Kurere lymfom ved å kombinere to avanserte teknikker

Ho Chi Minh-byen: En 46 år gammel kvinne med lymfom fikk tre tilbakefall. Legene ved Cho Ray Hospital kombinerte beinmargsødeleggende cellegiftbehandling med helkroppsstrålebehandling og stamcelletransplantasjon for å hjelpe henne med å komme seg.

Pasienten, bosatt i Binh Duong , hadde lymfeknuter i nakkeområdet for seks år siden. Legen diagnostiserte ham med lymfom og behandlet ham med cellegift. Etter to år fikk sykdommen tilbakefall. Han fikk cellegift for andre gang og responderte fortsatt. For to år siden fikk pasienten tilbakefall for tredje gang, og denne behandlingen responderte ikke lenger.

Pasienten kom til Cho Ray Hospital for undersøkelse i juli 2022, med en stor lymfeknutemasse på omtrent 15 cm, og fikk diagnosen follikulært non-Hodgkins lymfom. Sykdommen var resistent mot gamle teknikker, så legene konsulterte for å finne en ny behandlingsretning. Teamet bestemte seg for å utføre to avanserte teknikker samtidig, inkludert allogen stamcelletransplantasjon kombinert med et cellegiftregime med totalkroppsstrålebehandling (TBI). Følgelig fikk pasienten cellegift for å fjerne kreftcellene, deretter totalkroppsstrålebehandling for å fjerne de gjenværende cellene og deretter transplantert nye blodceller.

Dette er første gang Cho Ray Hospital har utført helkroppsstrålebehandling. 27. september sa dr. Le Tuan Anh, direktør for onkologisk senter ved Cho Ray Hospital, at ingen offentlige sykehus i Ho Chi Minh-byen har utført helkroppsstrålebehandling, bare ett privat sykehus har implementert det og krever utenlandske leger for å utføre det.

Strålebehandling gis til hvert organ ved solide svulster. Ved flytende svulster som leukemi, der kreftceller sprer seg overalt, infiltrerer blodårene, «gjemmer seg» i hjernen, testiklene..., og bare helkroppsstrålebehandling kan ødelegge dem.

Helkroppsstrålebehandling krever akseleratorer og tilbehør, og et team av trent personell. For ikke lenge siden ble Cho Ray utstyrt med fire akseleratorer under det østerrikske ODA-prosjektet, som leger kan bruke til å ta i bruk teknikken.

Cho Ray har drevet med stamcelletransplantasjonsteknikker i mange år. For tiden har hele landet mer enn 10 sykehus som utfører stamcelletransplantasjoner, med mer enn 1000 pasienter som har blitt transplantert. Det finnes to metoder: autotransplantasjon (å ta pasientens egne stamceller for transfusjon etter cellegift) og allogen transplantasjon (også kalt allogen transplantasjon, som betyr å ta stamceller fra en person som er kompatibel med pasienten som skal transfuseres).

Pasienten fikk strålebehandling av hele kroppen. Foto: Levert av sykehuset

For fem måneder siden ble denne pasienten behandlet med tre påfølgende dager med strålebehandling av hele kroppen, og gjennomgikk deretter en stamcelletransplantasjon fra en donor, hans 49 år gamle søster. Etter 30 dager med stamcelletransplantasjon vokste transplantatet helt, og pasienten ble utskrevet fra sykehuset etter 45 dager, i stedet for å måtte bli på sykehuset i to til tre måneder slik som ved stamcelletransplantasjon uten strålebehandling. Den 15 cm store svulsten forsvant også.

Pasientens helse er for tiden stabil, han har returnert til jobb og sitt normale daglige liv. «Uten strålebehandling av hele kroppen ville legene bare utført stamcelletransplantasjon, effektiviteten ville ikke vært like god, og det er en mulighet for tidlig tilbakefall», sa dr. Tran Thanh Tung, leder for hematologisk avdeling.

Pasientens behandling kostet omtrent 270 millioner VND, etter fradrag for helseforsikring ble det bare utbetalt 100 millioner VND. Samtidig er kostnaden for en stamcelletransplantasjon for tiden rundt 200–400 millioner VND, på grunn av det lange sykehusoppholdet og flere komplikasjoner.

Legen forbereder seg på å overføre stamceller til pasienten. Foto: Levert av sykehuset

Dr. Huynh Van Man, leder for avdelingen for stamcelletransplantasjoner ved Ho Chi Minh-byens blodoverførings- og hematologisykehus, sa at han for 10 år siden uttrykte til legene ved Cho Ray-sykehuset sitt ønske om at Vietnam kunne bruke helkroppsstrålebehandling for å hjelpe mange pasienter før stamcelletransplantasjoner.

«Nå har ønsket gått i oppfyllelse, for første gang kan vietnamesiske leger utføre strålebehandling av hele kroppen», sa Dr. Man. Nylig har Ho Chi Minh-byens blodtransfusjons- og hematologisykehus overført omtrent fem pasienter til private sykehus for strålebehandling av hele kroppen av utenlandske leger, før de ble returnert til sykehuset for stamcelletransplantasjoner.

Dr. Nguyen Tri Thuc, direktør ved Cho Ray Hospital, vurderte at denne suksessen har åpnet muligheter for kreftpasienter, fordi denne metoden har færre bivirkninger, færre komplikasjoner og kortere sykehusopphold... I den kommende tiden vil Cho Ray koordinere med hematologiske sykehus for å øke effektiviteten av behandlingen for blodkreftpasienter, noe som bidrar til å forbedre livskvaliteten for pasientene.

Le Phuong

Kildekobling: https://vnexpress.net/chua-khoi-ung-thu-hach-nho-phoi-hop-hai-ky-thuat-cao-4658166.html