Trygg trening for personer med kneartrose grad 3-4

Personer med kneartrose grad 3–4 kan fortsatt trene trygt hvis de velger riktige vektreduksjonsøvelser. Riktig trening bidrar til å redusere smerte, forbedre fleksibiliteten og forsinke behovet for leddprotese.

Kneartrose grad 3-4 er et alvorlig stadium av sykdommen, når brusken er tydelig slitt bort, leddspalten er blitt smalere og pasienten har vanskeligheter med daglige aktiviteter. Langvarig smerte, tilbakevendende hevelse og begrenset fleksjons- og ekstensjonsområde gjør at mange er redde for å trene, til og med unngår trening helt.

Men ifølge den generelle oppfatningen blant muskel- og skjelettleger og rehabiliteringsspesialister er det «immobiliteten» som gjør at degenerasjonen utvikler seg raskere. Problemet er ikke om man skal trene eller ikke, men hvordan man trener trygt.

Et riktig treningsprogram kan bidra til å redusere smerte, forbedre fleksibiliteten og styrke lårmusklene – muskelgruppen som fungerer som en «naturlig støtdemper» for kneleddet – og dermed hjelpe pasienter med å opprettholde evnen til å gå og forsinke risikoen for å trenge leddprotesekirurgi.

Trening i vann bidrar til å redusere trykket på kneleddet samtidig som muskelstyrken opprettholdes.

Vanntrening – førsteprioritet for personer med alvorlig degenerasjon

Trening i vann anses alltid som det mest passende valget for personer med kneartrose grad 3–4. Vanntrykk bidrar til å støtte kroppen og reduserer belastningen på kneleddet med 50–75 %. Takket være dette kan pasientene bevege seg jevnere uten å øke smertenivået etter trening.

Vanlige former inkluderer:

• Vannvandring: Lett bevegelse, sakte tempo, egnet for de fleste pasienter.
• Vannsykling: Reduserer knetrykket, men aktiverer fortsatt lårmusklene effektivt.
• Frisvømming eller ryggsvømming: Øker utholdenheten uten å belaste leddene.
• Mange pasienter opplever betydelig forbedring av morgenstivhet og smertelindring ved å opprettholde vanntrening 2–3 ganger per uke.

Styrking av lår og setemuskler – kjernemuskulaturøvelser

Svake quadriceps-muskler legger økt belastning på kneleddet, noe som kan forverre smertene. Derfor foretrekkes ikke-vektbærende øvelser som styrker musklene rundt kneet av eksperter i rehabiliteringsprogrammer.

Noen passende øvelser:

Beinheving

Ligg på ryggen med ett ben rett, løft det sakte og hold det i noen sekunder før du senker det ned. Denne øvelsen bidrar til å øke leddstabiliteten uten å tvinge kneet til å bøye seg for dypt.

Hofteløft (setebro)

Ligg på ryggen med knærne lett bøyde – akkurat nok til at de berører bakken – og løft deretter hoftene. Denne øvelsen styrker setemusklene og reduserer belastningen på knærne når du går.

Lett motstandsøvelse

Bruk motstandsbånd til å øve på abduksjon og adduksjon i kneet for å stabilisere underekstremitetenes akse.

Leger understreker at pasienter absolutt ikke bør bøye knærne mer enn 90 grader, og unngå brå vridninger eller hopp under trening.

Stasjonær sykling – egnet, men krever justering av holdning

Innendørs sykling er en populær treningsøkt for mange pasienter fordi den er skånsom, enkel å utføre og tidskontrollert. Ved degenerasjon på nivå 3–4 må imidlertid pasientene justere setet høyere enn normalt for å begrense dyp knebøyning. Samtidig bør ikke motstanden være for høy når man starter.

En passende varighet er 10–20 minutter per økt, kombinert med overvåking av leddresponsen etter trening. Hvis smertene varer i mer enn 48 timer, reduser intensiteten eller stopp.

Korte turer – kun egnet etter godkjenning fra lege

Det er ikke alltid forbudt å gå for personer med alvorlig kneartrose. De viktigste kravene er imidlertid:

• Gå kun på flate overflater.
• Ingen klatring, ingen trapper.
• Del opp treningsøkten i segmenter på 5–10 minutter.

Denne treningsformen er egnet for pasienter som fortsatt har en relativt høy bæreevne. Ikke prøv å opprettholde den hvis kneet viser tegn til økt smerte eller hevelse etter gange.

Lett yoga og pilates – øker fleksibiliteten, reduserer muskelspenninger

Noen yoga- og pilatesøvelser bidrar til å forbedre senestyrken, øke fleksibiliteten i musklene rundt leddene og fremme avslapning. Personer med stadium 3–4 slitasjegikt bør imidlertid bare praktisere modifiserte versjoner:

• Ingen kneling.
• Ikke bøy knærne dypt.
• Ikke vri kraftig.
• Prioriter liggende, sittende og lette tøyestillinger.

Balanseøvelser er også svært viktige, da de bidrar til å redusere risikoen for fall – en farlig komplikasjon hos eldre med alvorlig degenerasjon.

Fysioterapeut veileder passende lårstyrkende øvelser for alvorlig kneartrose.

Fysioterapi – et trygt og effektivt langsiktig valg

For personer med kneartrose grad 3-4, forårsaker egentrening hjemme noen ganger feil teknikk eller økt smerte. Spesialisert fysioterapi er fordelaktig fordi pasientene får individuell veiledning i henhold til skadegraden.

Vanlige metoder:

• Trening for å øke muskelstyrken med støtteapparater.
• Strekk hamstringsene for å unngå kramper.
• Riktig holdning når du går og står.
• Smertelindrende behandlinger som varmeterapi, elektroterapi eller andre metoder foreskrevet av legen din.
• Mange pasienter opplever betydelig forbedring i evnen til å gå etter 4–6 uker med riktig behandling.

Aktiviteter som absolutt bør unngås:

For å beskytte leddene og unngå irritasjon og betennelse, bør pasienter unngå følgende aktiviteter:

• Jogging, selv på tredemølle.
• Aerobic eller hopping.
• Sett deg dypt på huk, stå opp og sitt ned kontinuerlig.
• Gå i trapper flere ganger om dagen.
• Knebøy, knel.
• Bæring av tunge belastninger. Disse aktivitetene øker kompresjonskraften på kneleddet med 3–6 ganger kroppsvekten.

Når bør jeg slutte å trene og oppsøke lege?

Pasienter bør oppsøke lege igjen når følgende tegn oppstår:

• Smerten øker dramatisk og varer i mer enn 48 timer etter trening.
• Kneet er hovent, varmt og har begrenset bevegelsesfrihet.
• Følelse av løse knær eller lett å gi etter.
• Nattsmerter forårsaker søvnløshet.

Oppfølgingsbesøk bidrar til å justere øvelser og vurdere støttende tiltak som smertestillende medisiner, støttende injeksjoner eller kirurgisk rådgivning om nødvendig.

Kneartrose grad 3–4 betyr ikke immobilitet. Med kyndig veiledning kan pasienter opprettholde trygg bevegelse gjennom vannøvelser, skånsom muskelstyrking, modifisert yoga eller fysioterapi. Utholdenhet, omsorg og forståelse av kroppens grenser vil bidra til å redusere smerte, forbedre mobiliteten og forbedre livskvaliteten, slik at pasientene kan leve mer selvsikkert hver dag.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/cach-tap-an-toan-cho-nguoi-bi-thoai-hoa-khop-goi-do-34-169251127153645496.htm