Veterans arm gjenopplivet etter arterieblokkering

(Dan Tri) – Den 72 år gamle veteranen ble behandlet av leger ved Hong Ngoc General Hospital, og sto overfor risikoen for å miste motorisk funksjon på grunn av en blokkering i arterien som forsyner venstre arm.

Etter å ha kommet tilbake fra den voldsomme krigen mot USA, samt dagene med «kamp» mot et slag, ble herr Nguyen Van Tai (72 år gammel, veteran) sittende igjen med en traumatisk skade på høyre arm, som førte til at den krympet og mistet følelsen. I mange år har venstre arm vært den eneste støtten som har støttet ham i alle hans daglige aktiviteter.

Nylig begynte han imidlertid å føle smerter, nummenhet og svakhet i venstre arm. Han bestemte seg for å gå til legen da symptomene ble mer og mer tydelige, noe som gjorde at han fikk problemer med å bevege seg.

Resultatene av 2560-snitts CT-skanning – moderne bildediagnostisk teknologi ved Hong Ngoc General Hospital – viste tydelig to komplekse lesjoner.

Først ble hans venstre arteria subclavia (hovedblodåren som forsyner armen med blod, som ligger ved bunnen av nakken, rett under kragebeinet) blokkert over en lengde på 40 mm.

For det andre har han også 80 % innsnevring av den høyre koronararterien, hovedblodåren som gir næring til hjertet, noe som alltid setter ham i fare for hjerteinfarkt.

Den blokkerte arterien er tydelig registrert på CT-bildet med 2560 snitt (Foto: BVCC).

Stilt overfor en alvorlig blokkering, beordret legen stentplassering på to steder: i høyre koronararterie for å raskt gjenopprette blodstrømmen til hjertet, og i venstre subclaviaarterie for å gjenopprette pasientens motoriske funksjon.

Intervensjonen møtte imidlertid mange vanskeligheter fordi Mr. Tai var i dårlig helse, gammel og hadde mange kompliserte underliggende sykdommer som alvorlig hjertesvikt, diabetes, dyslipidemi og en historie med hjerneslag. For å sikre maksimal sikkerhet utviklet behandlingsteamet en personlig protokoll som delte intervensjonsprosessen inn i to faser. Denne tilnærmingen hjelper ikke bare pasienten med å komme seg etter hver prosedyre, men unngår også risikoen ved å utføre to komplekse intervensjoner samtidig.

I tillegg gir det å dele inn i mindre seksjoner også legene muligheten til å overvåke rekonvalesensen nøye, og dermed evaluere effektiviteten etter hver intervensjon og fleksibelt justere behandlingsplanen for neste fase på den mest optimale måten.

I den første fasen prioriteres stentplassering for å gjenåpne høyre koronararterie. Dette er et viktig prinsipp for å beskytte hjertefunksjonen, forhindre risikoen for hjerteinfarkt i tide, og spesielt sikre at hjertet er sterkt nok til å tåle det andre inngrepet.

Etter én måned med stenting av høyre koronararterie, gikk Tai videre til den andre intervensjonen, som også var den største utfordringen – stenting av venstre subclaviaarterie. Dr. Nguyen Van Hai, leder for kardiologiavdelingen ved Hong Ngoc Phuc Truong Minh General Hospital, vurderte kompleksiteten til denne andre intervensjonen og sa: «Det er svært vanskelig å sette inn intervensjonsinstrumentet for å få tilgang til den blokkerte arterien fordi blokkeringen er lokalisert nær arterieroten med mange forkalkede og aterosklerotiske plakk. Hvis operasjonen ikke utføres riktig, vil det føre til risiko for arteriell disseksjon og perforasjon når som helst.»

For å øke muligheten til å få tilgang til det nøyaktige blokkeringsstedet, var teamet derfor klart til å planlegge både antegrad (fra høyre lårbensarterie) til blokkeringsstedet og retrograd (fra venstre radialisarterie – en gren av blodåren i armen) til blokkeringsstedet fra den andre siden. Å forberede disse to tilgangsstrategiene parallelt hjelper ikke bare legen med å fleksibelt endre planen når det er nødvendig, men øker også muligheten til å få tilgang til det blokkerte karet fra begge sider. Dermed kontrolleres banen til det intervensjonelle instrumentet godt, risikoen for skade på karveggen minimeres og prosedyretiden forkortes.

Takket være dette klarte intervensjonsteamet å plassere en spesiell stent som er stor i størrelse, har god holdbarhet, tåler høyt trykk under bevegelse og har et beskyttende lag for å forhindre restenose, noe som bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen til herr Tais arm.

Herr Tais blodårer før og etter intervensjonen (Foto: BVCC).

Etter to inngrep ble herr Tais helsetilstand bedre, hjertesvikten hans ble betydelig bedre, og hjertefrekvensen og blodtrykket stabiliserte seg. Spesielt rett etter den andre inngrepet varmet herr Tais venstre hånd gradvis opp, ble rød og beveget seg mer komfortabelt, noe som reduserte følelsen av smerte og nummenhet.

Doktor Hai sjekket herr Tais helse etter inngrepet (Foto: BVCC).

Da farens venstre arm ble gjenopplivet, fikk Mr. Tais sønn et stikk i halsen og sa: «Jeg trodde det ikke var noe håp om at farens arm ville bevege seg igjen. Takk, leger, for at dere hjelper til med å oppmuntre farens ånd til å leve, og hjelper ham å leve mer praktisk og enklere i livet.»

For å legge til rette for at eldre skal få tilgang til medisinske tjenester av høy kvalitet til rimelige kostnader, implementerer Hong Ngoc General Hospital en policy om å betale den maksimale helseforsikringsgrensen for kardiovaskulære inngrep kombinert med insentiver eksklusivt for personer over 60 år.

Kontaktinformasjon:

- Chau Van Liem Street nr. 8, Tu Liem Ward, Hanoi

- No. 55 Yen Ninh Street, Ba Dinh Ward, Hanoi

Hjelpelinje: 0911 858 626

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm