Steeds meer onderdanen worden door de staat ondersteund om de ziektekostenverzekering te betalen

Vanaf 1 juli 2025 is de wet tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de Zorgverzekering 2024 officieel in werking getreden. Een van de opvallende punten van de nieuwe wet is de uitbreiding van het aantal personen dat staatssteun ontvangt voor zorgpremies. Het totaal aantal groepen komt hiermee op 9, waarvan er 4 zijn toegevoegd ten opzichte van de vorige regelgeving.

499243362_1207671881369082_83434 (1).jpg

Mensen moeten proactief hun deelnamegegevens voor de ziektekostenverzekering controleren om een duidelijk beeld te krijgen van de voordelen waarvan ze vanaf 1 juli 2025 kunnen genieten.

Concreet omvatten de groepen personen die door de staatsbegroting worden ondersteund voor ziektekostenpremies, volgens clausule 4, artikel 12 van de gewijzigde Wet op de ziektekostenverzekering van 2024: mensen uit gezinnen met een lage inkomens; scholieren en studenten; mensen die op lokaal niveau deelnemen aan de veiligheids- en ordehandhavingsdiensten.

Personen in huishoudens die actief zijn in de landbouw, bosbouw, visserij en zoutwinning en die een gemiddelde levensstandaard hebben zoals voorgeschreven door de wet; etnische minderheden die leven in gemeenschappen waarvan is vastgesteld dat ze niet langer in gebieden met moeilijke of bijzonder moeilijke sociaal -economische omstandigheden liggen; gezondheidswerkers in dorpen en gehuchten; vroedvrouwen in dorpen en gehuchten. (nieuw toegevoegd)

Deeltijdwerkers in dorpen en woongroepen zoals voorgeschreven door de wet (nieuw toegevoegd); personen die de titel van Volksambachtsman of Verdienstelijk Ambachtsman hebben gekregen zoals voorgeschreven door de Wet op het Cultureel Erfgoed (nieuw toegevoegd); slachtoffers zoals voorgeschreven door de Wet op de Preventie en Bestrijding van Mensenhandel 2011 (nieuw toegevoegd)

Vergeleken met de bepalingen van artikel 12 van de Wet op de ziektekostenverzekering van 2008 en artikel 4, artikel 12 van de Wet tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering van 2014, zijn in de nieuwe wet vier groepen subjecten toegevoegd die staatssteun ontvangen voor ziektekostenpremies.

Deze aanvulling is bedoeld om de uitkeringen uit te breiden en gunstigere voorwaarden te creëren voor mensen, met name de kansarmen, om toegang te krijgen tot gezondheidszorg.

Volgens de nieuwe regelgeving krijgen patiënten die verzekerd zijn voor een ziektekostenverzekering waarschijnlijk 100% van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling vergoed. Dit geldt met name voor patiënten met ernstige ziekten, ziekten waarvoor een operatie of het gebruik van geavanceerde medische technieken nodig is.

Volgens statistieken van de Vietnamese sociale zekerheid hadden begin 2025 ongeveer 95,52 miljoen mensen in het hele land een ziektekostenverzekering, wat neerkomt op een dekkingsgraad van 94,2% van de bevolking. Naar schatting had de verzekeringssector eind mei 2025 de kosten van het ziektekostenonderzoek en de behandeling van bijna 80 miljoen mensen vergoed, een stijging van 8,59% ten opzichte van dezelfde periode in 2024. Het totale betaalde bedrag bedroeg ongeveer VND 63.324 miljard, een stijging van 15,59% ten opzichte van dezelfde periode vorig jaar.

Opvallend is dat tot nu toe 100% van de medische instellingen in het hele land een ziektekostenverzekeringscontrole en -behandeling heeft ingevoerd met behulp van burgerservicekaarten met chip.

Vanaf juni 2025 zijn er meer dan 214 miljoen keer gegevens van ziektekostenverzekeringskaarten opgezocht met behulp van persoonlijke identificatiecodes of burgerservicekaarten ten behoeve van medisch onderzoek en behandeling.

Deze wijziging van de Wet op de ziektekostenverzekering wordt gezien als een belangrijke stap voorwaarts om de sociale zekerheid te waarborgen, de kwaliteit van de gezondheidszorg voor iedereen te verbeteren en een stap te zetten naar het doel van een duurzame, universele ziektekostenverzekering.

Volgens de nieuwe regelgeving mogen mensen die 5 jaar aaneengesloten een ziektekostenverzekering hebben, deze maximaal 3 maanden onderbreken. Ze kunnen dan profiteren van een aantal uitstekende voordelen die voorheen niet beschikbaar waren.

Het eerste en belangrijkste voordeel is dat de ziektekostenverzekering in veel gevallen 100% van de kosten van medisch onderzoek en behandeling dekt, inclusief medisch onderzoek en behandeling buiten het netwerk.

Concreet betekent dit dat patiënten, conform artikel 17 van de gewijzigde Wet op de ziektekostenverzekering, de volledige kosten van medisch onderzoek en behandeling vergoed krijgen als ze tegelijkertijd aan drie voorwaarden voldoen: ze zijn minimaal 5 jaar onafgebroken verzekerd geweest; het eigen risico in het jaar is hoger dan 6 keer het referentiebedrag (het bedrag dat door de overheid is vastgesteld in plaats van het vorige minimumloon); en ze bevinden zich in geldige gevallen van medisch onderzoek en behandeling, met inbegrip van medisch onderzoek en behandeling op een plaats die niet oorspronkelijk is geregistreerd in bepaalde specifieke situaties.

Tot de gevallen die in aanmerking komen voor 100% van de voordelen, zelfs als ze buiten het aangewezen gebied worden onderzocht, behoren onder meer: medisch onderzoek in basis- of gespecialiseerde instellingen voor de behandeling van ernstige ziekten, zeldzame ziekten, ziekten waarvoor een operatie of geavanceerde technologie nodig is, overeenkomstig de regelgeving van het Ministerie van Volksgezondheid; behoren tot een etnische minderheid, een persoon uit een arm gezin die in een moeilijk gebied of in een eilandgemeente of eilanddistrict woont; klinische behandeling in instellingen op districtsniveau of gelijkwaardige instellingen vóór 1 januari 2025; spoedeisende hulp in een medische instelling; onderzoek op de plaats van eerste registratie; en ziekenhuisoverplaatsing overeenkomstig de regelgeving.

Een ander belangrijk nieuw punt in de gewijzigde Zorgverzekeringswet van 2024 is de afschaffing van de wachttijd van 180 dagen om gebruik te kunnen maken van hightechdiensten voor mensen die nieuw zijn in de zorgverzekering of die met tussenpozen een zorgverzekering hebben afgesloten. Volgens de huidige regelgeving moeten mensen die voor het eerst een zorgverzekering afsluiten of hun deelname hebben onderbroken, 180 dagen wachten om gebruik te kunnen maken van hightechdiensten.

Vanaf 1 juli 2025 hoeven mensen die voor het eerst een zorgverzekering afsluiten of een onderbreking van meer dan 90 dagen hebben, volgens de nieuwe regelgeving in clausule 3, artikel 16, slechts 30 dagen te wachten vanaf de datum van volledige betaling voordat de kaart geldig is en ze van alle voordelen, inclusief geavanceerde technologie, kunnen profiteren. Deze wijziging helpt mensen om sneller toegang te krijgen tot moderne gezondheidsdiensten zonder zich zorgen te maken over tijdsbeperkingen.

Bovendien verandert de wet de manier waarop uitkeringen en bijdragen worden berekend, door het introduceren van het concept 'referentieniveau' in plaats van het voorheen gehanteerde 'minimumloon'.

Dit is een nieuwe basis voor de berekening van de uitkeringen van deelnemers aan de ziektekostenverzekering, die tegelijkertijd zorgt voor flexibiliteit en een betere aansluiting op de huidige sociaal-economische omstandigheden.

Wanneer het totale bedrag dat de patiënt in een jaar betaalt, het 6-voudige van het referentieniveau overschrijdt, betaalt het ziekenfonds alle kosten voor medisch onderzoek en behandeling binnen het kader van de vergoedingen, ongeacht of de patiënt online of offline is, indien dit onder de toegestane gevallen valt.

De herziene Wet op de Zorgverzekering 2024 bevat belangrijke en gunstige aanpassingen voor de bevolking en is een grote stap voorwaarts in het uitbreiden van de zorgverzekeringsdekking. Hiermee worden mensen aangemoedigd om langdurig en continu deel te nemen en wordt de last van medische kosten voor kwetsbare groepen verminderd.

Volgens het advies van het gezondheidsagentschap moeten mensen proactief hun deelnamegegevens voor de ziektekostenverzekering controleren om een duidelijk beeld te krijgen van de voordelen waarvan ze vanaf 1 juli 2025 kunnen genieten.

Reactie (0)