Sjelden komplikasjon av denguefeber: Kompartmentsyndrom

Den unge mannen kom til sykehuset med smerter, hematom og subkutan blødning i venstre arm-underarm-området, og fikk diagnosen denguefeber med kompartmentsyndrom i venstre arm.

Pasienten hadde kompartmentsyndrom i venstre arm.

CVT (25 år gammel) jobbet som snekker i Bac Ninh og dro på en leveringstur til Lang Son tidlig i oktober. Han visste ikke nøyaktig når han ble bitt av en mygg. Fem dager senere begynte han å føle sår hals, tretthet, deretter høy feber på 39–40 grader celsius med kraftig hodepine.

Familien hans tok ham med til den lokale helsestasjonen , der han fikk diagnosen influensa B, og han fikk intravenøs infusjon for å senke feberen. Dagen etter ble hodepinen og magesmerter verre, så han dro til en privat klinikk og fikk diagnosen fordøyelsesforstyrrelse. Da symptomene ikke ble bedre, fortsatte han å dra til provinssykehuset.

Testresultatene viste lave blodplater, CT-skanning viste infiltrasjon rundt hodet på bukspyttkjertelen og fritt væske i magen. Testene bekreftet at han hadde denguefeber.

Etter tre dagers behandling på provinssykehuset ble ikke pasientens tilstand bedre, hevelse, smerter, hematom og subkutan blødning dukket opp i venstre arm-underarm-området. Ultralydresultatene påviste et hematom i muskelen på venstre underarm, så han ble overført til Sentralsykehuset for tropiske sykdommer.

På akuttmottaket sa dr. Le Son Viet at pasienten ble innlagt på sykehuset med tette øyne, alvorlig subkutan blødning i venstre arm og armhule, og blodplatetall på bare 18 x 10⁹/L. Ultralydprogramvare viste hematom i underarmsmusklene, hevelse, spenning og smerter. Legene diagnostiserte herr T. med denguefeber komplisert av kompartmentsyndrom i venstre arm.

Spesialist II, dr. Nguyen Hong Ha, seniorekspert ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, sa: Kompartmentsyndrom er et fenomen med økt trykk på bløtvev i et lukket kompartment, noe som fører til at blodet ikke sirkulerer i vevet. De første symptomene er ofte ødem, hevelse eller hematom. Hvis ødem utvikler seg i et lukket kompartment, hvor det er lite plass for bløtvev å utvide seg, vil kompartmenttrykket øke.

Når trykket overstiger kapillærtrykket, noe som fører til at celleutvekslingen avtar eller stopper, vil det forårsake iskemi og økt ødem. Hvis behandlingen forsinkes, kan muskelen dø, noe som fører til kompartmentsyndrom, som forårsaker irreversibel skade på muskel og nerve, noe som fører til permanent tap av lemfunksjon, for eksempel lammelse, tap av følelse eller amputasjon.

Umiddelbart etter at han fikk diagnosen denguefeber med kompartmentsyndrom i venstre arm, ble herr T behandlet intensivt, med kontrollert intravenøs væske hver time, og trykket i kompartmentet i venstre underarm ble redusert. Etter en periode med behandling kom han seg godt.

Lege Le Son Viet advarer om at denguefeber kan forårsake mange farlige komplikasjoner, ikke bare sjokk, indre blødninger eller organsvikt, men også muskelblødning, hematom, kompresjon av kompartmentet eller nerveskade. Pasienter bør absolutt ikke selvinfusjonere eller behandle seg selv hjemme uten medisinsk tilsyn.

Når det oppstår varseltegn som magesmerter, kraftig oppkast, sløvhet, uvanlig blødning, smertefull hevelse i lemmene, må pasienten umiddelbart oppsøke et medisinsk anlegg som er i stand til å behandle denguefeber for rettidig behandling.

Sammen med behandling er forebygging fortsatt det viktigste tiltaket. Folk må aktivt drepe mygg og larver, sove under myggnett både dag og natt, og fjerne gjenstander som holder stillestående vann rundt i huset. For tiden er vaksinasjon mot denguefeber et aktivt forebyggende tiltak for å redusere risikoen for sykdom og alvorlige komplikasjoner.

HAI NGO

Kilde: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html