Bak «cockpiten» til den banebrytende robotkirurgen

(Dan Tri) – Doktor Nguyen Te Kha, en pioner innen robotkirurgi i Vietnam, sammenligner hver operasjon med en reise der han er kaptein i cockpiten.

Nærbilde av en 4-armet robot som hjelper kirurger med svulstkirurgi på Binh Dan Hospital

Utenfor den robotbaserte operasjonssalen på Binh Dan sykehus lå en pasient på en seng og ventet på tur til å opereres, med et utslitt ansikt fylt av angst.

For to måneder siden oppdaget han ved et uhell at han hadde prostatakreft i tidlig stadium under en medisinsk undersøkelse i hjembyen Bac Lieu . På Binh Dan sykehus ble han rådet til å fjerne svulsten for å behandle sykdommen.

Etter en stunds venting ble han endelig dyttet inn på operasjonsstuen. Her ble mannen forsiktig bedøvet og bedøvet. Etter det satte legene raskt opp fire trokarhull på pasientens kropp for å sette inn fire robotarmer. Hver arm var utstyrt med et verktøy som et kamera, klemmer osv. for å hjelpe legen med å utføre operasjonen problemfritt.

På den andre siden av rommet benyttet dr. Nguyen Te Kha, leder for avdelingen for urologisk onkologisk kirurgi ved Binh Dan sykehus, anledningen til å se på pasientens preoperative røntgenbilder.

«Pasienten er en 69 år gammel mann, diagnostisert med en prostatasvulst i tidlig stadium, uten lymfeknuter eller metastaser, og ved god helse. Vi indikerte radikal prostatektomi, der man bevarer erektilnerven ved hjelp av en robot for å behandle pasienten fullstendig og gi ham best mulig livskvalitet for fremtiden», sa Dr. Kha.

Robotkirurgi for voksne ble først utført i Vietnam ved Binh Dan Hospital i 2016. Som en pioner innen robotkirurgi i Vietnam har Dr. Kha kommet langt for å bli anerkjent som en «superkirurg». Dette er en tittel gitt av Da Vinci-robotsystemet til leger som utfører mer enn 30 timer med kirurgi per uke. I tillegg er han også personen med flest timer med robotkirurgi i Sørøst-Asia.

I 1999 dro Dr. Kha, den gang en ung og entusiastisk lege, til Frankrike for å ta sin spesialisering i urologi ved Bichat sykehus, distrikt 18, Paris.

I løpet av studiene lærte han tilfeldigvis om det kirurgiske robotsystemet ved Henri Mondor Hospital – et av de første medisinske anleggene i verden som tok i bruk denne teknologien.

Ledet av den franske professoren Abou El Fettouh, en ledende ekspert på kirurgiske roboter, ble han fascinert av de revolusjonerende mulighetene denne teknologien tilbyr: fleksible robotarmer, forstørrede 3D-bilder og presisjon som overgår tradisjonell kirurgi.

«Jeg drømte om å studere, om enn bare for å observere på operasjonsstuen. Men den drømmen ble knust da sykehuset annonserte at praksisplassen var full frem til 2005, mens visumet mitt bare tillot meg å bli til slutten av 2000», mintes han.

I 2000 returnerte Dr. Kha til arbeidet ved Binh Dan Hospital, og bar med seg drømmen om robotkirurgi. Mange ganger lurte han på om han ville få muligheten til å berøre denne teknologien, når kirurgiske roboter har utviklet seg sterkt i verden , spesielt i USA, mens Vietnam fortsatt ligger langt bak disse fremskrittene.

Det var ikke før i 2016 at drømmen ble gjenopplivet takket være besluttsomheten til førsteamanuensis dr. Tran Vinh Hung, direktør ved Binh Dan Hospital. Med stimuleringslånet fra Ho Chi Minh-byen fikk sykehuset inn den første kirurgiske roboten for voksne i Vietnam verdt titalls milliarder av VND.

I 2019 ble Dr. Kha sendt til Korea for å lære robotkirurgi i bare fire dager. I løpet av denne korte perioden brukte han hver time på å observere, ta notater og lære av erfaringene til sine internasjonale kolleger.

På slutten av 2019 utførte han sin første robotoperasjon. Siden den gang har antallet operasjoner økt år for år. Per august 2025 har Dr. Kha utført totalt 686 operasjoner, og er dermed den personen med flest robotoperasjoner i Sørøst-Asia.

I 2024 utførte Dr. Kha 195 operasjoner. I mellomtiden utførte det nest rangerte kirurgiske instituttet 150 operasjoner. Ifølge statistikk fra det globale da Vinci robotkirurgisystemet regnes han som en «kaptein med mange flytimer» på dette feltet.

For Dr. Kha er hver operasjon en reise i et privatfly han er kaptein på. I stedet for å stå i timevis med en skalpell i hånden, sitter legen i en stol foran kontrollrommet, bare noen få skritt fra operasjonsbordet. Han bruker fleksibelt sine 10 fingre og føtter, og gir av og til ordre til assisterende kirurg gjennom mikrofonen foran seg.

Cockpitskjermen er koblet til et kamera, bildet her er forstørret 10–16 ganger, rotert 540 grader nesten synlig for det blotte øye.

Roboter hjelper med å dissekere svulster presist, bevare nerver, redusere tilbakefall av kreft, opprettholde urogenitale og fysiologiske funksjoner, og er spesielt effektive med svulster på vanskelige steder som binyrene, nyrehilum, nedre endetarm, prostata og blære.

Derfor tilbyr robotkirurgi overlegen presisjon, reduserer komplikasjoner og er tryggere enn laparoskopi eller åpen kirurgi. Pasienter kan komme seg og gå normalt etter en dag og bli utskrevet etter noen dager.

Imidlertid er ikke alle reiser helt vellykkede fra de aller første dagene.

I 2020, blant de første robotoperasjonene, var det ett tilfelle som hadde alvorlige postoperative komplikasjoner til tross for at operasjonen gikk knirkefritt. Hele sykehusteamet prøvde å fikse det, men pasienten overlevde fortsatt ikke.

Sjokket gjorde Dr. Kha utrøstelig. Han tvilte på sine egne evner, mistet søvn og appetitt, gikk ned 5 kg og vurderte til og med å gi opp.

«Jeg var knust i flere dager fordi jeg prøvde mitt beste, men pasienten døde likevel på grunn av en årsak utenfor min kontroll», mintes han.

Gradvis gjenvant den unge legen balansen. Denne tristheten ble en dyp lærdom, som ga ham næring til besluttsomheten hans om å praktisere flittig, samle erfaring og senere utføre hundrevis av operasjoner med suksess. «Uten lærdommen fra den pasienten ville jeg ikke ha oppnådd de gode resultatene jeg har i dag», delte Dr. Kha.

I tillegg til hjemsøkende, triste minner er karriereveien hans også preget av utallige gleder: fra øyeblikket han redder en pasients liv, til hans stadig sterkere tro på verdien av robotteknologi og hans kjærlighet til yrket.

Han husker fortsatt operasjonen til en newzealandsk pasient født i 1976, som hadde tilbakevendende ureterstenose som førte til nyresvikt i stadium 3 og ble rådet til å få nyren fjernet.

Under besøket sitt i Vietnam for å besøke konas hjemby, dro denne utlendingen til Binh Dan sykehus, og Dr. Kha bestemte seg for å utføre robotkirurgi for å rekonstruere urinlederen og bevare nyren. Operasjonen var vellykket, og etter bare to måneder var nyrefunksjonen betydelig bedre, noe som hjalp pasienten med å unngå risikoen for nyresvikt.

Dr. Kha reddet ikke bare vanskelige tilfeller, men satte også sitt preg med mange operasjoner for eldre pasienter. Han fortalte historien om en 88 år gammel mann med blærekreft og alvorlig hjertesykdom, som i utgangspunktet ble rådet til å gjennomgå palliativ behandling. Familien valgte imidlertid resolutt robotkirurgi til tross for den høye risikoen.

Under operasjonen ble to elektriske støtmaskiner plassert ved siden av pasientens seng, men heldigvis gikk operasjonen knirkefritt. Etter mer enn to år er pasienten fortsatt frisk, og er et levende bevis på effektiviteten til robotkirurgi.

For Dr. Kha er det en stor belønning, som gir ham mer motivasjon til å fortsette og holde ut i yrket sitt.

Binh Dan Hospital ble etablert i 1954, opprinnelig som et kirurgisk praksissenter ved Saigon Medical University. I løpet av de siste 70 årene har sykehuset implementert mange teknikker, fra åpen kirurgi og endoskopi til robotkirurgi og nye behandlingsmetoder.

For tiden er dette et spesialisert kirurgisk sykehus med fokus på fordøyelse, urologi, andrologi, anestesi og gjenopplivning og noen relaterte spesialiteter. I 2014 begynte sykehuset å ta i bruk robotkirurgiske teknikker, og innen utgangen av 2016 ble robotkirurgi for første gang brukt på voksne i Vietnam.

Til dags dato har sykehuset utført mer enn 3500 robotoperasjoner for mer enn 15 forskjellige patologier, hovedsakelig kreft og komplekse sykdommer.

Bare i 2024 fikk 757 pasienter nytte av denne avanserte teknologien. Dette tallet gjorde også Binh Dan Hospital til avdelingen med flest robotkirurgiske operasjoner i Sørøst-Asia. Siden 2022 har Vietnams image offisielt dukket opp på verdenskartet for robotkirurgi – en stolt og følelsesladet milepæl.

Det gjenstår imidlertid utfordringer. Vietnam har få roboter, og pasientene må vente 1–2 uker selv om sykehuset har økt antallet robotoperasjoner med 3 per dag. Kostnaden for en robotoperasjon er ikke billig, omtrent 140–170 millioner VND per tilfelle.

«Sammenlignet med andre land er kostnadene for kirurgi i Vietnam nesten de billigste i verden. Men det tallet er fortsatt for høyt for mange pasienter i Vietnam, spesielt når helseforsikringen ikke har en støttepolicy», bekymret dr. Nguyen Te Kha.

I en alder av 61 år har Dr. Nguyen Te Kha fortsatt lidenskapen for yrket sitt. Det å kunne kontrollere roboter for å oppnå perfekte kirurgiske resultater er en kilde til stor glede for ham.

Han drømmer om å hjelpe pasienter så lenge han kan, og lære opp neste generasjon slik at kirurgiske roboter kan utvikles sterkere og spres til Vietnams sykehus. Fremfor alt håper han at helseforsikringen vil dekke kostnadene, slik at de fattige også kan få tilgang til moderne teknologi, noe som bringer glede og håp til landets helsevesen.

Innhold: Dieu Linh

Foto: Trinh Nguyen

Video: Cao Bach

Design: Tuan Nghia

10. september 2025 - 08:14

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm