Het verhogen van het percentage orgaantransplantaties van hersendode donoren

Tijdens de workshop “Longtransplantatie van hersendode donoren – Huidige situatie en oplossingen” die op 9 augustus werd gehouden, gaf het Viet Duc Friendship Hospital duidelijk aan vastbesloten te zijn om het aantal orgaantransplantaties van hersendode donoren te verhogen.

Momenteel is Vietnam het enige ASEAN-land dat jaarlijks meer dan 1000 orgaantransplantaties uitvoert, waarvan 6% afkomstig is van hersendode donoren en 94% van levende donoren. De vraag naar orgaantransplantaties is enorm, maar slechts weinig mensen registreren zich om na hun hersendood organen te doneren.

Artsen die een longtransplantatie uitvoeren bij een patiënt.

De laatste tijd is het aantal orgaantransplantaties van hersendode donoren echter toegenomen, mede dankzij aanpassingen in de transplantatiezorg en de mobilisatiecampagne voor orgaandonoren, in combinatie met de steun van het Nationaal Coördinatiecentrum voor Orgaantransplantaties en de interne geneeskunde van ziekenhuizen. Het Viet Duc Friendship Hospital streeft ernaar om in 2024 het aantal orgaantransplantaties van hersendode donoren flink te verhogen.

Volgens experts is het potentieel en de kans om patiëntenlevens te redden op het gebied van orgaantransplantatie enorm. Met de steun en deelname van de overheid, de aandacht van het ministerie van Volksgezondheid , autoriteiten op alle niveaus en de veranderende bewustwording bij de bevolking, geloven de leiders van het Viet Duc Friendship Hospital dat er in de komende periode een doorbraak zal komen in orgaantransplantatie van hersendode donoren.

Volgens Dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, is longtransplantatie nog steeds een uitdaging onder de orgaantransplantatietechnieken. Met name de technische expertise van longtransplantatie verschilt sterk van die van veel andere orgaantransplantatietechnieken.

Bovendien moeten longtransplantaties, in tegenstelling tot harttransplantaties, ruim van tevoren worden voorbereid. Om de longtransplantatieprocedure te voltooien, is nauwe coördinatie tussen de interne geneeskunde van de ontvanger en de donor vereist. Een hersendode patiënt doneert een long, en als er geen afdeling klaarstaat om op de transplantatie te wachten, moet de long worden weggegooid.

Vanwege de bovengenoemde moeilijkheden worden longtransplantaties in Vietnam nog steeds sporadisch, individueel en in een paar gevallen uitgevoerd... Als we willen dat longtransplantaties een behandelmethode worden voor patiënten met chronische longziekte in het eindstadium, dan is er geen andere manier dan het werk rond longtransplantaties opnieuw in te delen en nauw samen te werken tussen de specialismen.

Het is bekend dat longziekten momenteel wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en overlijden zijn. In Vietnam heeft volgens de afdeling longgeneeskunde van het Centraal Longziekenhuis ongeveer 6,7% van de patiënten chronische obstructieve longziekte (COPD), 6-7% van de patiënten interstitiële longziekte en moet levenslang behandeld worden. Veel patiënten hebben alleen een kans op overleving dankzij een longtransplantatie.

Toch is hart-longtransplantatie momenteel de moeilijkste techniek en ook reanimatie bij donoren kent veel uitdagingen.

Het is bekend dat het Viet Duc Friendship Hospital gemiddeld 200 tot 300 orgaantransplantaties per jaar kan uitvoeren. Daarnaast overlijden er jaarlijks ongeveer 300 mensen aan traumatisch hersenletsel, een zeer hoog aantal.

Een hersendode kan organen doneren om het leven van 8 andere mensen te redden en een hersendode kan het leven van 75 tot 100 andere mensen helpen verbeteren. In de toekomst zal het Viet Duc Friendship Hospital ook nieuwe orgaantransplantatietechnieken implementeren, zoals alvleeskliertransplantatie, hart-longtransplantatie, hartkleptransplantatie, enz.

Tot op heden heeft Vietnam 9 longtransplantaties succesvol uitgevoerd, waaronder 1 in het Hue Central Hospital, 1 in het 103 Military Hospital, 4 in het 108 Military Central Hospital en 3 in het Viet Duc Friendship Hospital. Van deze patiënten overleefden 2 de longtransplantaties: 1 in het 103 Military Hospital en 1 in het 108 Military Central Hospital.

De meest succesvolle longtransplantatie tot nu toe vond plaats bij een patiënt met longfibrose in het eindstadium. Daarom heeft het Centraal Longziekenhuis in 2020 samengewerkt met het 108e Militaire Centraal Ziekenhuis om met succes een longtransplantatie uit te voeren bij de heer NXT (Thanh Hoa) met longfibrose in het eindstadium.

De operatie werd strikt en methodisch uitgevoerd volgens internationale normen in het UCSF Lung Transplant Center, een van de 9 grootste en meest prestigieuze longtransplantatiecentra in de Verenigde Staten.

Het volledige voorbereidingsproces, van hersendode donor tot longtransplantatieontvanger, wordt strikt geëvalueerd, gediagnosticeerd en behandeld volgens de normen van het UCSF Heart-Lung Transplant Center. Dit is de meest uitgebreide en succesvolle longtransplantatie op het hoogste niveau van UCSF.

Na bijna 3 jaar longtransplantatie is de patiënt goed hersteld en volledig gezond, met een stabiele ademhalingsfunctie. Experts beschouwen dit als de meest succesvolle operatie ooit, aangezien Vietnam veel longtransplantaties heeft uitgevoerd van hersendode donoren, maar het succespercentage is niet hoog en de levensverwachting van de ontvanger na een longtransplantatie is kort.

De meest recente succesvolle grote longtransplantatie vond plaats op de middag van 30 Chinees Nieuwjaar. Om de transplantatie uit te voeren, mobiliseerde het Centraal Longziekenhuis ongeveer 80 ziekenhuismedewerkers om direct mee te werken (en vele andere medewerkers waren bereid om online te werken), en kreeg de coördinatie en ondersteuning van het Nationaal Coördinatiecentrum voor Orgaantransplantaties, Ziekenhuis 108, Ziekenhuis E, het Vriendschapsziekenhuis, het Hanoi Hartziekenhuis, enzovoort.

Na overleg met Prof. Jasleen, directeur van het UCSF Lung Transplant Center (het grootste prestigieuze medische centrum in het westen van de Verenigde Staten), Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (voorzitter van de Vietnam Cardiovascular Thoracic Surgery Association) en Dr. Nguyen Cong Huu (directeur van Ziekenhuis E), besloten ze om met deze longtransplantatie te beginnen.

De operatie werd uitgevoerd op 9 februari 2024 (oudejaarsavond) en duurde 12 uur (van 10.00 tot 22.00 uur) door Dr. Dinh Van Luong, directeur van het Central Lung Hospital, samen met artsen en experts van het Central Lung Hospital, in samenwerking met Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, rector van de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie van de Nationale Universiteit van Vietnam in Hanoi, en artsen en experts van het E-ziekenhuis. De transplantatie was een groot succes en voldeed aan de hoogste eisen volgens de UCSF-normen.

Wereldwijd worden longtransplantaties het meest uitgevoerd in ontwikkelde landen, omdat dit een zeer moeilijke en dure orgaantransplantatietechniek is. In het Central Lung Hospital werd deze transplantatie echter succesvol uitgevoerd bij een arme patiënt in de hooglanden van Bac Kan.

De succesvolle transplantatie is een belangrijke mijlpaal en een erkenning van de opmerkelijke vooruitgang die de artsen van het Centrale Longziekenhuis hebben geboekt, met speciale instructies en aandacht van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement van het Ministerie van Volksgezondheid.

Volgens Dr. Dinh Van Luong, directeur van het Central Lung Hospital, neemt de last van longziekten aanzienlijk toe, vooral na de COVID-19-pandemie. Hierdoor is de noodzaak om geavanceerde en effectieve technieken te ontwikkelen dringender dan ooit om aan de behoeften van mensen te voldoen.

Daarom hoopt de directeur van het Centraal Longziekenhuis dat de voorstellen voor technische procedures voor longtransplantatie en regeneratieve geneeskunde door het Ministerie van Volksgezondheid worden goedgekeurd, zodat de ziektekostenverzekering longtransplantaties kan vergoeden en steeds meer patiënten die een orgaantransplantatie ondergaan hiervan kunnen profiteren.

Bron: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html