Uhemmet avbildning, diagnose eller profittjageri? – Del 1: «Matrise» for screening for kreft og hjerneslag

Flere og flere klinikker og sykehus annonserer pakker med tester og skanninger for kreft og hjerneslag. Mange tror feilaktig at denne screeningen er nødvendig, kostbar og at effektiviteten er tvilsom.

Flere og flere klinikker annonserer screeningpakker for kreft og hjerneslag. Selv om folk ikke har noen risikofaktorer og er i god helse, anbefales de fortsatt å bli screenet - Foto: XM

Selv om det ikke finnes noen risikofaktorer (alder, genetikk, livsstil...), får folk som går til konsultasjon om kreftscreening fortsatt foreskrevet tester av noen klinikker, til og med CT-skanninger, MR-bilder...

Villedende reklame

Noen klinikker utnytter advarsler om økningen i kreft og hjerneslag, i tillegg til angst, og annonserer aktivt dyre screeningpakker for kreft og hjerneslag med attraktive tilbud.

Fellesnevneren for disse reklamene er at de får seerne til å misforstå og tro at alle trenger kreftscreening, for eksempel: «Tidlig kreftscreening, proaktiv helsebeskyttelse», «Kreftscreening for å oppdage sykdommer tidlig når det ikke er noen symptomer», «30 % av friske mennesker har også risiko for hjerneslag», «Du kan dø når som helst»...

Kostnaden for disse screeningpakkene er oppgitt til flere hundre til flere millioner VND, men i realiteten kan det etter konsultasjon være opptil titalls millioner VND på grunn av tilleggstester og bildediagnostikk som MR, CT-skanning...

Ifølge annonsen til CP-klinikken (HCMC) er aldersgrensen for kreftscreening fra 20 år og oppover, screeningstidspunktet er "periodisk hver 6. måned eller 1. år". Det finnes tre kreftscreeningspakker på klinikken for både menn og kvinner, inkludert: standard, avansert og spesialisert, med priser fra flere millioner til titalls millioner VND.

Den kvinnelige konsulenten, som var til stede på denne klinikken i Tan Binh-distriktet, sa at prisen for kreftscreening hadde økt med flere hundre tusen sammenlignet med annonsen, men hvis 3 eller flere personer ble screenet for kreft, ville det være 25 % rabatt per pakke.

Denne personen rådet også kundene til å velge den avanserte og spesialiserte screeningspakken, som koster nesten ti millioner VND, fordi den vil inkludere mange blodprøver spesialisert på kreft, samt en CT-skanning, mens standardpakken ikke gjør det.

I tillegg til kreftscreening er reklamer for screeningpakker for hjerneslag også «hundre blomster i blomst». Åpningslinjen i reklamen til B. International Medical System (basert i Ho Chi Minh-byen) er spørsmålet «Hvem er i faresonen for hjerneslag?». Svaret er «hjerneslag kan ramme hvem som helst». Over 12 millioner VND er prisen for den komplette screeningpakken som personalet her gir kundene råd om.

Et privat sykehus i Ho Chi Minh-byen annonserer at de «eier» mange avanserte og sjeldne «supermaskiner» for screening for slag, som for eksempel: 3 Tesla MR, 768-snitts CT, avansert DSA-maskin ... for å oppdage de minste avvikene selv når det ikke er noen eller ingen symptomer. Dette stedet introduserer fire screeningpakker, der basispakken skal kartlegge vanlige risikoer hos normale mennesker.

Gjennom mange besøk og behandlinger observerte herr KQ at mange leger bare undersøkte pasienter overfladisk, stilte noen få spørsmål, og deretter lett foreskrev tester og skanninger for pasienter, til og med barn. Herr Qs kone gjennomgikk også mange dyre skanninger og tester fordi hun var bekymret for sine hyppige hodepinen, så hun ba om screening. Etter å ha fått normale resultater, sluttet herr Qs kone å bekymre seg.

Forvirrende og kostbart

I en samtale med Tuoi Tre sa dr. Nguyen Trieu Vu – leder for brystavdelingen ved University of Medicine and Pharmacy Hospital i Ho Chi Minh-byen – at noen av disse annonsene hovedsakelig er kommersielle, uvitenskapelige og ikke nyttige for personer som blir screenet.

Overforbruket av avbildningsmetoder som CT-skanning av hele kroppen for kreftscreening er også ineffektivt og har ikke blitt anbefalt av noen organisasjon.

Ifølge Dr. Vu kan ingen test eller skanning oppdage alle typer kreft. Fordi kreft utvikler seg over tid, kan det hende at testing på ett tidspunkt ikke oppdager den.

Dr. Nguyen Huu Hoa – onkolog og profesjonell konsulent ved Pasteur-klinikken i Da Nang og Vietnam Breast Cancer Network – sa at det ikke er vanskelig å komme over medisinske reklamer som appellerer sterkt til frykten for sykdom, spesielt kreft. Derfra får folk panikk og går til legen, tar en rekke tester, skanninger, screeninger, biopsier...

Dessverre finnes det steder som gjør det uten å spørre pasienten hvorfor de kom. Uansett hva pasienten ber om, er det første helsepersonellet må gjøre å vite hvilke symptomer og avvik de har før de oppsøker dem, deretter spørre dem om deres sykehistorie i detalj og gjøre en grundig klinisk undersøkelse.

Hvis dette trinnet hoppes over, det vil si at man tester først og spør om sykdommen senere, vil det føre til overbruk av parakliniske tester, påvisning av urelaterte "godartede abnormaliteter", feildiagnostisering eller utelatelse ...

«Feilen ligger ikke hos pasienten, men hos helsesystemet. Medisin er ikke ment å tvinge pasienter inn i en endeløs kjede av testing, behandling og revurderingstjenester uten klare fordeler», uttalte dr. Hoa.

Angående screening for hjerneslag, sa Dr. Nguyen Huy Thang – styreleder i Ho Chi Minh City Stroke Association – at mange i realiteten feilaktig tror at screening for hjerneslag krever MR, CT-skanning, tester ... med høye kostnader, men i realiteten er effektiviteten fortsatt et spørsmålstegn. For tiden er det ingen land, selv ikke USA, som ikke anbefaler at normale mennesker tar MR-skanning for å screene for hjerneslag.

I følge anbefalinger bør personer over 50 år eller yngre screenes for hjerneslag hvis de har ytterligere risikofaktorer. Å gjennomføre for mange screeningpakker er kostbart og ineffektivt, spesielt når det brukes på et bredt spekter av helt friske mennesker. MR-skanninger av hjernen er kun rettet mot høyrisikogrupper, og utbredt screening er unødvendig.

Personer som ønsker å bli screenet for hjerneslag bør oppsøke en spesialist for å vurdere risikofaktorene sine, og ikke forvente noen metode for å forhindre hjerneslag for livet. «De fleste hjerneslag er forårsaket av en eksisterende tilstand. Det er svært sjelden at et hjerneslag forekommer hos en person uten noen eksisterende tilstand», understreket førsteamanuensis Huy Thang.

Medisinsk personell utfører PET/CT-skanning på pasient - Foto: DUYEN PHAN

Advarsel om kreftrisiko fra CT-skanninger

En studie fra University of California - San Francisco (UCSF) publisert i tidsskriftet JAMA Internal Medicine og finansiert av det amerikanske National Institutes of Health, indikerer at risikoen forbundet med CT-skanning, spesielt ioniserende stråling, er mye større enn tidligere kjent.

En studie har funnet at CT-skanninger i USA kan være ansvarlige for opptil 5 % av alle kreftdiagnoser som diagnostiseres hvert år. Å redusere antall skanninger og stråledoser kan redde liv.

Dr. Nguyen Cao Luan (spesialisert i immunterapi, uteksaminert fra Lowy Cancer Research Center ved University of New South Wales, Sydney, Australia) sa at CT-skanninger er en avveining mellom umiddelbare fordeler og potensielle risikoer.

Røntgenstråler i CT-skanninger er ioniserende stråling, som kan skade DNA og øke risikoen for kreft.

En god lege er den beste maskinen.

I et intervju med Tuoi Tre sa professor Tran Dong A – senior faglig rådgiver ved Children's Hospital 2 (HCMC) – at en rekke leger misbruker avanserte diagnostiske tester uten å utnytte muligheten til å undersøke pasienter grundig.

Ifølge ham er den mest overlegne maskinen i diagnoseprosessen en god lege som alltid overvåker, lytter og kommuniserer nøye med pasienten. Dette hjelper legen med å diagnostisere sykdommen umiddelbart uten behov for dyrt utstyr. I noen utviklede land er det legen som må betale, ikke pasienten, hvis unødvendige avanserte tester bestilles.

Doktor Nguyen Huu Hoa mener også at en god lege er en som undersøker nøye, beordrer pasienter til å ta noen få tester og stiller diagnoser basert på tenkning, ikke på maskiner.

Tilbake til emnet

VÅRPLOMMEN

Kilde: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm