Wat is de Nipah-virusziekte?
Nipahvirusziekte is een gevaarlijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door het Nipahvirus (wetenschappelijke naam Henipavirus nipahense), een zoönotisch virus. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn fruitvleermuizen van de familie Pteropodidae de natuurlijke gastheer van het virus in het wild.

Het Nipah-virus veroorzaakt niet alleen ziekte bij mensen, maar kan ook veel veesoorten zoals varkens, runderen, geiten, paarden en katten infecteren en uitbraken veroorzaken. Hierdoor neemt het risico op overdracht op mensen toe en kan de veehouderij ernstige economische schade lijden, met name in Zuid- en Zuidoost-Aziatische landen.
Bij mensen kan een infectie met het Nipah-virus leiden tot milde tot zeer ernstige ziekteverschijnselen, waaronder acute luchtweginfecties, encefalitis (hersenoedeem), ernstige neurologische aandoeningen en overlijden. Volgens epidemiologische surveillancegegevens van de WHO worden er bijna jaarlijks uitbraken geregistreerd in Bangladesh en India.
Het nipahvirus kan op verschillende manieren worden overgedragen, waaronder direct contact met besmette dieren, het consumeren van besmet voedsel (meestal rauw dadelsap of fruit waar vleermuizen in hebben gebeten) en overdracht van mens tot mens door nauw contact met lichaamsvloeistoffen.
Het gevaar van het Nipah-virus
Volgens de WHO heeft het Nipah-virus een zeer hoog sterftecijfer, variërend van 40% tot 75%, afhankelijk van de stam, het tijdstip van detectie, de lokale gezondheidszorgcapaciteit en de onderliggende gezondheidstoestand van de besmette persoon. Dit maakt Nipah tot een pathogeen met een hoog risico voor de wereldwijde volksgezondheid.

Volgens het Britse Health Security Agency kampt ongeveer 20% van de patiënten die een Nipah-virusinfectie overleven met neurologische restverschijnselen op de lange termijn, waaronder chronische epileptische aanvallen, cognitieve stoornissen en veranderingen in gedrag of persoonlijkheid.
Opvallend is dat er enkele zeldzame gevallen zijn gemeld waarbij encefalitis zich maanden of jaren na de infectie kan ontwikkelen als gevolg van reactivering van het virus in het lichaam, wat de complexiteit van langdurige monitoring en behandeling vergroot.
Symptomen van de Nipah-virusziekte
Volgens de WHO en de Amerikaanse CDC duurt de incubatietijd van het Nipah-virus doorgaans 4 tot 14 dagen na blootstelling. Gedurende deze periode begint de ziekte met aspecifieke symptomen zoals koorts, hoofdpijn en vermoeidheid, die gemakkelijk verward kunnen worden met die van gewone virusinfecties.
Na de eerste fase kunnen patiënten ademhalingssymptomen ervaren, zoals hoesten, keelpijn en kortademigheid. In ernstige gevallen tast het virus het centrale zenuwstelsel aan, wat encefalitis veroorzaakt met symptomen zoals slaperigheid, verwardheid, psychische stoornissen en epileptische aanvallen. De aandoening kan zich binnen 24-48 uur snel ontwikkelen tot een coma.
Het sterftecijfer is hoog en zelfs overlevende patiënten lopen risico op neurologische complicaties op de lange termijn die hun levenskwaliteit ernstig beïnvloeden.
De geschiedenis van de ontdekking van het Nipah-virus.
Het Nipah-virus is geen nieuw opkomend pathogeen, maar werd voor het eerst ontdekt in 1999 na een ernstige uitbraak van encefalitis onder varkensboeren in Maleisië en Singapore, volgens internationaal gepubliceerde epidemiologische studies.

De meeste gevallen tijdens de eerste uitbraak waren direct gerelateerd aan contact met besmette varkens of varkensproducten zonder beschermende maatregelen, waarmee Nipah werd vastgesteld als een gevaarlijk virus dat via zoönosen kan worden overgedragen.
Sinds 1999 hebben Maleisië en Singapore geen grote uitbraken meer geregistreerd, terwijl Bangladesh en India nog steeds te maken hebben met verspreide uitbraken, voornamelijk gerelateerd aan overdracht van mens tot mens en besmet voedsel.
Hoe wordt het Nipah-virus van persoon tot persoon overgedragen?
Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt het Nipah-virus van persoon tot persoon overgedragen, voornamelijk door nauw contact met lichaamsvloeistoffen zoals speeksel, neus- en keelafscheidingen, ademhalingsafscheidingen bij hoesten of niezen, bloed en andere uitscheidingsproducten, vooral in zorginstellingen of bij thuiszorg.
In tegenstelling tot SARS-CoV-2 of het mazelenvirus verspreidt het Nipah-virus zich niet via de lucht over lange afstanden en overleeft het niet lang in afgesloten ruimtes. Daarom is het risico op besmetting door kortstondig contact relatief laag.
Uit gegevens van de WHO blijkt dat in Bangladesh tussen 2001 en 2008 ongeveer 50% van de infecties het gevolg was van overdracht van mens tot mens, voornamelijk tijdens de zorg voor patiënten zonder adequate beschermingsmaatregelen.
Epidemiologische studies schatten het basisreproductiegetal (R0) van het Nipah-virus doorgaans onder de 1, wat suggereert dat het onwaarschijnlijk is dat het wijdverspreide uitbraken zoals influenza of COVID-19 zal veroorzaken; de hoge mortaliteit betekent echter dat elk geval een aanzienlijk risico met zich meebrengt.
Behandeling en preventie van het Nipah-virus
Volgens de WHO en de CDC bestaat er momenteel geen vaccin of specifieke behandeling voor de Nipah-virusziekte; de behandeling richt zich voornamelijk op het bestrijden van symptomen, het ondersteunen van de ademhaling en het behandelen van neurologische complicaties.
Aangezien er geen specifieke behandeling is, benadrukt de WHO dat preventie de belangrijkste strategie is. Dit omvat het beperken van contact met vleermuizen en dieren waarvan wordt vermoed dat ze besmet zijn, het vermijden van het eten van fruit waar vleermuizen in hebben gebeten of rauw dadelpalmsap, en het strikt naleven van beschermende maatregelen bij de verzorging van patiënten.
Het vergroten van het publieke bewustzijn, vroegtijdige epidemiologische surveillance en het naleven van gezondheidsaanbevelingen worden beschouwd als cruciale factoren om het risico op toekomstige uitbraken en verspreiding van het Nipah-virus te minimaliseren.
Bron: https://baonghean.vn/virus-nipah-chua-co-vaccine-hay-thuoc-dac-tri-theo-who-10321649.html







Reactie (0)