Leger og sykepleiere blir stadig overfalt, hvordan kan sykehus være trygge steder?

Den nylige knivstikkingen av en helsearbeider ved Nghe An obstetri- og barnesykehus har nok en gang slått alarm om volden i det medisinske miljøet, som burde være et trygt tilfluktssted for både pasienter og leger.

Bach Mai sykehus gjennomfører opplæring for å forbedre sykehussikkerheten - Foto: THE ANH

For å foreslå løsninger for å forbedre sikkerheten på sykehus, holdt Helsedepartementet et møte 29. oktober for å samle inn meninger om et utkast til dekret som regulerer medisinsk sikkerhet og trygghet, med sikte på å perfeksjonere det juridiske rammeverket og sikre sikkerhet for medisinsk personell og pasienter.

Fysisk og psykisk overgrep mot helsepersonell

Den nylige hendelsen der en knivbevæpnet mann angrep en pasients familie og sykepleiere ved Nghe An obstetrisk og barnesykehus har opprørt opinionen. Hendelsen har ikke bare satt livene til helsepersonell og pasienter i fare, men har også skapt bekymring for usikkerhet ved medisinske fasiliteter, der babyer også kan bli ofre.

Ifølge statistikk fra Helsedepartementet har det siden begynnelsen av året vært registrert seks tilfeller av overfall på helsepersonell landsdekkende. Det er verdt å merke seg at de fleste av disse skjedde på akuttmottaket eller intensivavdelingen, hvor leger og sykepleiere kjemper hvert minutt for å redde pasientenes liv. Eller til og med på nyfødtavdelingen, når babyer nettopp har ropt ut ved fødselen.

Ikke bare utsettes mange helsearbeidere for fysisk vold, de blir også fornærmet, forbannet og lider av alvorlige psykiske traumer. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er opptil 68 % av overgrepene psykiske og 32 % fysiske i helsevesenet.

Viseminister i helsevesenet, Tran Van Thuan, sa at vold mot helsepersonell finner sted mange steder, noe som alvorlig påvirker helsepersonellets psykologi og kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger. «Mange tilfeller har ikke blitt håndtert raskt, eller er ikke avskrekkende nok, noe som fører til at helsepersonell alltid føler seg usikre på jobb», sa han.

Årsaker fra mange perspektiver

Herr Ha Anh Duc, direktør for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon (Helsedepartementet), innrømmet åpent at vold på sykehus kommer av både subjektive og objektive årsaker.

De fleste hendelsene skjer på akuttmottak og intensivavdelinger, hvor arbeidspresset er ekstremt høyt og pårørende til pasienter alltid er stresset fordi de bekymrer seg for sine kjære.

Realiteten viser også at det finnes en «barriere» for kommunikasjon mellom pasienters pårørende, pasienter og helsepersonell. Mange uheldige hendelser skjer når ofrenes pårørende tror at deres kjære ikke blir behandlet i tide, eller «de svarer ikke når de blir spurt, svarer ikke når de blir ropt»..., hvorav normal kommunikasjon blir en «risiko» for vold på sykehuset.

Herr Duc sa at medisinbransjen mottar rundt 200 millioner polikliniske besøk hvert år, med titusenvis av pasienter per dag på et sentralsykehus. Den høye arbeidsmengden gjør at helsepersonell lett faller i en tilstand av tretthet og stress. Samtidig er pasientenes pårørende i en ventende tilstand, utålmodige og fører lett til frustrasjon hvis de ikke blir forklart raskt.

Han mener imidlertid også at helsevesenet er et tjenesteytende felt, så helsearbeidere må få opplæring og veiledning i kommunikasjons- og atferdsferdigheter for å kunne forklare og diskutere med pasienter og deres familier på en passende måte, noe som bidrar til å minimere misforståelser og uheldige konflikter.

«Men under alle omstendigheter er det uakseptabelt å angripe helsepersonell mens de utfører sine plikter», sa Duc.

Selv om medisinske fasiliteter regelmessig trener medisinsk personell i kommunikasjons- og atferdsferdigheter, er upassende atferd uunngåelig på grunn av arbeidspress og et stort antall pasienter.

Derfor mener en ekspert fra Institutt for medisinsk undersøkelse og behandlingsledelse at det må finnes systematiske løsninger for å håndtere denne situasjonen. I tillegg til å forbedre sikkerheten, må sykehusene standardisere kommunikasjonsprosesser og gi informasjon til pasienter, spesielt i akuttmottak og gjenopplivingsområdene.

«Medisinsk personell kan med jevne mellomrom rapportere om pasientens tilstand på akuttmottaket hver 2.–4. time, eventuelt gjennom et «skjema» om tilstanden og behandlingsretningen, og dermed redusere konflikter og misforståelser betydelig. På denne måten kan pårørende få oversikt over helsetilstanden til sine kjære, og leger og sykepleiere kan også fokusere på behandlingen», foreslo han.

Å fylle det juridiske hullet i sykehussikkerheten

Etter de uheldige hendelsene sa viseminister Tran Van Thuan at problemet ikke stopper ved å skaffe flere sikkerhetsvakter eller overvåkingskameraer, men at det er behov for å perfeksjonere det juridiske rammeverket for å beskytte helsepersonell.

«Helsepersonell er ikke trent til å håndtere angrep, mens de står overfor et direkte press av liv og død. Det må være sterke nok lover for å beskytte dem mens de utfører sin plikt med å redde mennesker», sa han.

Nylig har Helsedepartementet koordinert med Departementet for offentlig sikkerhet for å utplassere «sykehussikkerhetsteam»-modellen, øke patruljene og håndtere utrygge situasjoner. Mange steder har i utgangspunktet registrert effektivitet i å redusere alvorlige hendelser.

Ifølge vurderingen fra eksperter fra Avdeling for administrativt politi for sosial orden i et nylig møte med Helsedepartementet, har imidlertid situasjonen med overgrep mot helsepersonell økt både i hyppighet og farenivå siden begynnelsen av 2025, noe som viser at forebyggende arbeid ikke har fått tilstrekkelig oppmerksomhet.

Avdelingsrepresentanten foreslo at det ved sykehus med et stort antall pasienter burde sørges for at politistyrker er på vakt i rushtiden for avskrekking og forebygging; samtidig burde sikkerhetsstyrkene økes på høyrisikoavdelinger og -rom.

Advokat Pham Van Hoc, visepresident i Vietnam Private Hospital Association, sa også at det fortsatt er et stort juridisk gap i å sikre sikkerhet og orden på medisinske fasiliteter.

«For øyeblikket er dette innholdet bare nevnt i artikkel 114 i loven om medisinsk undersøkelse og behandling, som er prinsipiell, og det finnes ingen spesifikke instruksjoner for å håndtere voldelig atferd på sykehus», sa han.

Ifølge herr Hoc er det nødvendig å identifisere medisinsk personell som personer som utfører offisielle plikter når de utfører profesjonelle plikter. Enhver handling som hindrer eller angriper medisinsk personell mens de jobber, må betraktes som en handling som motarbeider personer som utfører offisielle plikter, og vil bli håndtert strengt.

Vil endre loven om medisinsk undersøkelse og behandling

Hoang Minh Phuong, assisterende direktør ved National Children's Hospital, anbefalte at man i tillegg til streng håndtering av fysisk vold, bør vie spesiell oppmerksomhet til psykisk vold, fordi psykisk traume kan være langvarig og påvirke både karrieren og livet til leger.

Herr Phuong støtter at det innføres forskrifter i dekretet som forbyr personer med respektløs oppførsel eller tale, eller som er i en tilstand av opphisselse, beruselse eller bruk av ulovlige stoffer, å komme inn på medisinske fasiliteter, unntatt i nødstilfeller.

Viseminister Tran Van Thuan sa at Helsedepartementet vurderer et forslag om å endre loven om medisinsk undersøkelse og behandling og dekret 96, legge til forskrifter om sykehussikkerhet, inkludert å anse overfall på medisinsk personell som motstand mot personer på vakt; foreslå endringer i forordningen om fortjenstfulle personer og en rekke relaterte dokumenter.

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/y-bac-si-lien-tuc-bi-hanh-hung-lam-sao-benh-vien-la-noi-an-toan-20251031004148036.htm