Paradokset mellom skolepenger og lønn

Ironisk nok er studieavgiftene for helsevitenskapelige programmer, spesielt medisin, for tiden svært høye, og når nesten 200 millioner VND per år noen steder.

Studieavgiftene for medisin er skyhøye.

Det kan sies at studieavgiften for medisinsektoren aldri har vært så høy som den er i dag, spesielt for medisinsektoren (utdanning av allmennleger) og odontologi (utdanning av tannleger). Studieavgiften for offentlige universiteter er for tiden regulert i regjeringsdekret 97 om endring og utfylling av en rekke artikler i dekret 81/2021 som regulerer mekanismen for innkreving og forvaltning av studieavgifter for utdanningsinstitusjoner i det nasjonale utdanningssystemet og retningslinjer for fritak, reduksjon av studieavgifter, støtte til læringskostnader og tjenestepriser innen utdanning og opplæring.

I følge den helseavgiften som ble annonsert for skoleåret 2024–2025, kan ikke-autonome skoler samle inn maksimalt 27,6 millioner VND/år (10 måneder). Skoler som dekker regelmessige utgifter kan samle inn maksimalt 55,2 millioner VND/år. Skoler som er autonome når det gjelder regelmessige utgifter og investeringsutgifter, kan samle inn opptil 69 millioner VND/år. I tillegg til å dekke kvalitetsakkrediterte programmer, kan universitetene bestemme sine egne nivåer for innkreving av helseavgift basert på tekniske og økonomiske normer utstedt av skolen. Derfor finnes det mange forskjellige nivåer for helseavgift for medisinske utdanningsprogrammer ved offentlige universiteter.

Medisinstudenter studerer hardt, betaler høye skolepenger og står overfor et enormt jobbpress etter endt utdanning, men inntekten deres står ikke i samsvar med innsatsen deres.

Man kan si at medisin er et av feltene med de høyeste studieavgiftene for tiden. Blant offentlige universiteter som utdanner innen helsevitenskap, har University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh-byen de høyeste studieavgiftene, med to doktorgradsprogrammer som overstiger 80 millioner VND per år. Samtidig har University of Medicine and Pharmacy (Thai Nguyen University) studieavgifter på over 30 millioner VND per år.

Ved private universiteter er den høyeste studieavgiften for medisinstudier ved Hong Bang International University, på 180 millioner VND per år. Dette etterfølges av Tan Tao University og Nguyen Tat Thanh University, begge med 150 millioner VND per år.

Sammenlignet med for 10 år siden har den høyeste studieavgiften innen medisin og farmasi økt mer enn tidoblet. Den maksimale studieavgiften for medisin og farmasi i studieåret 2014–2015 var bare 800 000 VND/måned (tilsvarende 8 millioner VND/10-måneders studieår).

Studerer og jobber hardt, men tjener ikke nok til å leve av det.

Ikke bare er skolepengene høye, men medisinstudenter må også gjennom en streng og langvarig studieprosess. Den nåværende inntekten til unge leger i offentlige helseinstitusjoner samsvarer imidlertid ikke med investeringen studentene gjør.

Nguyen Thu Phuong ble uteksaminert fra det medisinske fakultetet ved Ho Chi Minh-byens universitet for medisin og farmasi i 2022 og ble deretter ansatt for å jobbe på et sykehus i Thu Duc City (Ho Chi Minh-byen). I utgangspunktet gjennomgikk Phuong en to måneders opplæringsperiode med en månedlig godtgjørelse på 1,5 millioner VND. Etter den to måneder lange prøvetiden mottok hun 85 % av grunnlønnen sin (koeffisient 2,34), som var nesten 3 millioner VND. Etter fullført periode mottok hun sin fulle grunnlønn på 3,5 millioner VND per måned.

Med så lav inntekt hadde ikke Phuong råd til de høye levekostnadene i byen. På dette tidspunktet, fordi Phuong ikke hadde profesjonell lisens, kunne hun ikke ta på seg ekstra arbeid på klinikker for å tjene mer penger.

Etter å ha studert i 12 måneder for å få et praktiserende sertifikat, jobbet Phuong i Thu Duc City, og i helgene kjørte hun til et sykehus i Long An for å jobbe ekstra. Hun tok ikke fri hele uken, og måtte være oppe hele natten. «Mange dager da jeg kjørte fra Ho Chi Minh-byen til Long An, måtte jeg stoppe og ta en lur midt i veien for å ha energi til å fortsette å jobbe», fortalte den unge kvinnelige legen.

Opptatte studenter fullfører opptaksprosedyrene ved Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy. For tiden er helsesektoren blant feltene med de høyeste studieavgiftene.

FOTO: DAO NGOC THACH

Phuongs nåværende inntekt, inkludert lønn, godtgjørelser og nattskift ved hovedsykehuset hennes, er omtrent 8 millioner VND per måned, mens deltidsjobben hennes ved et annet sykehus utgjør 4 millioner VND per måned. «Med fri uten dager og under så mye press er det bare så vidt nok til å dekke levekostnadene mine i Ho Chi Minh-byen. Noen ganger føler jeg meg så motløs. Jeg tenker på hvordan jeg studerte i 6 år og trenger et år til for å få sertifikatet mitt; læringsprosessen var mye lengre og vanskeligere enn vennene mine, og nå jobber jeg mye hardere, men vennene mine tjener to eller tre ganger mer enn meg. Så må jeg trøste meg selv med å tenke at jeg nettopp har blitt uteksaminert, jeg trenger å samle mer ekspertise og erfaring, og når jeg blir en god lege, vil inntekten min bli bedre, men den prosessen vil helt sikkert bli veldig lang», betrodde Phuong.

NTK (en ung lege som jobber i Ho Chi Minh-byen) sa at hans nåværende inntekt fra sykehuset er over 10 millioner VND per måned. Dette inkluderer en grunnlønn på omtrent 8 millioner VND og andre inntekter fra: kirurgi (3,8 millioner VND/måned); prosedyrer (2 millioner VND/måned); vakt (nesten 680 000 VND/måned)...

HB (en lege som jobber på en privat klinikk) delte: «Gjennomsnittsinntekten er omtrent 900 000 til 1,5 millioner VND per dag, og jeg jobber bare maksimalt 2 dager i uken. Derfor er gjennomsnittsinntekten omtrent 4–6 millioner VND per måned.»

HB observerte: «En lege begynner først å tjene penger etter 1–3 års praksis etter medisinstudiet. Gjennomsnittsinntekten er vanligvis under 6–8 millioner VND/måned, men med hardt overtidsarbeid kan den komme opp i 12–15 millioner VND/måned, uten å inkludere kostnadene for regelmessig opplæring og utdanning den måneden. Dette beløpet er lavt, ikke i samsvar med innsatsen som legges ned i arbeid og studier, og ikke nok til å dekke daglige levekostnader, langt mindre forsørge barn.»

A.D. (en ung lege ved et sykehus i distrikt 3 i Ho Chi Minh-byen) erkjente også: «Innen 5–10 år etter endt utdanning kan ikke inntekten ennå tilsvare beløpet som er investert i utdanning.»

MASSIV OPPSAGSOMME AV LEGER OG OFFENTLIG HELSEPERSONALE

Den direkte konsekvensen av lav inntekt og høyt arbeidspress er masseoppsigelsene blant leger og helsearbeidere i den senere tid. Nylig sendte medisinsk personell ved de spesialiserte avdelingene ved Thuan An City Health Center (Binh Duong-provinsen) inn oppsigelsesbrev. Før det, i løpet av de første sju månedene av 2022, sa 166 leger og helsearbeidere i provinsen opp sine stillinger. Ifølge en rapport fra Binh Duong Department of Health er årsakene til denne oppsigelsen lave lønninger og goder, et stressende arbeidsmiljø, hardt arbeid og kontinuerlig eksponering for farlige faktorer. I tillegg inkluderer andre årsaker familieforhold, videre utdanning og andre karrierevalg.

Nghe An-provinsen registrerte også 119 leger og medisinsk personell ved offentlige sykehus som sa opp mellom begynnelsen av 2021 og juli 2022. Nesten halvparten av dem var leger, og to tredjedeler av de som sa opp, flyttet til private sykehus. På den tiden, ifølge Nghe An Department of Health, tjente en nyutdannet lege som jobbet ved et offentlig sykehus bare 5–7 millioner VND/måned, men private sykehus var villige til å betale 15–20 millioner VND/måned. En nyutdannet spesialistlege ved Nghe An Provincial General Hospital fikk en maksimallønn på bare 15 millioner VND/måned, men private sykehus kunne tilby 70–100 millioner VND/måned.

Dr. Truong Huu Khanh, epidemiolog og tidligere avdelingsleder for avdelingen for infeksjonssykdommer og nevrologi ved Children's Hospital 1 (HCMC), sa at medisinsk personell i det offentlige systemet for tiden er under mye press, blant annet fordi inntekten deres ikke står i forhold til ekspertisen deres, og fordi de kommer fra jobber utenfor ekspertisen. De som ønsker å bli værende og jobbe i det offentlige systemet, om ikke for å bidra, så fordi de ønsker et miljø der de kan lære og utvikle ekspertisen sin. Jo flere talentfulle mennesker har, desto flere alternativer har de. Hvis talentfulle mennesker forlater det offentlige systemet, vil det til slutt være de stakkars pasientene som lider.

«Når det gjelder inntekt på offentlige sykehus, kan man si at den ikke står i forhold til innsatsen de legger ned, langt mindre sammenlignet med andre yrker. Derfor kan man si at de første 10 årene etter endt utdanning er den «enkleste» perioden for medisinsk personell på grunn av begrenset inntekt samtidig som de må gjøre mange oppgaver», kommenterte Dr. Khanh.

Kilde: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm