Utfordringen med å knuse gigantiske korallsteiner for pasienter etter hjerneslag

Siter hele artikkelteksten.

En korallsteinmasse som dekker hele venstre nyre er en stor utfordring for en pasient med tidligere hjerneslag, som herr NHB (51 år gammel, Bac Ninh ). Takket være den presise behandlingsstrategien ved TCI var imidlertid litotripsien vellykket, og nyrefunksjonen ble bevart.

Kjempestor nyrestein oppdaget etter hjerneslag

Herr NHB (51 år gammel, Bac Ninh), som ble innlagt på sykehus for et mildt hjerneslag for to måneder siden, forventet ikke at det under undersøkelsen skulle oppdages en gigantisk stein som blokkerte hans venstre nyre – en korallstein som målte opptil 38 x 50 x 20 mm, og som nesten dekket hele nyreparenkymet. Han sa at han ikke hadde opplevd noen smerter eller ubehag i løpet av den siste tiden.

Herr B.s tilfelle er enda mer spesielt når han står overfor en korallsteinmasse i sammenheng med at han nettopp har hatt et hjerneslag og lider av høyt blodtrykk. Dette er to risikofaktorer som gjør inngrep fra anestesi til invasiv kirurgi til en stor utfordring, med potensielle risikoer.

Selv om han ble utskrevet fra sykehuset fire dager etter hjerneslaget for to måneder siden, og helsen hans gradvis ble bedre, er ikke risikoen eliminert. Derfor handler behandling av nyrestein på dette tidspunktet ikke bare om å fjerne steinene, men blir et problem som krever nøye beregninger for å sikre sikkerhet, beskytte den generelle helsen og forhindre farlige komplikasjoner som kan oppstå.

Resultater fra røntgen og CT-skanning av herr NHBs urinveier (Foto: TCI).

Det vanskelige problemet til TCI-legeteamet: Veiing av hvert trinn i behandlingen

Den fortjente legen, dr. CKII Pham Huy Huyen – assisterende direktør ved Thu Cuc International General Hospital, med ansvar for urologi og nefrologi, og teamet hans, anerkjente dette som en utfordrende sak, og gjennomførte en grundig konsultasjon og utviklet en personlig behandlingsplan.

Det første trinnet er å grundig vurdere pasientens helse, spesielt det kardiovaskulære systemet, for å sikre at pasienten trygt kan gjennomgå prosedyren. Alt blodtrykk, sirkulasjon og andre viktige helseparametere overvåkes nøye før steinfjerningen utføres.

Etter nøye overveielse bestemte legeteamet seg for å velge perkutan laserlitotripsi-metoden. «Dette er en avansert teknikk som bidrar til å fjerne komplekse korallsteiner uten åpen kirurgi, noe som minimerer risikoen for blodtap, infeksjon eller påvirkning av andre organer. Denne metoden er egnet for pasient B., og bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner betydelig sammenlignet med andre invasive inngrep», sa Dr. Huyen.

Perkutan nefrolitokomi med lite snitt på ca. 5 mm i huden (Foto: TCI).

Hjernekrig på operasjonsstuen

Til tross for den optimale behandlingsstrategien, byr virkeligheten på operasjonsstuen fortsatt på mange utfordringer. Den store korallsteinmassen, dypt forankret i nyrebekkensystemet, tvang legen til å dele intervensjonsprosessen i to trinn for å fjerne den fullstendig samtidig som nyreparenkymet ble bevart.

Under den første litotripsien laget teamet en liten tunnel inn i nyren og brukte en kraftig laser for å bryte opp steinstrukturen. Dr. Huyen delte: «Korallsteiner fester seg svært tett, noe som krever at hver operasjon utføres med høy presisjon, noe som sikrer effektiv fjerning av steiner og unngår skade på nyrevevet. Takket være nøye behandling i hvert trinn ble de fleste steinene fjernet på en trygg måte.»

Etter noen dagers observasjon fortsatte pasienten med den andre litotripsien for å fjerne de gjenværende steinfragmentene. Begge inngrepene gikk knirkefritt, og pasienten hadde ingen komplikasjoner. Etter at korallsteinene var fjernet, ble herr B.s helseindikatorer kontrollert på nytt og var stabile.

Herr B. fortalte begeistret om behandlingsprosessen: «Etter litotripsi måtte jeg gjøre det to ganger, den første og andre gangen var med fem dagers mellomrom. Helsen min er fortsatt normal og sunn.»

Pasienten var fornøyd etter å ha blitt ren for steiner og i stabil helsetilstand (Foto: TCI).

Komplikasjoner er ikke en hindring for behandling.

Når man ser tilbake på behandlingsprosessen, var dette en utfordrende sak som krevde en koordinert innsats mellom spesialister og nøye vurdering i hvert trinn. Fra å vurdere en trygg behandlingsplan for en pasient med tidligere hjerneslag, til å velge en radikal litotripsiteknikk som bevarer nyrefunksjonen, ble hver beslutning nøye kalkulert.

Før- og etterbilder av knusing av korallstein større enn 5 cm (Foto: TCI).

Suksessen med denne saken er ikke bare en seier for legeteamet, men også et bevis på utviklingen av moderne medisin. Bruken av perkutan nefrolitokomi med laser har åpnet opp for en trygg og effektiv behandlingsretning for kompliserte tilfeller av urinstein med mange underliggende sykdommer.

Thu Cuc International General Hospital mestrer avansert teknologi for litotripsi av nyrestein i urinveiene, noe som minimerer invasjon og bevarer nyrefunksjonen. For tiden har kunder muligheten til å få rabatter på opptil 30 % på kostnaden for litotripsi for alle metoder.
For mer informasjon, besøk: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ eller kontakt: 1900 55 88 92.

Kilde: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/