Blodkartilgangsveier for hemodialyse

Autologe arteriovenøse fistler, kunstige vaskulære transplantater og sentrale venekatetre er vanlige vaskulære tilgangsveier for hemodialyse.

Den vaskulære tilgangsveien er forbindelsen mellom blodårene og hemodialysemaskinen. Dr. Ho Tan Thong, avdeling for nefrologi - dialyse, senter for urologi - nefrologi - andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, sa at dette er en «livline» for hemodialysepasienter fordi den er ansvarlig for å fjerne giftstoffer og overflødige stoffer fra blodet, og dermed forhindre livstruende komplikasjoner.

Avhengig av pasientens helsetilstand og dialysesituasjonen, vil legen foreskrive passende intravenøs tilgangsvei for hver pasient, inkludert:

Autolog arteriovenøs fistel (AVF) : Dette er den ideelle vaskulære tilgangsveien for dialysepasienter med kronisk nyresykdom som trenger langvarig hemodialyse.

I denne metoden kobles en vene til en arterie (i armen), noe som skaper en bane for blodstrømmen fra arterien til venen og tilbake til hjertet. Dette øker blodstrømmen gjennom venen, forbedrer veneveggens styrke, gjør det enklere å plassere dialysenåler og muliggjør gjentatte prosedyrer. Autolog arteriovenøs bypass er den mest holdbare tilgangsveien til dialyseblodbanen og har den laveste risikoen for infeksjon og blodproppdannelse.

Sykepleiere ved nefrologi- og dialyseavdelingen ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen klargjør blodslanger for dialysepasienter. Foto: Levert av sykehuset.

Arteriovenøs fisteltransplantasjon (AVG) : I tilfeller der pasientens blodårer er for små eller AVF-kirurgi har mislyktes, vil arteriovenøs fisteltransplantasjon ved hjelp av et kunstig vaskulært transplantat være den valgte metoden.

Leger setter inn et kunstig blodkar under huden på pasientens arm. Den ene enden av røret er koblet til en arterie, og den andre til en vene. Pasienter kan ikke starte dialyse gjennom denne bypassen før minst to uker etter operasjonen. Fordi det er et eksternt implantat, medfører den kunstige bypassen en høyere risiko for infeksjon og blodproppdannelse sammenlignet med en autolog bypass. Denne bypassen kan fungere i mange år hvis pasienten tar godt vare på den.

Sentralt venekateter : Denne metoden er indisert i situasjoner der pasienter opplever plutselig nyresvikt og trenger akutt dialyse mens AVF eller AVG ennå ikke er stabil nok for dialyse, eller hos pasienter med akutt nyreskade som krever midlertidig hemodialyse.

Legen setter inn et kateter i en stor vene i pasientens nakke eller lår (dette kan gjøres under ultralydveiledning). Kateteret fjernes når den arteriovenøse fistelen er klar for dialyse.

Uansett hvilken vaskulær tilgangsvei som brukes til dialyse, må pasienter opprettholde god hygiene, holde hendene rene og tørre, og vaske hendene med såpe eller medisinsk alkohol før de berører noe. Unngå betydelig trykk eller skade på armen der dialysekateteret er plassert, for eksempel å løfte tunge gjenstander, sove på det, kollisjoner eller skrubbsår. Absolutt ikke administrer intravenøs væske, tappe blod eller mål blodtrykk; ikke bruk klokker eller armbånd på armen der kateteret er plassert.

Dr. Tan Thong råder dialysepasienter til å følge legens instruksjoner for stell av dialysekateteret nøye. Hvis det oppdages unormalheter, bør pasientene oppsøke sykehus for rettidig behandling.

Thang Vu

Kildekobling: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html