Økende andel organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer

På workshopen «Lungetransplantasjon fra hjernedøde donorer – Nåværende situasjon og løsninger» som ble holdt 9. august, uttrykte Viet Duc Friendship Hospital tydelig sin faste beslutning om å øke andelen organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer.

For tiden er Vietnam det eneste ASEAN-landet som utfører over 1000 organtransplantasjoner per år, hvorav organer fra hjernedøde donorer står for 6 %, og organer fra levende donorer står for 94 %. Behovet for organtransplantasjoner er enormt, men svært få registrerer seg for å donere organer etter hjernedød.

Leger i en lungetransplantasjon for en pasient.

I den senere tid har imidlertid antallet organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer økt på grunn av justeringer innen transplantasjon og kampanjen for å mobilisere organdonorer, sammen med støtte fra det nasjonale koordineringssenteret for organtransplantasjoner og sykehusenes indremedisinske system. I 2024 streber Viet Duc Friendship Hospital etter å gjøre store fremskritt i antallet organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer.

Ifølge eksperter er potensialet og muligheten til å redde pasienters liv enorm innen organtransplantasjon. Med støtte og deltakelse fra regjeringen, oppmerksomheten fra Helsedepartementet , myndigheter på alle nivåer og endringen i folks bevissthet, tror lederne ved Viet Duc Friendship Hospital at det i den kommende perioden vil bli et gjennombrudd innen organtransplantasjon fra hjernedøde donorer.

Blant organtransplantasjonsteknikkene er lungetransplantasjon fortsatt en utfordring, ifølge dr. Duong Duc Hung, direktør for Viet Duc Friendship Hospital. Spesielt den tekniske ekspertisen ved lungetransplantasjon er svært forskjellig fra transplantasjonsteknikkene for mange andre organer.

Videre, i motsetning til hjertet, må lungetransplantasjoner forberedes i god tid. For å fullføre lungetransplantasjonsprosedyren må det være tett koordinering mellom mottakerens indremedisinske side og donorens side. En hjernedød pasient donerer en lunge, og hvis ingen enhet er klar til å vente på transplantasjonen, må lungen kastes.

På grunn av de ovennevnte vanskelighetene utføres lungetransplantasjoner i Vietnam fortsatt sporadisk, individuelt, i noen få tilfeller... I mellomtiden, hvis vi ønsker at lungetransplantasjoner skal bli en behandlingsmetode for pasienter med kronisk lungesykdom i sluttstadiet, er det ingen annen måte enn å omorganisere lungetransplantasjonsarbeidet, med tett koordinering mellom spesialiteter.

Det er kjent at lungesykdom for tiden er den ledende årsaken til uførhet og død i verden . I Vietnam, ifølge avdelingen for respirasjonsmedisin ved Central Lung Hospital, har omtrent 6,7 % av tilfellene kronisk obstruktiv lungesykdom, 6–7 % av tilfellene har interstitiell lungesykdom og må behandles livet ut. Mange tilfeller har bare en sjanse til å leve med en lungetransplantasjon.

Hjerte-lungetransplantasjon er imidlertid den vanskeligste teknikken for tiden, og hjerte-lunge-redning fra donorer står også overfor mange utfordringer.

Det er kjent at Viet Duc Friendship Hospital i gjennomsnitt kan utføre rundt 200–300 organtransplantasjoner hvert år. I tillegg dør rundt 300 personer av traumatiske hjerneskader hvert år ved sykehuset, og dette er et svært høyt antall.

En hjernedød person kan donere organer for å redde livene til 8 andre mennesker, og en hjernedød person kan bidra til å forbedre livene til 75–100 andre mennesker. I fremtiden vil Viet Duc Friendship Hospital også implementere nye organtransplantasjonsteknikker som bukspyttkjerteltransplantasjon, hjerte-lungetransplantasjon, hjerteklafftransplantasjon osv.

Vietnam har hittil utført ni vellykkede lungetransplantasjoner, inkludert én ved Hue Central Hospital, én ved 103 Military Hospital, fire ved 108 Military Central Hospital og tre ved Viet Duc Friendship Hospital. Av disse overlevde to pasienter lungetransplantasjonene: én ved 103 Military Hospital og én ved 108 Military Central Hospital.

Den mest vellykkede lungetransplantasjonen hittil var på en pasient med lungefibrose i sluttstadiet. Følgelig koordinerte Central Lung Hospital i 2020 med 108 Military Central Hospital for å utføre en vellykket lungetransplantasjonskirurgi på herr NXT (Thanh Hoa) med lungefibrose i sluttstadiet.

Operasjonen ble utført strengt og metodisk i henhold til internasjonale standarder fra UCSF Lung Transplant Center – et av de 9 største og mest prestisjefylte lungetransplantasjonssentrene i USA.

Hele forberedelsesprosessen fra hjernedøde donorer til mottakere av lungetransplantasjon evalueres, diagnostiseres og behandles strengt i henhold til standardene til UCSF Heart-Lung Transplant Center. Dette er den mest omfattende og vellykkede lungetransplantasjonen på høyeste nivå ved UCSF.

Etter nesten tre år med lungetransplantasjon har pasienten kommet seg godt og er helt frisk, med stabil respirasjonsfunksjon. Dette er operasjonen som ekspertene anser som den mest vellykkede noensinne, i sammenheng med at Vietnam har utført mange lungetransplantasjoner fra hjernedøde donorer, men suksessraten er ikke høy, og mottakerens forventede levealder etter lungetransplantasjon er ikke lang.

Den siste vellykkede større lungetransplantasjonen var den som ble utført på ettermiddagen den 30. kinesiske nyttårsaften. For å utføre transplantasjonen mobiliserte Central Lung Hospital rundt 80 sykehusansatte til å delta direkte (og mange andre ansatte var klare til å mobilisere og jobbe online), og hadde koordinering og støtte fra National Organ Transplant Coordination Center, Hospital 108, Hospital E, Friendship Hospital, Hanoi Heart Hospital, osv.

Etter å ha rådført seg med professor Jasleen, direktør for UCSF Lung Transplant Center (det største prestisjefylte medisinske senteret i det vestlige USA), professor dr. Le Ngoc Thanh (president i Vietnam Cardiovascular Thoracic Surgery Association) og dr. Nguyen Cong Huu (direktør for sykehus E), bestemte de seg for å starte denne lungetransplantasjonen.

Operasjonen ble utført 9. februar 2024 (nyttårsaften) og varte i 12 timer (fra kl. 10.00 til 22.00) av dr. Dinh Van Luong, direktør for Central Lung Hospital, sammen med leger og eksperter fra Central Lung Hospital i samarbeid med professor dr. Le Ngoc Thanh, rektor ved University of Medicine and Pharmacy - Vietnam National University, Hanoi, og leger og eksperter fra E Hospital. Transplantasjonen var en stor suksess på høyeste nivå i henhold til UCSF-standarder.

I verden utføres lungetransplantasjoner stort sett i utviklede land fordi dette er en svært vanskelig og dyr organtransplantasjonsteknikk, men ved Central Lung Hospital ble denne transplantasjonen vellykket utført på en fattig pasient i høylandet i Bac Kan.

Den vellykkede transplantasjonen er en viktig milepæl som anerkjenner den bemerkelsesverdige fremgangen legene ved Central Lung Hospital har gjort seg, med spesielle instruksjoner og oppmerksomhet fra Helsedepartementets avdeling for medisinsk undersøkelse og behandlingsledelse.

Ifølge dr. Dinh Van Luong, direktør ved Central Lung Hospital, har byrden av lungesykdommer en tendens til å øke betydelig, spesielt etter covid-19-pandemien, noe som gjør behovet for å utvikle avanserte og effektive teknikker mer presserende enn noensinne for å møte folks behov.

Derfor håper direktøren for Sentralt lungesykehus at forslagene om tekniske prosedyrer for lungetransplantasjon og regenerativ medisin vil bli godkjent av Helsedepartementet, som helseforsikringen skal betale for lungetransplantasjoner fra, slik at flere og flere organtransplantasjonspasienter kan dra nytte av dette.

Kilde: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html