen.
Deze ziekte komt echter steeds vaker voor bij jongere kinderen, met name schoolgaande kinderen, als gevolg van de studiedruk en de examens, vooral aan het einde van het schooljaar.
Het Bach Mai-ziekenhuis heeft veel studenten met deze ziekte opgenomen en behandeld, met name gevallen met ernstige complicaties.
Een typisch geval van peritonitis als gevolg van een geperforeerde duodenumzweer werd chirurgisch behandeld op de afdeling Maag-, Darm-, Lever- en Alvleesklierchirurgie.
De mannelijke patiënt is 15 jaar oud, een leerling van de negende klas die zich voorbereidt op het eindexamen om naar de tiende klas te gaan.
Ik heb een voorgeschiedenis van gastritis en duodenitis en ben hiervoor al vaak internistisch behandeld. De laatste tijd maak ik me zorgen over examens en het studeren ervoor, waardoor ik meer pijn in mijn bovenbuik heb.
Na een avondles keerde NXĐ met hevige buikpijn en hoge koorts naar huis terug.
Baby D werd door haar familie naar het Bach Mai-ziekenhuis gebracht voor spoedbehandeling. Ze had een duidelijke infectie en een pijnlijke, stijve buik.
Na het uitvoeren van de noodzakelijke onderzoeken werd bij patiënt D de diagnose peritonitis gesteld, veroorzaakt door een geperforeerde twaalfvingerdarmzweer.
Direct daarna onderging patiënt D een spoedlaparoscopische ingreep om de geperforeerde twaalfvingerdarmzweer te hechten en de buikholte te reinigen en te draineren.
Patiënt D werd na 5 dagen behandeling uit het ziekenhuis ontslagen, maar moest wel doorgaan met medicatie en vervolgbezoeken.
Perforatie van een maagzweer is een ernstige complicatie van maagzweerziekte en is het gevolg van een onevenwicht tussen de aanvallende factoren (zuur, pepsine) en het beschermende systeem van het maag- en duodenummucosa.
Jaarlijks lijden wereldwijd ongeveer 4 miljoen mensen aan maag- en twaalfvingerdarmzweren, wat neerkomt op 1,5-3% van de wereldbevolking. Het complicatiepercentage van maag- en twaalfvingerdarmzweren ligt rond de 10-20%, waarvan perforaties 2-14% uitmaken.
Een geperforeerde twaalfvingerdarmzweer kan op elk moment van het jaar voorkomen, maar is vaker te zien in de winter en de lente, de overgangsperiode. Een geperforeerde twaalfvingerdarmzweer die laat wordt ontdekt en behandeld, heeft een sterftepercentage van 2,5-10%. Bij oudere patiënten kan dit oplopen tot 30%.
Maag- en twaalfvingerdarmpijn herkennen
Bij schoolgaande kinderen moeten ouders en familieleden vroege signalen van stress, angst en zelfs vrees herkennen, zoals: vermoeidheid, nervositeit, zorgen, zweten, ongemak, rusteloosheid, emotionele stoornissen (prikkelbaarheid, frustratie, overdreven reacties op normale gebeurtenissen), slecht slapen en gebrek aan eetlust, of buikpijn en diarree bij stress...
Bij kinderen met een maagzweer ervaren ze vaak een doffe buikpijn boven of rond de navel, vergelijkbaar met spijsverteringsproblemen. Ouders behandelen de pijn daarom vaak zelf met bijvoorbeeld spijsverteringsenzymen of ontwormingsmiddelen. Hierdoor wordt de ziekte vaak pas ontdekt wanneer er complicaties optreden. Daarnaast kunnen kinderen ook last hebben van misselijkheid, braken, oprispingen en brandend maagzuur.
Om kinderen te helpen druk en stress te vermijden, moeten ouders hun kinderen helpen een redelijk studieplan op te stellen, te voorkomen dat ze zich te veel concentreren vlak voor examens, en tijd te nemen voor rust, ontspanning en beweging. Eet gezond en hygiënisch, leid een gematigde levensstijl en vermijd laat opblijven.
Stimuleer en motiveer kinderen om een prettige sfeer te creëren en eis geen resultaten die hun werkelijke mogelijkheden te boven gaan. Scheld kinderen niet uit en beledig ze niet als de resultaten niet aan de verwachtingen voldoen.
Bron
Reactie (0)