Nieuwe regels voor deelnemers aan zorgverzekeringen voor 5 jaar op rij

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft zojuist de officiële brief nr. 6872/BYT-BH aan de Vietnamese sociale zekerheid gestuurd ter ondersteuning van de implementatie van decreet nr. 188/2025/ND-CP van de regering. Een van de opvallende punten is de nieuwe regeling voor de vergoeding van medische onderzoeks- en behandelingskosten (KCB) onder de ziektekostenverzekering (HI) voor mensen die vijf jaar achtereen hebben deelgenomen.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft zojuist de officiële brief nr. 6872/BYT-BH aan de Vietnamese sociale zekerheid gestuurd ter ondersteuning van de implementatie van decreet nr. 188/2025/ND-CP van de regering. Een van de opvallende punten is de nieuwe regeling voor de vergoeding van medische onderzoeks- en behandelingskosten (KCB) onder de ziektekostenverzekering (HI) voor mensen die vijf jaar achtereen hebben deelgenomen.

Voorheen gold op grond van de bepalingen van punt b, clausule 3, artikel 27 van decreet nr. 146/2018/ND-CP dat als een patiënt in het begrotingsjaar bij verschillende medische instellingen of bij dezelfde medische instelling een cumulatief eigen risico had dat hoger was dan 6 maanden basissalaris, de patiënt documenten moest overleggen aan het agentschap voor sociale verzekeringen dat de ziektekostenverzekeringskaart had uitgegeven om het eigen risico te betalen dat hoger was dan 6 maanden basissalaris. Vervolgens moest de patiënt een verklaring van geen eigen risico in dat jaar ontvangen.

Mensen die al 5 jaar of langer aaneengesloten deelnemen aan een ziektekostenverzekering , hoeven hun eigen documenten voor directe betaling niet meer in te dienen zoals voorheen (illustratiefoto)

Vanaf 1 juli 2025, wanneer Besluit nr. 188/2025/ND-CP officieel van kracht wordt en Besluit 146/2018/ND-CP vervangt, wordt deze procedure gewijzigd.

Concreet zal het agentschap voor sociale verzekeringen, conform de richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid in officieel bericht nr. 6872/BYT-BH, informatie verzamelen en regelmatig bijwerken over het bedrag van de eigen bijdrage van de patiënt in het begrotingsjaar, de periode waarin de patiënt gedurende vijf opeenvolgende jaren deelnam aan de ziektekostenverzekering, en deze openbaar maken op het Vietnamese socialeverzekeringsdataportaal. Medische instellingen zullen deze informatie gebruiken om te bepalen wanneer de patiënt in aanmerking komt voor vrijstelling van de eigen bijdrage bij een medisch onderzoek en behandeling.

Vanaf de inwerkingtreding van Besluit nr. 188/2025/ND-CP hoeven deelnemers aan een zorgverzekering die vijf jaar aaneengesloten een zorgverzekering hebben afgesloten, niet langer hun eigen documenten voor rechtstreekse betaling in te dienen zoals voorheen. In plaats daarvan wordt de vaststelling van de vrijstelling van betaling en eigen bijdrage automatisch uitgevoerd via het datasysteem van de socialeverzekeringsinstantie en de medische instellingen.

Dit is een belangrijke stap voorwaarts in de hervorming van administratieve procedures en de digitale transformatie op het gebied van ziektekostenverzekeringen. Hiermee worden procedurele lasten verminderd en wordt er tegelijkertijd voor gezorgd dat de rechten van burgers volledig, snel en transparant worden gehandhaafd.

Het document benadrukt ook de verantwoordelijkheid van medische instellingen en sociale verzekeringsinstellingen om informatie actueel te houden en correct te verstrekken, en om regelgeving voor het bepalen van kosten binnen het kader van vergoedingen en eigen bijdragen van patiënten correct te implementeren. Beide partijen moeten nauw samenwerken om ervoor te zorgen dat mensen volledig profiteren van hun ziektekostenverzekering volgens de nieuwe regelgeving van de overheid .

Kim Pha

Bron: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html