Misbruk av legemidler som inneholder kortikosteroider: Mange farlige bivirkninger

Misbruk av legemidler som inneholder kortikosteroider for å behandle sykdommer kan føre til alvorlige konsekvenser, hvorav den mest alvorlige er risikoen for binyreatrofi.

Komplikasjoner på grunn av ukontrollert langvarig bruk av kortikosteroider

Nylig ble et tilfelle av kortikosteroidmisbruk innlagt på sykehuset på Friendship Hospital for å behandle gikt. Den 77 år gamle mannlige pasienten fra Hai Duong fikk diagnosen kronisk gikt i 15 år, men fulgte ikke legens resept. Hver gang han hadde leddsmerter og hevelse, kjøpte han pulvermedisin fra en lokal urtelege. Etter å ha tatt det, følte pasienten mindre smerter, hadde god appetitt og gikk opp i vekt. Nylig så imidlertid pasienten flere tofi (knuter rundt leddene), mer smertefulle og hovne ledd, mer smertefulle og hovne ledd, tynn hud og mange blødningspunkter på huden. I løpet av de siste 6 månedene har hyppigheten av akutte giktanfall økt, og det å ta pulvermedisin hjalp ikke mye. Leddene var hovne, smertefulle og deformerte, noe som gjorde det vanskelig å gå, så pasienten dro til sykehuset for behandling. Pasienten ble innlagt på sykehuset med smerter og hevelse i mange ledd (venstre albue, kne og ankelledd på begge sider), mange tofier i leggene på begge sider som forårsaket ledddeformitet og tap av leddfunksjon, medikamentindusert binyreinsuffisiens, kronisk nyresvikt og blodsukkerforstyrrelser.

Pasienter med kronisk gikt misbruker legemidler som inneholder kortikosteroider for å behandle sykdommen, noe som fører til mange bivirkninger.

Dr. Nguyen Thi Hoa, leder for ortopediavdelingen ved Friendship Hospital, sa at det på dette tidspunktet vil være vanskelig å behandle og kontrollere sykdommen og dens komplikasjoner, og risikoen for uførhet er svært høy. Ifølge Dr. Hoa er ikke tilfellet med den ovennevnte pasienten et isolert tilfelle. For tiden finnes det også tilfeller av personer med andre sykdommer som misbruker legemidler som inneholder kortikosteroider for å behandle sykdommene sine. Ortopedisk klinikk og behandlingsområdet for pasienter ved Friendship Hospital mottar mange tilfeller av både mannlige og kvinnelige pasienter som kommer til klinikken med symptomer på Cushings syndrom (også kjent som pseudo-Cushings syndrom) – en konsekvens av kortikosteroidmisbruk eller komplikasjoner på grunn av langvarig ukontrollert kortikosteroidbruk.

«Grunnen til at legemidler som inneholder kortikoid-ingredienser ofte misbrukes til å behandle sykdommer, er at kortikoid brukes til å behandle mange forskjellige sykdommer, fra øre-, nese- og halssykdommer, luftveissykdommer, allergisk urtikaria og muskel- og skjelettsykdommer på grunn av dets sterke betennelsesdempende og immunsuppressive effekter, som hjelper pasienter å føle seg komfortable og raskt reduserer sykdomssymptomer», sa Dr. Hoa.

For tiden finnes det også en situasjon der legemidler av ukjent opprinnelse, tradisjonell medisin og selverklært orientalsk medisin selges mye på internett, inkludert kortikosteroidingredienser blandet inn for raskt å "undertrykke" symptomer. Pasienter er fullstendig uvitende, så mange tar dem i måneder, til og med år, fordi de føler seg bedre veldig raskt hver gang de tar dem. I tillegg kan pasienter enkelt finne legemidler som inneholder kortikoider på apotek uten resept fra lege. Dette er grunnene til at misbruk av legemidler som inneholder kortikosteroidingredienser for å behandle sykdommer blir mer og mer vanlig.

Hvordan løse problemet med kortikosteroidmisbruk?

Noen vanlige sykdommer som påvirkes av kortikosteroidmisbruk er muskel- og skjelettsykdommer: kroniske ryggsmerter, slitasjegikt, inflammatoriske leddsykdommer (gikt, revmatoid artritt, Bekhterevs sykdom, etc.), senebetennelse og senefester, etc. Allergiske - immunsykdommer: eksem, astma, allergisk rhinitt, urtikaria, psoriasis, autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, etc. Infeksjonssykdommer: øvre luftveisinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, etc. (ofte foreskrevet med antibiotika for raskt å lindre symptomer).

Mange pasienter misbruker kortikosteroider uten å forutse bivirkningene av disse legemidlene.

Dr. Nguyen Thi Hoa sa at kortikosteroider har varierte effekter og kan behandle mange forskjellige sykdommer. Bivirkningene av dette legemidlet er imidlertid også ganske mange, for eksempel: Vektøkning, væskeretensjon, ansiktsødem, øyelokkødem; Immunsvikt; Binyresvikt, Cushings syndrom sekundært til legemidlet; Magesår og tolvfingertarmsår; Blodsukkerforstyrrelser; Hypertensjon; Elektrolyttforstyrrelser; Psykiske lidelser; Sekundær osteoporose, beinbrudd på grunn av osteoporose; Avaskulær nekrose av bein; Øyesykdommer...

Bivirkningene av kortikosteroider er svært varierte, avhengig av dosering, administrasjonsvei og varighet av legemidlets bruk. Pasienter med bivirkninger av kortikosteroider har ofte følgende symptomer: På huden: tynn hud, lett blåmerker, strekkmerker, hirsutisme, kviser, langsom sårtilheling; På det endokrine systemet: blodsukkerforstyrrelser, elektrolyttforstyrrelser, binyreinsuffisiens, menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, pseudo-cushing-syndrom på grunn av langvarig bruk av kortikosteroider...; På fordøyelsessystemet: epigastriske smerter, raping, halsbrann, gastroduodenale sår, gastroøsofageal refluks, gastrointestinal blødning...; På det kardiovaskulære systemet: høyt blodtrykk, dyslipidemi, aterosklerose; På muskel- og skjelettsystemet: sekundær osteoporose, brudd, aseptisk beinnekrose; På øynene: glaukom, grå stær.

Erfarne leger vil umiddelbart gjenkjenne typiske kjennetegn når de møter pasienter med fenotypen Cushings syndrom: væskeretensjon, rundt ansikt som en måne, hirsutisme, muligens bart hos kvinner, tynn hud, lett for å få blåmerker, subkutan blødning i flekker, flekker; det kan være en fettsvulst mellom de to skuldrene, sentral fedme, fettfordelingsforstyrrelse (fett konsentrert i overkroppen, muskelatrofi i lemmene) sammenlignet med en tannpirkerkropp med en potet, det er rosa eller lilla strekkmerker på huden på magen, lårene, muligens også på brystet, armene, bena. Ved ytterligere tester er det mulig å oppdage blodsukkerforstyrrelser, elektrolyttforstyrrelser, binyrehormonforstyrrelser, osteoporose, vertebral kollaps,... Spesielt når pasientens kropp bruker kortikosteroider over lengre tid og plutselig stopp kan forårsake mange farlige komplikasjoner som akutt binyreinsuffisiens, alvorlige elektrolyttforstyrrelser, til og med livstruende hvis de ikke behandles raskt.

Ifølge Dr. Nguyen Thi Hoa er legemidler som inneholder kortikosteroider et tveegget sverd, så de må foreskrives av erfarne leger i riktig dose for å behandle sykdommen og minimere uønskede bivirkninger. For å løse den nåværende situasjonen med kortikosteroidmisbruk, må både medisinsk personell og pasienter endre seg. På pasientens side må de oppsøke lege hver gang de blir syke for å forstå sykdommen og få råd om bruk av riktig medisin, unngå å være redd eller bruke en gammel resept når sykdommen kommer tilbake. Ikke kjøp vilkårlig betennelsesdempende smertestillende midler, bruk flytende medisinprodukter eller sigaretter av ukjent opprinnelse for å behandle sykdommen. Når du kjøper medisiner på apotek uten resept, må du nøye finne ut om ingrediensene inneholder kortikoider eller ikke, inkludert nese- og halsspray, topiske medisiner og øyedråper.

«For medisinsk personell er det nødvendig å være strengere i forskrivningen, og kun bruke kortikosteroider i tilfeller av reell nødvendighet, og bruke dem i kort tid med den minste effektive dosen. Det er nødvendig å gi pasienter nøye råd om risikoene og bivirkningene som kan oppstå ved bruk av kortikosteroider over lengre tid. Hvis tilstanden krever langvarig bruk av kortikosteroider, må det finnes forebyggende behandlingsmetoder for å minimere mulige komplikasjoner», uttalte dr. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Kilde: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html