Må identifisere formålet med offentlige sykehus riktig!

Slutt på situasjonen der hvert sykehus tar forskjellig pris

Helsedepartementet har nylig utstedt rundskriv 13 som regulerer prisrammeverket og prismetoden for medisinske undersøkelses- og behandlingstjenester på forespørsel levert av statlige medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner.

Prisintervallet for medisinske undersøkelsestjenester på forespørsel ved et nivå 1-sykehus er derfor minst 100 000 VND/besøk og høyst 500 000 VND/besøk. For andre medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter er minimumsprisen 30 500 VND og høyst 300 000 VND/besøk. Ved invitasjon av innenlandsk og utenlandsk personell til undersøkelse og helsekonsultasjon, tillater Helsedepartementet at enhetene innkrever i henhold til avtalt pris mellom det medisinske undersøkelses- og behandlingsstedet og tjenestebrukeren.

Generelle forskrifter om priser på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester er nødvendige, men må imøtekomme ønskene til folk flest. Fotokilde: Bach Mai Hospital.

For behandlingssenger for pasienter på innleggelse er maksimalprisen for 1 seng/rom 4 millioner VND/seng; for 2 senger/rom er maksimalprisen 3 millioner VND/seng; for 3 senger/rom er maksimalprisen 2,4 millioner VND/seng.

I henhold til forskriftene fra Helsedepartementet må sengeplasser oppfylle de tekniske standardene som er foreskrevet. Alle tjenestepriser må være offentlig oppført slik at folk kan velge.

Medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner velger å bygge ulike tjenestepriser i henhold til spesialiteter, tjenestetid, medisinske og tekniske kvalifikasjoner osv. innenfor det foreskrevne omfanget. Rundskrivet trer i kraft fra 15. august.

Etter at dette rundskrivet ble utstedt, sa flere direktører for offentlige sykehus i et intervju med journalister i avisen Journalist & Public Opinion at dette er en positiv forskrift. Den vil unngå situasjonen der hvert sykehus setter sin egen pris for medisinsk undersøkelse og behandling, slik det er i dag.

«Tidligere, da det ikke fantes slike reguleringer, var medisinsk undersøkelse og behandling på førsteklasses og spesialklassesykehus basert på prisene som sykehusene selv fastsatte. Dette førte til at noen steder tok høye avgifter, andre tok lave avgifter. Dette førte til en situasjon der hvert sted hadde forskjellige priser, noe som forårsaket mange problemer og ulikheter mellom sykehus og urettferdighet overfor pasienter», sa en direktør for et offentlig sykehus.

I forbindelse med det nylig utgitte rundskrivet 13 uttalte Helsedepartementet også at prisen for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester på forespørsel kun gjelder for de som frivillig registrerer seg for å bruke medisinske undersøkelser og behandlingstjenester på forespørsel. Ifølge en undersøkelse fra Helsedepartementet utgjør personer som gjennomgår medisinsk undersøkelse og behandling på forespørsel bare 5–10 % ved provinsielle og sentrale sykehus, og det er nesten ingen personer ved distriktssykehus.

Derfor påvirker ikke prisreguleringen for medisinske undersøkelser og behandlingstjenester på forespørsel personer med helsetrygdkort; personer uten helsetrygdkort som ikke registrerer seg for medisinsk undersøkelse, bruker frivillig medisinske undersøkelses- og behandlingstjenester på forespørsel.

Offentlige sykehus må yte god helsehjelp til pasientene.

Selv om Helsedepartementet mener at reguleringen av priser på medisinske undersøkelser og behandlinger på forespørsel ikke påvirker pasienter med sosialforsikring, er mange også svært bekymret for situasjonen der prisen på en sykehusseng kan være opptil 4 millioner VND/dag. Dette er en "superluksus" -pris, noe som gjør at pasientene føler seg bekymret for at sykehusene fokuserer på å utvikle medisinske undersøkelser og behandlingstjenester på forespørsel, men glemmer oppdraget med å betjene pasienter med helseforsikring.

I mange år har pasienter måttet dele senger når de kommer til sykehuset. Noen steder har ikke rommene til pasienter med helseforsikring klimaanlegg, selv om det er sommer, varmt og fuktig. Denne situasjonen gjør pasientene veldig slitne. I en kommentar til denne saken sa Bui Thi An, tidligere medlem av nasjonalforsamlingen , at det er nødvendig å regulere den generelle prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester. Bui Thi An sa imidlertid at offentlige sykehus ble født for å betjene folk med helseforsikringskort. Derfor, når vi betjener denne gruppen godt, kan vi utvide medisinske undersøkelser og behandlingstjenester på forespørsel.

Minimums- og maksimumsprisforskjellen er svært stor. Rundskriv 13 fastsetter at det finnes 1937 typer tekniske tjenester og tester på forespørsel med minimums- og maksimumspriser. Spesielt robotbasert laparoskopisk kirurgi er tjenesten med høyest pris, der robotbasert laparoskopisk kirurgi for behandling av thoraxsykdommer koster mer enn 91 millioner VND - mer enn 134 millioner VND (minimum - maksimum); tilsvarende koster robotbasert laparoskopisk kirurgi for behandling av fordøyelses- og magesykdommer 96,6 - 124 millioner VND; koronar bypass-kirurgi koster 18,1 - 59,2 millioner VND; koronar bypass-kirurgi koster 14,3 - 40 millioner VND...

«Jeg lurer på hvordan vi kan implementere medisinsk undersøkelse og behandling på forespørsel til en pris av 4 millioner VND/seng/dag hvis omsorgen og behandlingen under helseforsikringen ikke er god. Dette er en luksuspris. Samtidig er ikke minimumskravene til medisinske tjenester for personer med helseforsikring godt nok dekket», understreket fru Bui Thi An.

I forbindelse med denne saken sa Le Nhu Tien, tidligere nestleder i nasjonalforsamlingens kultur- og utdanningskomité, i en samtale med reportere fra avisen Journalist & Public Opinion at det er riktig at det statlige forvaltningsorganet, Helsedepartementet, har en generell forskrift som ikke tillater sykehus å gjøre hva de vil og kreve inn hva de vil. Det er ikke en situasjon der hvert sykehus ønsker å sette høyere forskrifter for å generere inntekter for sykehuset og legene... « Det er svært nødvendig å ha en generell forskrift for regulering» , understreket Le Nhu Tien.

Denne personen mener imidlertid at folkehelse er for folk flest, ikke bare for middelklassen og de rike. Eventuelle reguleringer må komme fra virkeligheten og ikke bare tenkes ut og selvreguleres i et avkjølt rom.

Politikere må faktisk dra til sykehus for å utføre spesifikk forskning, må diskutere med mottakerne, pasientene, og diskutere med sykehusledere og -ledere for å finne den beste løsningen.

«Roten må være å tjene folket. Å sosialisere helsetjenester er veldig bra, men sosialisering betyr ikke å bruke ressurser vilkårlig. Det må være i samsvar med prinsippene og formålene til offentlige sykehus, som skal tjene folket», understreket Le Nhu Tien.

Gjennom diskusjoner med eksperter kan man dermed se at offentlige sykehus må holde seg til målet om å betjene folk flest. Selv de som ikke har helseforsikring når de skal til medisinsk undersøkelse, kan få tilgang til undersøkelsesprisen i henhold til helseforsikringens betalingsregler, og unngå situasjoner der pasienter med helseforsikring må betale for medisinsk undersøkelse etter behov fordi helseforsikringen ikke er god.

Trinh Phuc

Kilde: https://www.congluan.vn/can-xac-dinh-dung-muc-dich-cua-benh-vien-cong-post255000.html