Effektiv behandling med 4-legemiddelregime

E-avisen Dan Tri rapporterte om artikkelen «Magesår forårsaket av medikamentresistent HP: Effektiv behandling med et 4-legemiddelregime» 9. mai 2025. For å oppdatere informasjonen til kundene, vil vi sitere innhold fra avisen Dan Tri for å gi den til leserne.

Siter hele artikkelen

En av grunnene til at magesykdommer ikke kureres, er antibiotikaresistensen til HP-bakterier. Derfor er det viktig å oppdatere behandlingsregimene i behandlingen av denne sykdommen.

Helicobacter pylori (HP)-bakterier er en av de viktigste årsakene til magesår, og er også en faktor som fører til risiko for gastrointestinal blødning, til og med magekreft. I Vietnam er andelen HP-infeksjoner omtrent 70–80 %, avhengig av hver studie, og ikke alle tilfeller av HP-infeksjon trenger behandling. Tilfeller som trenger behandling er tilfeller av HP-infeksjon ledsaget av symptomer på magesykdom og skade i magen, som betennelse, magesår, eller har risikofaktorer som øker muligheten for magekreft.

Behandling av HP-bakterier i dag er imidlertid ikke en enkel historie. HP-bakterier fra år 2000 var svært følsomme for antibiotika, så de var lette å ødelegge. I dag er situasjonen for antibiotikaresistens i Vietnam svært høy, så behandlingen av HP blir stadig vanskeligere.

Tilfellet til pasienten Nguyen Thi V. (54 år gammel, Hanoi ) er et tydelig eksempel på HP-bakteriers medikamentresistens. 16. juli 2024 kom fru V. til gastroenterologisk avdeling - Thu Cuc International General Hospital med dumpe smerter i epigastriet, oppblåsthet, ingen feber, ingen oppkast.

Ved undersøkelse oppdaget legen et magesår på 1,5 cm i vinkelen med den lille krumningen i magen, med blodpropp og blødning, samt en positiv test for HP-bakterier. Fru V. har en HP-infeksjon ledsaget av et alvorlig magesår, så det er nødvendig å behandle såret sammen med HP-utryddelse. Ved Thu Cuc International General Hospital behandlet legene såret for å stoppe blødningen, men fru V ønsket å bli overført til et annet sykehus for fortsatt behandling.

Resultater fra endoskopi av fru V i juli 2024 - Lite krumningssår med gastrointestinal blødning

En representant for Thu Cuc International General Hospital sa at på et annet sykehus hvor fru V ble overført, fikk fru V. en tredelt behandlingsform, inkludert PPI, Klacid og Amoxicillin, i 14 dager, men symptomene hennes ble ikke vesentlig bedre. I oktober 2024 returnerte fru V. til Thu Cuc International General Hospital for en ny undersøkelse. Etter undersøkelsen fant legene at det gamle såret ikke hadde grodd, fortsatt var ødematøst og hadde mange pseudomembraner, og HP-testresultatet var fortsatt positivt. Dette er et typisk tilfelle som viser at behandlingsregimet mislyktes på grunn av medikamentresistente HP-bakterier.

Resultater fra endoskopien til fru V i oktober 2024: Såret er fortsatt der.

Bruk av 4-legemiddelregime i behandlingen av medikamentresistente HP-bakterier

Etter å ha vurdert fru Vs tilstand, foreskrev Thu Cuc International General Hospital en ny behandlingsregime for fru V bestående av fire legemidler: PPI + vismut + tetracyklin + metronidazol i 14 dager på rad. Fru V. fulgte behandlingen som anvist. Ved slutten av behandlingen forsvant de ubehagelige symptomene som magesmerter, oppblåsthet og kvalme, appetitten hennes ble bedre, og søvnen hennes ble også betydelig bedre. Den 20. mars, ved ny endoskopiundersøkelse, var magesåret grodd, det var ikke lenger ødem eller pseudomembran. Samtidig var HP-testen negativ.

Legen undersøker og konsulterer pasienten

Generalsekretær i Vietnam Gastroenterology Association, førsteamanuensis Dr. Vu Van Khien, som også er assisterende direktør med ansvar for gastrointestinal endoskopi ved Thu Cuc International General Hospital og visepresident i Vietnam Gastroenterology Association, sa at Vietnam Gastroenterology Association i 2022 nådde enighet om diagnose og behandling av HP-utryddelse, med en anbefaling om å bruke et 4-legemiddelregime som inneholdt vismut. «Spesielt brukt på denne pasienten brukte vi et 4-legemiddelregime som inneholdt vismut i 14 dager, og resultatene var utmerkede. Såret leget seg, og HP-bakteriene ble utryddet», sa han.

Resultater fra endoskopien til fru V i mars 2025: Såret har grodd.

Førsteamanuensis dr. Vu Van Khien la til at ifølge anbefalingene fra Vietnam Gastroenterology Association så vel som resten av verden , er det nødvendig å vurdere dette når andelen klaritromycin-antibiotikaresistens i boligområder er over 20 %, og dette må vurderes når behandlingsregimet brukes. For tiden øker medikamentresistensen mot HP i Vietnam (klaritromycinresistens: 34 %, metronidazolresistens: 70 %), så 3-legemiddelregimet (PPI + amoksicillin og klacid) har redusert effektiviteten av HP-utryddelse og ført til at sår ikke gror. Vietnam Gastroenterology Association anbefaler å bruke 4-legemiddelregimet som inneholder vismut som et prioritert alternativ i tilfeller av behandlingssvikt.

Moderne koloskopiteknologi ved Thu Cuc TCI

Thu Cuc International General Hospital er et av de banebrytende sykehusene når det gjelder å oppdatere de nyeste innenlandske og utenlandske behandlingsregimene for HP spesielt og fordøyelsessykdommer generelt for å sikre optimal behandlingseffektivitet og minimere medikamentresistens. Førsteamanuensis Khien sa at de fleste pasientene som behandles her, er effektive etter en periode med aktiv behandling med internasjonale standardregimer. Det er imidlertid noen pasienter som ikke responderer på det klassiske behandlingsregimet på grunn av sterk medikamentresistens, og som vil bli foreskrevet av leger for å fortsette med nye spesifikke regimer.

Thu Cuc TCI Healthcare System er en pålitelig adresse for undersøkelse og behandling av fordøyelsessykdommer, og samler et team av høyt spesialiserte leger og moderne endoskopisk teknologi. For mer detaljert informasjon kan leserne besøke:

Nettsted: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Konsultasjonstelefon: 1900 55 88 92

Kilde: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/