Sjeldent tilfelle av litotripsi hos pasient med nyre som «stikker ut» i brystet.

Leger fra urologisk og andrologisk avdeling ved E Hospital har utført en spesielt vanskelig perkutan endoskopisk litotripsi på en 65 år gammel mannlig pasient med alvorlig Bekhterevs sykdom og alvorlige kroppsdeformiteter.

Ifølge dr. Nguyen Dinh Lien, leder for urologi- og andrologiavdelingen ved E Hospital, ble pasienten innlagt med sterke bilaterale korsryggsmerter og langvarig tretthet på grunn av nyrestein og urinlederstein som forårsaket obstruksjon.

Undersøkelse og bildediagnostikk viste hydronefrose forårsaket av en langvarig obstruksjon fra en ureterstein. Det som imidlertid gjorde tilfellet spesielt utfordrende var den alvorlige spinaldeformiteten som hadde vedvart i mange år, kombinert med den unormalt plasserte nyren, nær brysthvelvet.

Dr. Nguyen Dinh Lien undersøker en pasient - Foto gjengitt med tillatelse fra sykehuset.

Ifølge pasientens sykehistorie var han involvert i en trafikkulykke for nesten 20 år siden. Etter ulykken ble ryggraden hans gradvis alvorlig deformert, kroppen hans ble stadig mer bøyd, og han mistet evnen til å bevege seg normalt. I 18 år levde han med nesten konstante smerter, vanskeligheter med daglige aktiviteter og en merkbar nedgang i sin fysiske tilstand.

For omtrent et år siden fikk pasienten diagnosen nyrestein. Familien tok ham med til flere medisinske fasiliteter, men intervensjonen ble møtt med bekymring på grunn av hans høye alder, svake fysiske tilstand, komplekse ryggdeformitet og flere underliggende medisinske tilstander.

I utgangspunktet planla legene å utføre retrograd endoskopi for å få tilgang til uretersteinen. Men på grunn av den unormalt vinklede ureteren forårsaket av langvarig kyfose, var instrumentene nesten ute av stand til å nå steinens plassering.

Rett på operasjonsstuen konsulterte dr. Nguyen Dinh Liens team seg raskt og bestemte seg for å gå over til perkutan endoskopisk litotripsi.

De smale, tettliggende ribbeina begrenser imidlertid tilgangen til nyrebekkenet betydelig. Selv en liten feil under punkteringsprosedyren kan føre til pleural skade, blødning eller prosedyresvikt.

«Dette er et svært sjeldent tilfelle fordi anatomien er nesten fullstendig endret. Hvert trinn må beregnes med ekstrem presisjon for å finne en trygg tilgangsvei til nyrebekkenet», delte dr. Nguyen Dinh Lien.

Etter mye innsats klarte teamet endelig å finne en trygg tilgangsvei til nyrebekkenet. På bare omtrent 10 minutter med litotripsi ble den ru, fastsittende urinledersteinen som forårsaket den langvarige obstruksjonen, fjernet, slik at urinveiene ble frigjort.

Ifølge leger kan langvarig obstruksjon, hvis den ikke behandles, alvorlig svekke nyrefunksjonen, øke risikoen for urinveisinfeksjoner og føre til mange andre farlige komplikasjoner.

Takket være bruk av minimalt invasive metoder opplever pasientene betydelig mindre postoperative smerter, blir raskere friske og har redusert risiko for nedsatt nyrefunksjon.

Postoperativ pasientbehandling - Foto med tillatelse fra sykehuset.

Leger råder folk til ikke å ignorere symptomer som smerter i korsryggen, svie eller vanskeligheter med vannlating, eller vedvarende smerter i korsryggen, da dette kan være tegn på urinstein. Tidlig undersøkelse bidrar til rettidig oppdagelse og behandling, og unngår risikoen for komplikasjoner som påvirker nyrefunksjonen.

Spesielt for personer med ryggproblemer, muskel- og skjelettdeformiteter eller flere underliggende helseproblemer, er regelmessige helsekontroller og tidlig behandling avgjørende for å minimere behovet for komplekse inngrep senere.

>>> Leserne inviteres til å se videoen av 15 studenter innlagt på sykehus mistenkt for matforgiftning i Ho Chi Minh-byen:

Kilde: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html