Hjerteinfarkt mens man spiller pickleball

Teamet utførte plassering av en stent i høyre koronararterie under veiledning av intravaskulær ultralyd (IVUS).

Lege Nguyen Hoai Vu, ved kardiologisk avdeling ved Tam Anh General Hospital i Hanoi, sa at herr VB ble brakt fra idrettsbanen til sykehuset i en tilstand av typisk angina. Elektrokardiogrammet registrerte et akutt hjerteinfarkt med ST-elevasjon. Perkutan koronarangiografi (DSA) viste en blodpropp som fullstendig blokkerte koronararterien.

Ved sykehistorien viste det seg at pasienten hadde røykt i mange år, noe som førte til at åreforkalkningsprosessen foregikk stille, men pasienten oppdaget det ikke og fikk ikke passende behandling. I koronararterien var det et ustabilt aterosklerotisk plakk – en «skjør» type plakk som inneholdt mye kolesterol og et tynt fiberholdig skall.

Under anstrengende trening, spesielt pickleball, sprekker dette aterosklerotiske plakket og danner en trombe (blodpropp) som blokkerer koronararterien og forårsaker et akutt hjerteinfarkt.

Pasienten ble umiddelbart overført til intervensjonsrommet. Teamet utførte stentplassering i høyre koronararterie under veiledning av intravaskulær ultralyd (IVUS).

Fra innleggelse på akuttmottaket til ballongen ble blåst opp for å gjenopprette blodstrømmen (dør-til-ballong), brukte teamet mindre enn 30 minutter, noe som forkortet den anbefalte terskelen på under 90 minutter betydelig i henhold til American Heart Association (AHA/ACC). Rettidig myokardreperfusjon bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner og bevare hjertefunksjonen.

Intervensjonen var vellykket, pasienten unnslapp kritisk tilstand, brystsmertene var borte, hjertefunksjonen ble opprettholdt med en EF på 55 %. Etter 1 ukes overvåking var pasientens helse stabil og han ble utskrevet fra sykehuset.

Pasienter må opprettholde regelmessig medisinbruk som foreskrevet av legen, trene forsiktig og gradvis øke intensiteten, men bør ikke forhaste seg tilbake til høyintensiv konkurranseidrett som pickleball før den kardiovaskulære tilstanden er stabil.

Ifølge Dr. Vu er pasienten, som bare var 42 år gammel og hadde hjerteinfarkt, ganske ung. Faktisk er selv unge mennesker (menn under 55 år og kvinner under 65 år – gruppen med tidlig debut av hjerteinfarkt), som ser friske ut på utsiden, fortsatt i faresonen hvis det dannes et latent aterosklerotisk plakk i blodårene.

I de senere år har medisinen fokusert på konseptet «plakksårbarhet». Selv om koronararterien bare er mildt til moderat innsnevret, kan pasienten fortsatt få hjerteinfarkt hvis plakket brister.

«Omtrent 60–70 % av tilfeller av akutt hjerteinfarkt stammer fra ustabile lipidplakk. Personer med mange kardiovaskulære risikofaktorer som røyking, høyt LDL-kolesterol, dyslipidemi, diabetes, fedme, mangel på mosjon ... har stor sannsynlighet for å danne denne typen skjør plakk», sa Dr. Vu.

Det er imidlertid ikke mulig å fastslå med sikkerhet hvem som har ustabile lipidplakk uten undersøkelse ved bruk av moderne bildediagnostiske teknikker som ny generasjons koronar-CT, intravaskulær ultralyd (IVUS) eller intravaskulær optisk koherenstomografi (OCT).

Dr. Vu anbefaler at personer med kardiovaskulære risikofaktorer må screenes tidlig gjennom regelmessige kontroller, blodlipidtester, elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer og CT-skanninger av koronarsystemet når det er indisert.

Å opprettholde en sunn livsstil, spise et balansert kosthold, begrense mettet fett og raffinert sukker; trene regelmessig på moderat nivå, tilpasset din fysiske tilstand, unngå plutselig anstrengelse; kontrollere vekten; ikke røyke ... kan redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig.

Pickleball-spill har et høyt tempo og krever smidighet og fleksibilitet i mange retninger. Disse plutselige akselerasjonene og retningsendringene kan føre til at hjertet jobber med høy intensitet på kort tid, noe som er en faktor som kan forårsake arytmi eller myokardiskemi, spesielt hos middelaldrende og eldre med underliggende sykdommer.

Derfor må personer med underliggende hjerte- og karsykdommer og kardiovaskulære risikofaktorer utredes før de deltar i høyintensitetsidretter som pickleball, fotball, tennis osv. Dette inkluderer hjertefunksjonstesting, stresstesting eller konsultasjon med en kardiolog for å bestemme riktig treningsnivå for å forhindre plutselige kardiovaskulære hendelser under trening.

HAI NGO

Kilde: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html