Kvinne med abborbein som piercerer spiserøret og thorakalaorta

Dr. Ho Khanh Duc sa at dette er en ekstremt sjelden ulykke, som utvikler seg raskt og har en dødelighet på over 90 % hvis det ikke gripes inn raskt.

Legen undersøker pasienten etter rekonvalesens

Brystsmerter, svelgevansker av ukjent årsak

I en samtale med fru G. etter operasjonen fortalte hun at hun ikke ante at hun hadde svelget et fiskebein, og i løpet av bare fire dager rammet en rekke helseproblemer henne.

En ettermiddag i april kjøpte hun 1,3 kg abbor for å spise. Dette er en type fisk med søtt kjøtt, men mange harde, skarpe bein. Mens hun spiste lunsj, følte hun seg litt ukomfortabel i nakken. Hun svelget noen flere munner med ris og kjente en stramhet i brystet. Hun tenkte at det var på grunn av den slitsomme jobben, så hun la seg ned og hvilte.

På ettermiddagen samme dag følte fru G. at smertene ikke avtok, så hun oppsøkte lege og fikk diagnosen gastroøsofageal refluks. Etter to dagers behandling ble brystsmertene og svelgevanskene verre, så fru G. ble tatt med av familien sin til et medisinsk senter i Ho Chi Minh-byen.

Gjennom øsofagoskopi observerte legen at venstre vegg av spiserøret var rød og betent, og oppdaget også et fremmedlegeme, som et fiskebein, innebygd i spiserøret. Pasienten gjennomgikk deretter en CT-skanning av brystkassen. CT-bildet viste at fremmedlegemet hadde trengt inn i spiserørsveggen og lå nær den thorakale aortabuen. Dette er en stor arterie, og hvis fremmedlegemet penetrerte, kunne det føre til at pasienten døde av akutt blodtap.

Da legene innså at pasienten trengte øyeblikkelig hjelp, overførte de fru G. raskt til Binh Dan sykehus for behandling.

Da hun ble akutt innlagt på Binh Dan sykehus, hadde fru G. feber, et sløvt utseende, brystsmerter og tretthet. Legene slo fast at dette var et svært komplisert tilfelle med en skarp fremmedlegeme som hadde trengt inn i spiserøret og punktert thorakalaorta. Det ble umiddelbart avholdt en sykehusomfattende konsultasjon for leger fra følgende avdelinger: hjerte- og karkirurgi, fordøyelseskirurgi, fordøyelsesendoskopi og anestesi og gjenopplivning, i samarbeid med leger fra Ho Chi Minh City Heart Institute, for å utføre kirurgi for å redde pasienten.

Fiskebein ble fjernet fra pasientens kropp.

Dr. Ho Khanh Duc, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi ved Binh Dan Hospital og sjefskirurgen, sa: Pasienten står overfor to store problemer samtidig når fremmedlegemet har trengt inn i bindevevet og inn i mediastinum og forårsaket mediastinitt. Risikoen for at fremmedlegemet punkterer thorakalaorta forårsaker massivt blodtap som fører til død. Den perforerte spiserøret lar bakterier trenge inn i mediastinum, noe som forårsaker mediastinitt, en svært alvorlig komplikasjon som kan forårsake død på kort tid.

Derfor må leger gripe inn raskt for å utføre tre mål samtidig i én operasjon: Suturering av thorakalaortaperforasjonen; suturering av øsofagusperforasjonen; fjerning av fremmedlegemer fra pasientens kropp.

Takket være erfaring og smidig koordinering oppnådde legene målene ovenfor.

Sjelden sykdom

Dr. Nguyen Phu Huu, nestleder ved avdelingen for gastroenterologi ved Binh Dan sykehus, en lege som deltok i søket etter fremmedlegemer og suturering av den perforerte spiserøret, la til: «I de nødstilfellene jeg har utført på svelging av fremmedlegemer i fordøyelseskanalen, er fiskebein de vanligste fremmedlegemene. I mange tilfeller vet ikke offeret at de har svelget et fremmedlegeme. Hvis de beveger seg nedover fordøyelseskanalen, kan fremmedlegemer som fiskebein, tannpirkere eller skarpe gjenstander trenge inn i bukhulen, men tilfeller der fiskebein punkterer spiserøret og deretter trenger inn i muskelvevet, noe som fører til riving av thorakalaorta, er svært sjeldne og ekstremt farlige.»

I dette tilfellet anbefaler leger: Når du tilbereder mat, er det nødvendig å fjerne alle harde og skarpe bein for å unngå risikoen for å svelge fremmedlegemer. Hvis du under eller etter et måltid, spesielt når du spiser mat med harde og skarpe bein, bør du vurdere muligheten for å ha svelget et bein hvis du plutselig føler smerter i brystet eller magen. Når du vet at du har svelget et fremmedlegeme, må du umiddelbart oppsøke et medisinsk senter for rettidig og effektiv behandling. Pasienter bør ikke prøve å svelge mer mat eller drikke vann for å "skylle den ned", da det er risiko for å skade fordøyelseskanalen, noe som kan føre til infeksjon og farlige komplikasjoner.

Kildekobling: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm