Forbedring av primærhelsetjenesten: Innsats for å sikre helsetjenester i lokalsamfunnet.

Med mål om å forbedre «forebygging er bedre enn kur»-tilnærmingen, mottar helseinstitusjoner i Ho Chi Minh-byen investeringer i infrastruktur og styrker arbeidsstyrken for å sikre tilstrekkelig antall, sterk ekspertise og teknologisk dyktighet. I realiteten er det imidlertid fortsatt noen mangler når det gjelder menneskelige ressurser, lønn og infrastruktur som må tas tak i.

Helsestasjonen er forfallen, og de ansatte har lav inntekt.

I løpet av den siste perioden har Ho Chi Minh-byen investert hundrevis av milliarder av dong for å oppgradere, renovere og investere i medisinsk utstyr for 55 av 464 helsestasjoner og helsesentre. Imidlertid er mange helsestasjoner, helsesentre og regionale sykehus fortsatt forfalne og må gjenoppbygges.

Dr. Le Thanh Quyet, assisterende direktør med ansvar for Go Vap distriktshelsesenter, sa at det på avdelingene Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi og An Hoi Tay, som er under senterets ansvar, er seks kommunale helsestasjoner og åtte medisinske punkter, hvorav ni fasiliteter trenger større renovering og reparasjon. I tillegg er Go Vap distriktshelsesenter, som er nesten 50 år gammelt, i alvorlig forfall.

«I 2023 planla byen å renovere, reparere og bygge nye kommunale helsestasjoner, men til dags dato har ingen av prosjektene blitt implementert ved de ni kommunale helsestasjonene i området», delte dr. Le Thanh Quyet, spesialist i indremedisin.

Angående forsinkelsen i renoveringen, reparasjonen og byggingen av 146 kommunale helsestasjoner, uttalte representanter fra Ho Chi Minh-byens prosjektstyringsstyre for sivile og industrielle byggeprosjekter (prosjektets investor) at det er mange årsaker, både subjektive og objektive. Noen steder har gjort en god jobb med planlegging i skala 1:500, mens andre ikke har koordinert tett med styret, noe som har ført til forsinkelser i prosjektgodkjenningen. I lys av dette har styret sendt inn et forslag til Ho Chi Minh-byens folkekomité om å midlertidig stanse prosjektene og utsette dem til perioden 2026–2030.

Helsestasjonen i Xuân Thới Sơn kommune er forfallen og lekker.

Foruten TYT har byen også andre sykehusbyggeprosjekter som er forsinket. For eksempel har Khanh Hoi Hospital, etter flere tiår i drift, nå skjeve gulvfliser, lekk vegger, pasientrom av dårlig kvalitet og utdatert utstyr ...

På samme måte er Phu Nhuan Hospitals fasiliteter sterkt forfalne og trange, men en stor del av området brukes fortsatt som parkeringsplass for å betjene omtrent 1500–2000 mennesker som kommer for undersøkelse og behandling hver dag.

Videre står byens helsesektor overfor personellmangel, spesielt på grasrotnivå, på grunn av utilstrekkelige insentiver til å tiltrekke og beholde medisinsk personell. Ledere ved flere regionale sykehus har uttalt at dagens godtgjørelser for helsearbeidere er utilstrekkelige. For eksempel har godtgjørelsen for døgnåpen vakt holdt seg på 90 000 VND per person per vakt de siste 14 årene, mens grunnlønnen har blitt justert åtte ganger og nå er på en koeffisient på 2,34. Andre godtgjørelser for vakt, kirurgi og prosedyrer har heller ikke blitt justert tilsvarende.

Investering i «frontlinjene»

Ifølge helseeksperter krever dyptgripende endringer i sykdomsmønstre, som økningen i ikke-smittsomme sykdommer og den aldrende befolkningen, høyere kvalitet på primærhelsetjenestene. Derfor må flaskehalser i infrastruktur, menneskelige ressurser og anvendelsen av informasjonsteknologi i digitalisering av elektroniske pasientjournaler tas tak i.

Førsteamanuensis, dr. Phung Nguyen The Nguyen, leder for Det medisinske fakultet og Institutt for pediatri ved Ho Chi Minh-byens universitet for medisin og farmasi, mener at for at byens primærhelsetjeneste skal kunne gå over fra å passivt gi medisinsk behandling til å aktivt ta vare på og beskytte folks helse selv før sykdom oppstår, må byens helsesektor løse problemet med å sikre tilstrekkelig og riktig tildelt personell. Hver kommunale helsestasjon bør ha en fastlege, en hjemmesykepleier, en farmasøyt og en rehabiliteringstekniker. Tildelingen bør være basert på sykdomskart og de faktiske behovene i hvert område, i stedet for å bli spredt tynt og vilkårlig. Videre er omskolering nødvendig for å flytte fokuset fra behandling til sykdomsforebygging.

Primærhelsearbeidere trenger omskolering i familiemedisin, behandling av kroniske sykdommer, infeksjonsforebygging og kontinuerlig livssyklusomsorg. De bør ikke bare «behandle» folk når de kommer til klinikken, men må også vite hvordan de skal «opprettholde helse» for samfunnet fra en tidlig alder.

«Den beste forebyggende løsningen for folket er, i tillegg til å sikre full vaksinasjonsdekning for barn, å utvide vaksinasjonen mot influensa, pneumokokksykdom, hepatitt osv. for voksne. Samtidig bør tidlige screeningsprogrammer for hjerte- og karsykdommer, diabetes og kreft implementeres på grasrotnivå for å redusere belastningen på høyere nivåer», understreket førsteamanuensis dr. Phung Nguyen The Nguyen.

Fra et grasrotperspektiv analyserte dr. Tran Van Khanh, direktør ved Le Van Thinh Hospital, at sykehuset tidligere proaktivt har støttet grasrothelsesystemet ved å etablere satellittklinikker med flere spesialiteter ved flere kommunale helsestasjoner på avdelingene An Khanh og Binh Trung. Som et resultat har effektiviteten av medisinsk undersøkelse og behandling på grasrotnivå blitt betydelig forbedret, med et gjennomsnitt på 300–500 personer som besøker for undersøkelse og behandling hver dag.

Basert på denne tilnærmingen må byen utvikle en stabil personalplan som knytter det kommunale helsestasjonssystemet til en karrierevei, og som virkelig anser det som et «livslangt yrke» for primærhelseleger. Videre bør den utvikle et system med velutdannede allmennleger, og kontinuerlig rotere leger fra høyere nivåer til kommunale helsestasjoner og omvendt for å forbedre kliniske ferdigheter, opprettholde engasjement og utvikle arbeidsstyrken.

Ifølge helseavdelingen i Ho Chi Minh-byen har byen for tiden 38 medisinske sentre, 168 kommunale helsestasjoner og 296 helsepunkter, men bare rundt 1800 medisinske ansatte i hele systemet, med et gjennomsnitt på 5–10 ansatte per stasjon. Med en befolkning på over 14 millioner mennesker er hvert medisinske personell ansvarlig for å ta vare på 6000–6500 mennesker. Dette er en enorm arbeidsmengde, som fører til en nedgang i kvaliteten på helsetjenestene for befolkningen.

QUANG HUY

Kilde: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-care-suc-khoe-cong-dong-post809533.html