LEGEN I MEG: Bekymring og bekymring for organtransplantasjonspasienter

[annonse_1]

Som en av de ledende ekspertene på organtransplantasjon, var førsteamanuensis dr. Nguyen Huu Uoc, direktør for hjerte- og thoraxsenteret - Viet Duc Hospital ( Hanoi ), direkte vitne til mange glade og triste historier med mange bekymringer.

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 1.

Førsteamanuensis, Dr. Nguyen Huu Uoc

Venter forgjeves

Frem til nå husker førsteamanuensis dr. Nguyen Huu Uoc fortsatt tydelig bildet av et par som kneler foran romdøren hans og trygler: «Vær så snill å finn et hjerte jeg kan transplantere.»

«Folk knelte stadig på rommet mitt og ba om hjelp, men jeg kunne ikke hjelpe dem lenger. Organdonasjonsavdelingen gjorde også sitt beste. I motsetning til hjerteklaffer – jeg kan operere pasienter når som helst – krever organtransplantasjoner en donor», sa han trist.

Det finnes mange tilfeller av slik håpløs venting. Det finnes pasienter med familier som har alle ressursene, og som søker fra nord til sør, men ikke finner en organdonor, og til slutt har måttet akseptere døden. En annen sak ble anlagt fra sør, der de ventet på sykehuset i to måneder inntil døden uten organdonor.

Det finnes til og med tilfeller der folk har gått med på å donere organer, men håpet er fortsatt skjørt fordi de noen ganger nekter i siste liten. «Hver gang bruker vi mye krefter og penger. Det jeg bekymrer meg mest for er pasientens skuffelse. Noen mennesker holder på å kollapse fordi sykdommen deres er veldig alvorlig, etter å ha forberedt alt, gått til operasjonsbordet, kan de plutselig ikke donere organer lenger» – bekymrer herr Uoc seg.

Noen ganger er det like «vanskelig»: Noen donerer organer, men det finnes ingen mottakere. Fordi på det tidspunktet er ikke lenger passende mottakere tilgjengelige. Noen ganger gir pasienter opp fordi de vet at de ikke har tilstandene, fordi de ikke kan ta vare på livet sitt etter transplantasjonen (regelmessige kontroller, livslang medisinering...).

Førsteamanuensis Uoc forklarte: «Mange tror rett og slett at organtransplantasjon er som blindtarmsoperasjon eller fjerning av galleblæren, og når det er gjort, er sykdommen fullstendig kurert. Faktisk er organtransplantasjon bare et skritt for å løse overgangen fra en kronisk sykdom, der livet er verre enn døden, med risiko for død når som helst, til en tilstand av midlertidig stabil livsstil, avhengig av behandling, og etterlevelse av svært strenge leveprinsipper.»

Av og til mottar herr Uoc fortsatt telefoner fra pårørende til pasienter. Han sa: «De ringer for å gratulere dem når en transplantasjon fra en hjernedød donor er vellykket. Noen ganger betror de seg til meg og sier at de er lei seg fordi deres slektninger ikke er like heldige. Jeg er lei meg, men jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Livet er sånn.»

"Skjebne"

Førsteamanuensis dr. Nguyen Huu Uoc forteller ofte pasienter som får organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer at det er «et spørsmål om flaks» og at «Gud» gir dem organet. Noen som bare registrerte seg på venteliste om morgenen fant en donor innen ettermiddagen, mens andre ventet forgjeves i evigheter.

Herr Uoc sa at det fantes en pasient ved navn Diep, som ennå ikke var 30 år gammel, som hadde stått opp fra de døde tre ganger, og som var heldig nok til å få vente på en organdonor. Hun hadde en svært alvorlig hjertesykdom og ventet i tre måneder uten en organdonor.

«Moren hennes elsket datteren sin høyt og var fast bestemt på å redde henne selv om familien hennes ikke var velstående. Etter at hun døde for tredje gang og ble brakt tilbake til livet, følte legen seg håpløs, men to uker senere ble det funnet en passende partner. Heldigvis er hun fortsatt i live nå», mintes førsteamanuensis Uoc.

Det andre tilfellet er sannsynligvis den eldste hjertetransplantasjonsmottakeren i Vietnam, som fortsatt lever og har det bra. Etter å ha vært syk lenge og reist mange steder, har mannen på over 60 år blitt innlagt på mange sykehus på grunn av hjertesvikt i sluttstadiet. Pasienten sa at de siste dagene før hjertetransplantasjonen levde han nesten i en annen verden, uten helse, ikke lenger i stand til å kommunisere med omverdenen, bare lå med øynene lukket hele dagen. Da han hørte nyheten om at en hjertetransplantasjon var mulig, blinket håpet om å overleve igjen. Han ba om å bli overført til Viet Duc Hospital, og etter bare én uke donerte noen et hjerte.

Dette er den andre transplantasjonen fra Vietnam, der hjertet ble tatt fra Cho Ray Hospital (HCMC) og overført. Etter transplantasjonen, den første dagen, var pasientens helsefremgang svært dårlig. Men etter den første dagen – som en «heldig skjebne» – ble helsen hans plutselig bedre veldig raskt, og etter fem dager var han ute av kritisk tilstand. Den dag i dag lever han fortsatt et sunt liv.

«Han fortalte meg ofte at hver dag han levde var en gave fra Gud. Derfor prøvde han alltid å leve så godt han kunne», sa førsteamanuensis Uoc følelsesladet.

Hver dag er det 3–5 hjernedøde personer på Viet Duc Hospital, men hvert år er det bare 3–4 organdonasjoner. Organressursene er knappe, mens listen over pasienter som venter på transplantasjoner blir stadig lengre. Herr Uoc håper at det i fremtiden vil bli flere og flere organdonorer for å bidra til å forlenge livene.

Vanskelig problem

Ifølge førsteamanuensis Nguyen Huu Uoc var hjertetransplantasjon et stort problem for 9–10 år siden, men nå har det blitt en rutineaktivitet ved Viet Duc Hospital. Siden den første hjertetransplantasjonen i 2011 har Viet Duc Hospital utført nesten 30 tilfeller, og har også støttet en rekke andre enheter for å gjøre det samme.

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 2.

En levertransplantasjon ved Viet Duc Hospital (Hanoi)

Med utgangspunkt i Helsedepartementets prosjekt fra 2011 om hjertetransplantasjoner fra hjernedøde donorer, utviklet legene en hjertetransplantasjonsprosedyre og «vietnamiserte» prosedyren etter de første 5–6 vellykkede tilfellene. Prosedyren er fortsatt standard, men forbedret for å passe Vietnams forhold, fra utstyr og medisiner til organtransport ... Derfra var det tilfeller av organtransport og transplantasjon over hele Vietnam.

Førsteamanuensis Uoc mener at når teknikken er mestret, er problemet som må løses økonomisk . Mange pasienter er indisert for hjertetransplantasjoner, men har ikke nok økonomisk kapasitet til å gjøre det, både for transplantasjonen og etter transplantasjonen. Noen ganger finnes det organdonorer, men de kvalifiserte pasientene har ikke økonomisk kapasitet, eller de med økonomisk kapasitet er ikke egnet. Hvordan løse dette problemet?

Når det gjelder barn, kan leger mobilisere sosial støtte. For voksne er dette imidlertid svært vanskelig, og de må beregne kostnadene for operasjonen.

«Organtransplantasjon er en veldig spesiell oppgave, kostnadene er svært høye. Dette er et vanskelig problem, spesielt i en markedsøkonomi. Sykehuset må beregne hvordan de skal redde mange mennesker. Det kan ikke bare behandle én sak, fokusere all sin innsats på å redde én pasient og så bli utmattet.» – Førsteamanuensis Uoc var bekymret.

Faktisk har førsteamanuensis dr. Nguyen Huu Uoc måttet «risikere» mange ganger for å utføre hjertetransplantasjoner for pasienter fordi de ikke hadde penger.

Førsteamanuensis dr. Nguyen Huu Uoc erkjente: «Det finnes få steder som i Vietnam: Leger behandler pasienter og ber engstelig om penger for dem; de har hodepine og sliter med å beregne utgifter.»

Ubeskrivelig glede

Førsteamanuensis dr. Nguyen Huu Uoc sa humoristisk om den første hjertetransplantasjonen: «Under transplantasjonen gjorde jeg det stille, under forferdelig press og stress, og husket alt. Men etter det kunne jeg ikke huske noe fordi det skjedde for mange hendelser.» Uoc beskrev operasjonsstuen som kaotisk, med folk som løp inn og ut, lagde lyd og ropte til hverandre fordi den første transplantasjonen gjorde alle forvirret og stresset. Da den var vellykket, ble de overveldet av glede.

Så kom den første lungetransplantasjonen. Arbeidet var hardt og vanskelig, men det ga ubeskrivelig glede. På grunn av mangel på forhold sendte ikke Viet Duc Hospital eksperter utenlands for å studere eller investere i utstyr og maskiner for å utføre lungetransplantasjoner. «Derfor, i stedet for å studere et helt år ved et dyrt senter, fant legene et «moderat» sted, forsket på og bygde sine egne prosedyrer. Å reise utenlands var bare et internship, sightseeing og konsultasjon med eksperter. Uansett hvilket utstyr de hadde, brukte de, og hvis de ikke hadde det, lånte eller lånte de. Derfor, når transplantasjonen var vellykket, var alle glade», sa førsteamanuensis Uoc.