Waarom is het aantal mazelengevallen in Ho Chi Minhstad de laatste tijd toegenomen?

Verplaatsingen van de bevolking en het wegblijven van niet-gevaccineerde kinderen op school zijn enkele redenen voor de toename van het aantal mazelengevallen in Ho Chi Minhstad.

Uit voorlopige resultaten van een onderzoek onder kinderen van 1 tot 5 jaar met mazelen in Ho Chi Minhstad blijkt dat sommige kinderen geen informatie hebben over het Nationaal Immunisatie Informatie Systeem en dat sommige kinderen een adres in een andere provincie hebben opgegeven.

Verplaatsingen van de bevolking en het ontbreken van ongevaccineerde kinderen op scholen zijn enkele redenen voor de toename van het aantal mazelengevallen.

Bovendien bleek uit een enquête onder kinderen met de mazelen dat 13 scholen aangaven dat ze de vaccinatiecampagnes hadden afgerond, maar dat de kinderen nog steeds niet waren gevaccineerd.

In week 45 bedroeg het totale aantal mazelengevallen in Ho Chi Minhstad 167, een stijging van 29% vergeleken met het gemiddelde van de voorgaande 4 weken, inclusief 99 gevallen van ziekenhuisopname (stijging van 7,6%) en 68 gevallen van poliklinische behandeling (stijging van 81%).

Sinds het begin van het jaar bedraagt het aantal mazelengevallen in de stad 1.635, waarvan 1.241 gevallen in het ziekenhuis en 394 gevallen in de polikliniek. Hiervan zijn 3 mensen overleden.

Daarnaast is het aantal gevallen uit andere provincies dat voor onderzoek en behandeling naar de 3 kinderziekenhuizen en het Tropenziekenhuis komt, ook met 44% gestegen ten opzichte van het gemiddelde van de voorgaande 4 weken. Het aantal gevallen bedroeg 366, waarvan 229 opgenomen patiënten. Sinds het begin van het jaar bedraagt het cumulatieve aantal mazelengevallen uit andere provincies 2.565, waarvan 1.931 opgenomen patiënten, en is er één sterfgeval geregistreerd.

De vaccinatiecampagne tegen mazelen voor kinderen van 1 tot 10 jaar heeft bijgedragen aan de beheersing van het aantal gevallen in deze leeftijdsgroep. Het surveillancesysteem registreerde echter dat het aantal nieuwe gevallen bleef toenemen in de groep kinderen van 6 maanden tot jonger dan 9 maanden.

Sinds het begin van de epidemie zijn er 274 kinderen van 6 maanden tot jonger dan 9 maanden bijgekomen. Zij vertegenwoordigen momenteel 17% van het totale aantal gevallen in de stad.

Daarnaast is er een toename in het aantal gevallen in oudere leeftijdsgroepen. Specifiek waren er in augustus 2024 gemiddeld 8-9 gevallen per week bij kinderen van 11 jaar en ouder, goed voor 12% van het totale aantal gevallen per week. Nu zijn er gemiddeld 40 gevallen per week in deze leeftijdsgroep, goed voor 30% van het totale aantal gevallen per week.

Gezien het toenemende aantal nieuwe gevallen van mazelen, gaf het ministerie van Volksgezondheid de HCDC opdracht een onderzoek uit te voeren onder 51 kinderen van 1 tot 10 jaar die in week 44 de mazelen hadden opgelopen. Hieruit bleek dat maar liefst 32 kinderen (64%) niet waren gevaccineerd tegen mazelen voordat ze de ziekte opliepen.

Er zijn veel redenen waarom kinderen niet worden gevaccineerd, bijvoorbeeld omdat ouders ver weg werken en bij hun grootouders wonen, omdat ze vaak van verblijfplaats veranderen, omdat kinderen vaak ziek zijn... Het is echter opmerkelijk dat maar liefst 14 kinderen (27% van het totale aantal zieke kinderen dat is ondervraagd) niet werden gevaccineerd door hun ouders of familieleden, ondanks dat ze er meerdere keren op waren uitgenodigd en de kinderen absoluut geen contra-indicaties hadden.

Deze kinderen zouden de mazelen niet hebben gekregen als hun ouders en familieleden hen tijdens de vaccinatiecampagne van de stad naar de vaccinatie hadden gebracht.

Tijdens het onderzoek naar zieke kinderen beoordeelde HCDC ook de organisatie van de mazelenvaccinatie op de scholen waar de zieke kinderen naartoe gingen. Daarbij constateerde het dat scholen kinderen misten die tijdens de campagne vaccinatie nodig hadden.

Er zijn 2 scholen die de vaccinatiecampagne niet op school hebben georganiseerd en 15 scholen hebben aangegeven dat ze de vaccinatiecampagne eerder wel hebben uitgevoerd, maar dat er nu nog steeds zieke kinderen worden aangetroffen, die helemaal niet zijn gevaccineerd.

Hieruit blijkt dat het onderzoek naar de vaccinatiegeschiedenis en het maken van een lijst met kinderen die vaccinatie nodig hebben, op sommige scholen niet goed is uitgevoerd.

Hoewel de campagne al ruim twee maanden loopt en er sprake is van een zeer hoge vaccinatiegraad, zijn er in werkelijkheid nog steeds elke week nieuwe gevallen van mazelen tijdens de campagneperiode.

Uit dit onderzoek van HCDC bleek ook dat maximaal 17% van de zieke kinderen van 1 tot 5 jaar (6/35) een adres had dat vermeld stond in het Immunisatie-informatiesysteem in andere provincies, terwijl 23% van de kinderen (8/35) geen naam in het systeem had.

De huidige situatie, waarbij het opgegeven adres in het systeem niet overeenkomt met het werkelijke adres of geen naam in het systeem heeft, leidt ertoe dat het kind niet wordt begeleid en uitgenodigd voor vaccinatie door de wijk/gemeentelijke gezondheidspost. Dit is een grote uitdaging in het beheer van vaccinatieonderwerpen in de stad.

De fundamentele oplossing voor deze uitdaging is dat iedere plaats, van gemeente tot wijk, district tot provincie, serieus de activiteit van "elke steeg bezoeken, op elke deur kloppen, elk individu controleren" moet blijven uitvoeren en zich strikt moet houden aan de regelgeving inzake het gebruik van het nationale vaccinatie-informatiebeheersysteem, uitgegeven onder Besluit 3421/QD-BYT van het Ministerie van Volksgezondheid van 23 juli 2017.

Gezien deze situatie adviseert het Ministerie van Volksgezondheid de volkscomités van de districten, steden en de stad Thu Duc om het Gezondheidscentrum opdracht te geven om samen te werken met het lokale Ministerie van Onderwijs om de voortgang van de mazelenvaccinatie op scholen te evalueren.

Tegelijkertijd moet het District People's Committee de situatie van ontheemde kinderen in elke regio blijven updaten, de rol van afdelingen, vakbonden en samenwerkingspartners op het gebied van de volksgezondheid bevorderen en ervoor zorgen dat kinderen in het gebied die niet tegen mazelen zijn ingeënt, niet buiten de boot vallen.

Tegelijkertijd met de voortzetting van de vaccinatiecampagne tegen mazelen voor kinderen van 1 tot 10 jaar, bereidt de gemeentelijke gezondheidsdienst de invoering voor van een vaccinatieplan tegen mazelen voor kinderen van 6 maanden tot jonger dan 9 maanden.

Verplaatsingen van de bevolking en het wegblijven van niet-gevaccineerde kinderen op school zijn enkele redenen voor de toename van het aantal mazelengevallen in Ho Chi Minhstad.

Reactie (0)