Effektiv behandling med et 4-legemiddelregime.

Nettavisen Dan Tri publiserte en artikkel med tittelen «Magesår forårsaket av medikamentresistent H. pylori: Effektiv behandling med et 4-legemiddelregime» 9. mai 2025. For å oppdatere leserne våre, siterer vi innhold fra avisen Dan Tri til din informasjon.

Siter hele innholdet i artikkelen.

En av grunnene til at magesykdommer ofte er vanskelige å kurere, er utviklingen av antibiotikaresistens hos H. pylori-bakterier. Derfor er det avgjørende å oppdatere behandlingsprotokollene for å behandle denne tilstanden.

Helicobacter pylori (HP)-bakterier er en av de viktigste årsakene til magesår og bidrar også til risikoen for gastrointestinal blødning og til og med magekreft. I Vietnam er HP-infeksjonsraten omtrent 70–80 %, avhengig av studien, og ikke alle tilfeller av HP-infeksjon krever behandling. Behandling er nødvendig for tilfeller av HP-infeksjon ledsaget av symptomer på magesykdom og skade i magen, som betennelse, magesår eller de med risikofaktorer som øker sannsynligheten for magekreft.

Det er imidlertid ikke enkelt å behandle H. pylori-infeksjon i dag. Tidligere, fra 2000-tallet og utover, var H. pylori svært følsom for antibiotika og lett å utrydde. I dag er imidlertid antibiotikaresistensen svært høy i Vietnam, noe som gjør utryddelse av H. pylori stadig vanskeligere.

Tilfellet til pasienten Nguyen Thi V. (54 år gammel, Hanoi ) er et tydelig eksempel på antibiotikaresistens hos H. pylori-bakterier. 16. juli 2024 kom fru V. til gastroenterologisk avdeling ved Thu Cuc International General Hospital med dumpe smerter i epigastriet, oppblåsthet, ingen feber og ingen oppkast.

Ved undersøkelse oppdaget legen et 1,5 cm stort sår ved den lille krumningen av magesekken, med blodpropp og aktiv blødning, samt en positiv test for Helicobacter pylori (H. pylori)-bakterier. Fru V. har en alvorlig H. pylori-infeksjon ledsaget av et sår, derfor er behandling for såret og utryddelse av H. pylori nødvendig. Ved Thu Cuc International General Hospital behandlet legene såret for å stoppe blødningen, men fru V ba om overflytting til et annet sykehus for videre behandling.

Resultater fra endoskopi av fru V. fra juli 2024 – Sår ved den minste krumningsvinkelen med aktiv gastrointestinal blødning.

Representanter fra Thu Cuc International General Hospital opplyste at på det andre sykehuset hvor fru V ble overført, ble hun behandlet med en tredelt behandlingsform, inkludert PPI-er, Klacid og Amoxicillin, i 14 dager, men symptomene hennes ble ikke betydelig bedre. I oktober 2024 returnerte fru V til Thu Cuc International General Hospital for en oppfølgingsundersøkelse. Etter undersøkelsen fant legene at det gamle såret ikke hadde grodd, fortsatt var hovent og hadde mange pseudomembraner. Videre viste H. pylori-testen fortsatt et positivt resultat. Dette er et typisk tilfelle som demonstrerer svikt i behandlingsregimer på grunn av medikamentresistente H. pylori-bakterier.

Resultater fra endoskopi av fru V fra oktober 2024: Såret er fortsatt tilstede.

Bruk av et fire-legemiddelregime i behandlingen av medikamentresistent H. pylori.

Etter å ha vurdert fru Vs tilstand, foreskrev Thu Cuc International General Hospital et nytt behandlingsregime bestående av fire legemidler: PPI, vismut, tetracyklin og metronidazol, i 14 dager på rad. Fru V fulgte behandlingsinstruksjonene nøyaktig. Ved slutten av kuren forsvant ubehagelige symptomer som magesmerter, oppblåsthet og kvalme, appetitten hennes ble bedre, og søvnen hennes ble også betydelig bedre. Den 20. mars viste en oppfølgingsendoskopi at magesåret hadde grodd, uten mer ødem eller pseudomembran. Samtidig var H. pylori-testresultatet negativt.

Legen undersøker og gir råd til pasienten.

Ifølge førsteamanuensis Dr. Vu Van Khien, generalsekretær i Vietnam Gastroenterology Association, som også er assisterende direktør med ansvar for gastrointestinal endoskopi ved Thu Cuc International General Hospital og visepresident i Vietnam Gastroenterology Association, nådde foreningen i 2022 enighet om diagnose og behandling av utryddelse av H. pylori, og anbefalte bruk av en 4-legemiddelkur som inneholdt vismut. «Ved å anvende dette spesifikt på denne pasienten, brukte vi 4-legemiddelkuren som inneholdt vismut i 14 dager, og resultatene var utmerkede. Såret leget seg, og H. pylori-bakteriene ble utryddet», sa han.

Resultater fra endoskopien til fru V i mars 2025: Såret har grodd.

Førsteamanuensis dr. Vu Van Khien la til at behandlingsregimer, ifølge anbefalinger fra Vietnam Gastroenterology Association og verden , bør revurderes når andelen klaritromycinresistens i befolkningen overstiger 20 %. For tiden øker andelen H. pylori-resistens i Vietnam (klaritromycinresistens: 34 %, metronidazolresistens: 70 %), så 3-legemiddelregimene (PPI + Amoxicillin og Klacid) har redusert effektivitet i å utrydde H. pylori og forhindre sårtilheling. Vietnam Gastroenterology Association anbefaler å bruke en 4-legemiddelregime som inneholder vismut som et foretrukket alternativ i tilfeller av behandlingssvikt.

Moderne gastroskopi- og koloskopiteknologi ved Thu Cúc TCI

Thu Cuc International General Hospital er et av de banebrytende sykehusene når det gjelder å oppdatere de nyeste behandlingsprotokollene fra både nasjonale og internasjonale kilder for H. pylori-infeksjon, samt fordøyelsessykdommer generelt, for å sikre optimal behandlingseffektivitet og minimere medikamentresistens. Førsteamanuensis Khien uttalte at de fleste pasienter som behandles her opplever positive resultater etter én intensiv behandlingskur ved bruk av internasjonalt standardiserte protokoller. I unntakstilfeller vil imidlertid noen pasienter som ikke responderer på klassiske behandlingsprotokoller på grunn av sterk medikamentresistens, få forskrevet nye, spesifikke protokoller av legene.

Thu Cúc TCI Healthcare System er en pålitelig adresse for undersøkelse og behandling av fordøyelsessykdommer, og samler et team av høyt kvalifiserte leger og moderne endoskopisk teknologi. For mer informasjon, se:

Nettsted: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Kundeservice-hotline: 1900 55 88 92

Kilde: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/