Øke antallet organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer.

På seminaret «Lungetransplantasjon fra hjernedøde donorer – nåværende situasjon og løsninger» som ble holdt 9. august, uttrykte Viet Duc Friendship Hospital tydelig sin faste beslutning om å øke antallet organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer.

For tiden er Vietnam det eneste ASEAN-landet som utfører over 1000 organtransplantasjoner per år, hvorav organer fra hjernedøde donorer står for 6 % og organer fra levende donorer står for 94 %. Etterspørselen etter organtransplantasjoner er svært høy; det er imidlertid svært få som registrerer seg for å donere organer etter hjernedød.

Leger under en lungetransplantasjon av en pasient.

I den senere tid har imidlertid antallet organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer økt på grunn av justeringer i transplantasjonsteknikker og kampanjer for å oppmuntre til organdonasjon, sammen med støtte fra det nasjonale koordineringssenteret for organtransplantasjoner og sykehusenes indremedisinske systemer. I 2024 streber Viet Duc Friendship Hospital etter å oppnå et betydelig gjennombrudd i antallet organtransplantasjoner fra hjernedøde donorer.

Ifølge eksperter er potensialet og mulighetene for å redde pasienters liv enorme innen organtransplantasjon. Med støtte og engasjement fra regjeringen, oppmerksomheten fra Helsedepartementet og alle myndighetsnivåer, og en endring i den offentlige bevisstheten, tror ledelsen ved Viet Duc Friendship Hospital at det i den kommende perioden vil bli et gjennombrudd innen organtransplantasjon fra hjernedøde donorer.

Ifølge dr. Duong Duc Hung, direktør ved Viet Duc Friendship Hospital, er lungetransplantasjon fortsatt en utfordring blant organtransplantasjonsteknikker. Spesielt de spesialiserte tekniske prosedyrene for lungetransplantasjon er svært forskjellige fra prosedyrene for mange andre organer.

Videre, i motsetning til hjertetransplantasjoner, krever lungetransplantasjon svært tidlig forberedelse. For å fullføre lungetransplantasjonsprosessen er et tett samarbeid mellom mottakerens medisinske team og donorens medisinske team avgjørende. Hvis en hjernedød pasient donerer lunger og ingen enhet er klar til å utføre transplantasjonen, må disse lungene kastes.

På grunn av de nevnte vanskelighetene er lungetransplantasjon i Vietnam fortsatt sporadisk, individualisert og begrenset til noen få tilfeller. Hvis lungetransplantasjon skal bli en behandlingsmetode for pasienter med kronisk lungesykdom i sluttstadiet, finnes det imidlertid ingen annen måte enn å omorganisere lungetransplantasjonsarbeidet og sikre et tett samarbeid mellom ulike spesialiteter.

Det er kjent at lungesykdom for tiden er den ledende årsaken til uførhet og død på verdensbasis . I Vietnam, ifølge respirasjonsavdelingen ved National Lung Hospital, lider omtrent 6,7 % av pasientene av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), og 6–7 % lider av interstitiell lungesykdom, som krever livslang behandling. Mange tilfeller har bare en sjanse til å overleve gjennom lungetransplantasjon.

Hjerte-lungetransplantasjon er imidlertid den vanskeligste teknikken for tiden, og hjerte-lunge-redning fra en donor byr også på mange utfordringer.

Det er kjent at Viet Duc Friendship Hospital i gjennomsnitt kan utføre rundt 200–300 organtransplantasjoner per år. I tillegg ser sykehuset også rundt 300 dødsfall som følge av traumatisk hjerneskade hvert år, noe som er et svært høyt antall.

En hjernedød donor kan redde livene til åtte andre mennesker ved å donere organer, og en hjernedød donor kan forbedre livene til 75–100 andre. I fremtiden vil Viet Duc Friendship Hospital også implementere nye organtransplantasjonsteknikker som bukspyttkjerteltransplantasjon, hjerte-lungetransplantasjon og hjerteklafftransplantasjon …

Til dags dato har Vietnam utført ni lungetransplantasjoner med hell, inkludert én ved Hue sentralsykehus, én ved militærsykehus 103, fire ved militærsykehus 108 og tre ved Viet Duc vennskapssykehus. Av disse er to lungetransplantasjonsmottakere fortsatt i live: én ved militærsykehus 103 og én ved militærsykehus 108.

Den mest vellykkede lungetransplantasjonen hittil var for en pasient med lungefibrose i sluttstadiet. Mer spesifikt utførte National Lung Hospital, i samarbeid med Central Military Hospital 108, en vellykket lungetransplantasjon på herr NXT (fra Thanh Hoa-provinsen) som led av lungefibrose i sluttstadiet.

Operasjonen ble utført omhyggelig og systematisk i henhold til internasjonale standardprosedyrer ved UCSF Lung Transplant Center – et av de ni største og mest anerkjente lungetransplantasjonssentrene i USA.

Hele prosessen, fra forberedelsen av den hjernedøde giveren til mottakeren av lungetransplantasjonen, involverte grundig vurdering, diagnose og behandling i henhold til standardene til UCSF Heart-Lung Transplant Centre. Dette var den mest omfattende vellykkede lungetransplantasjonen, og oppnådde den høyeste suksessgraden ved UCSF.

Nesten tre år etter å ha gjennomgått en lungetransplantasjon har pasienten kommet seg godt og er helt frisk, med stabil respirasjonsfunksjon. Denne operasjonen anses av eksperter som den mest vellykkede hittil, gitt at Vietnam har utført mange lungetransplantasjoner fra hjernedøde donorer, men suksessraten har ikke vært høy, og overlevelsestiden for mottakerne etter lungetransplantasjon har ikke vært lang.

Den siste store vellykkede lungetransplantasjonen ble utført på ettermiddagen den 30. dagen i kinesisk nyttår. For å gjennomføre transplantasjonen mobiliserte National Lung Hospital omtrent 80 sykehusansatte til å delta direkte (med mange andre klare til å bli utplassert og jobbe eksternt), og mottok også koordinering og støtte fra National Organ Transplant Coordination Center, Hospital 108, Hospital E, Friendship Hospital, Hanoi Heart Hospital, etc.

Etter å ha rådført seg med professor Jasleen, direktør for UCSF Lung Transplant Center (det største og mest prestisjefylte medisinske senteret i det vestlige USA), professor dr. Le Ngoc Thanh (president i Vietnam Society of Cardiovascular and Thoracic Surgery) og dr. Nguyen Cong Huu (direktør for E Hospital), ble det besluttet å fortsette med denne lungetransplantasjonen.

Operasjonen ble utført 9. februar 2024 (den 30. dagen i kinesisk nyttår) og varte i 12 timer (fra kl. 10.00 til 22.00) av førsteamanuensis dr. Dinh Van Luong, direktør for National Lung Hospital, sammen med andre leger og eksperter fra National Lung Hospital, i samarbeid med professor dr. Le Ngoc Thanh, rektor ved University of Medicine and Pharmacy - Vietnam National University, Hanoi, og leger og eksperter fra E Hospital. Transplantasjonen var en rungende suksess og oppfylte de høyeste standardene til UCSF.

Globalt utføres lungetransplantasjoner hovedsakelig i utviklede land på grunn av prosedyrens vanskelighetsgrad og høye kostnader. Ved National Lung Hospital ble imidlertid denne transplantasjonen utført med hell på en fattig pasient fra fjellregionen Bac Kan.

Den vellykkede transplantasjonen er en viktig milepæl som markerer den bemerkelsesverdige fremgangen legene ved Nasjonalt lungesykehus har gjort, takket være veiledningen og den spesielle oppmerksomheten fra Helsedepartementets avdeling for medisinsk undersøkelse og behandlingsledelse.

Ifølge dr. Dinh Van Luong, direktør ved Central Lung Hospital, har byrden av lungesykdommer økt betydelig, spesielt etter covid-19-pandemien, noe som gjør behovet for å utvikle avanserte og effektive teknikker mer presserende enn noensinne for å møte folks behov.

Derfor håper direktøren for Sentralt lungesykehus at Helsedepartementet vil godkjenne forslagene om tekniske prosedyrer for lungetransplantasjon og regenerativ medisin, slik at helseforsikringen dekker lungetransplantasjonssaker, slik at flere og flere organtransplantasjonspasienter kan dra nytte av det.

Kilde: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html