En 13 år gammel jente falt i koma etter å ha fått en sprukket blodåre i hjernen mens hun sov.
Barnesykehus 1 ( Ho Chi Minh- byen) har nettopp reddet livet til en 13 år gammel pasient som var i dyp koma på grunn av en sprukket hjernekarmisdannelse, på bakgrunn av en sjelden svampaktig kardiomyopati.
Pasient H, 13 år gammel, ble overført fra Hoc Mon sykehus i dyp koma, tilkoblet respirator, med langsom hjertefrekvens og lavt blodtrykk. Før dette, mens barnet sov, opplevde det plutselig reversert pust, falt i koma og fikk diagnosen mistenkt hjerneblødning ledsaget av kardiogent sjokk.
På Barnesykehus 1 fikk barnet intensiv akuttbehandling. Ekkokardiografi og CT-skanning av hjernen med vaskulær rekonstruksjon avdekket en ruptur av arteriovenøs misdannelse i høyre frontal nervus, som forårsaket hjerneblødning som strekker seg inn i ventriklene, mot en bakgrunn av svampaktig kardiomyopati – en sjelden medfødt hjertesykdom.
Sykehuset innkalte til en tverrfaglig hastekonsultasjon. Intervensjonskardiologer implanterte en midlertidig pacemaker, mens nevrokirurgiteamet utførte en kraniotomi for å avlaste trykket, mikrokirurgisk reseksjon av den vaskulære misdannelsen og fjerning av hematomet. Postoperativt fikk barnet intensivbehandling, behandling for å håndtere hjerneødem, vedlikeholdsventilasjon og vasopressorer.
Takket være rettidig intervensjon gjenvant barnet gradvis bevisstheten, opplevde lett svakhet i høyre ben og hadde stabil kardiovaskulær funksjon. Pacemakeren ble fjernet og vasopressormedisinen ble seponert. Postoperativ avbildning viste ingen gjenværende vaskulære misdannelser og betydelig forbedret hjertefunksjon.
Cerebrale vaskulære misdannelser er tilstander der arterier og vener i hjernen er koblet unormalt sammen.
Årsaker til cerebrale vaskulære misdannelser
Cerebrale vaskulære misdannelser er unormale forbindelser mellom arterier og vener i hjernen, som danner en direkte forbindelse uten å passere gjennom kapillærsystemet.
Denne tilstanden kan forekomme hvor som helst i kroppen, men den er vanligere i hjernen og ryggmargen. Det er anslått at bare omtrent 1 % av befolkningen har misdannelser i hjernens kar.
Foruten arteriovenøse misdannelser finnes det andre former som telangiektasi og venøse svulster... Hovedårsaken er medfødt og utvikler seg under fosterutviklingen, derfor kalles sykdommen også medfødt cerebral vaskulær misdannelse.
Symptomer på cerebrale vaskulære misdannelser
Cerebrale vaskulære misdannelser har ofte ingen åpenbare symptomer før den første blødningen eller hemorroiden oppstår i hjernen. Statistisk sett er omtrent 88 % av personer med cerebrale vaskulære misdannelser asymptomatiske og oppdages bare tilfeldig under en helsesjekk, behandling for en annen tilstand eller etter at en blødning allerede har oppstått.
Mistenkelige tegn inkluderer:
- Hodepine
- Krampetrekninger, epilepsi
- Vanskeligheter med å koordinere lemmer, muskelsvakhet
- Nummenhet, prikking, spontan smerte
- Kommunikasjonsvansker, språktap
- Redusert syn
- Hukommelsestap, forvirring, hallusinasjoner
- Hos barn: hjertesvikt, makrocefali (stort hode), fremtredende hodebunnsvener.
Sykdommen oppdages ofte først etter at et blodkar har sprukket. Noen tilfeller oppdages tidlig gjennom bildediagnostiske undersøkelser. Derfor, hvis du opplever hodepine, svimmelhet, nummenhet eller lammelse på den ene siden av kroppen, eller anfall, bør du oppsøke sykehus umiddelbart; plutselige bevissthetsendringer er nødsituasjoner.
Diagnose av cerebrale vaskulære misdannelser
Legen vil begynne med en klinisk undersøkelse og symptomvurdering, og deretter bestille bildediagnostiske prosedyrer:
- Computertomografi (CT): Gir raske resultater og brukes ofte i nødstilfeller. Kontrastmiddel kan injiseres for å visualisere blodårer og misdannelser.
- Magnetisk resonansavbildning (MR): Ikke-invasiv, gir detaljerte bilder av bløtvev, plasseringen av abnormiteter, blødninger eller hemorrhager.
- Magnetisk resonansangiografi (MRA): Gir detaljerte bilder av blodårer og hjernestrukturer. Kontrastmidler hjelper blodårene å bli mer synlige på bildene, noe som bidrar til nøyaktig diagnose.
Kilde: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm
Kommentar (0)