Forsøk med «fekalbasert formel» for å styrke tarmmikrobiomet hos babyer født via keisersnitt.

Foreløpige resultater fra kliniske studier tyder på at avføringstransplantasjon for spedbarn født via keisersnitt åpner for nye muligheter.

Illustrasjonsfoto: AFP

Ifølge en klinisk studie bidrar det å mate babyer født via keisersnitt med melk som inneholder en liten mengde avføring fra moren til å introdusere gunstige bakterier i tarmen. Denne metoden kan bidra til å forhindre mange sykdommer i barndommen og senere i livet.

Studien – hvis foreløpige resultater nettopp ble annonsert på IDWeek-konferansen for eksperter på infeksjonssykdommer og epidemiologi i Los Angeles, California – er den første randomiserte kontrollerte studien som tester konseptet «avføringsmelk».

Ifølge Otto Helve, direktør for folkehelseavdelingen ved det finske instituttet for helse og velferd i Helsingfors og leder av forskerteamet, har de første funnene bekreftet forskernes hypotese: Selv en liten mengde avføring kan ha en positiv innvirkning på mikrobiomet til nyfødte.

Genetiske bakterier

Noen studier indikerer at barn født via keisersnitt har en høyere risiko for å utvikle astma, mage-tarmbetennelse og immunforstyrrelser sammenlignet med barn født vaginalt.

Forskere mener at denne forskjellen stammer fra det faktum at babyer født via keisersnitt ikke blir eksponert for og raskt kolonisert av bakterier fra morens vagina og tarm. Forskning indikerer også at babyer født via keisersnitt er mer sårbare for sykehuservervede patogener enn babyer født vaginalt.

Eksperimenter har forsøkt å kompensere for dette ved å tørke nyfødte født via keisersnitt med bakterier fra morens skjede eller ved å gi babyene disse bakteriene oralt, en metode som kalles "vaginal bakteriell inokulering".

Denne teknikken har imidlertid begrenset effektivitet fordi, ifølge Yan Shao, en mikrobiolog ved Wellcome Sanger Institute i Hinxton, England, kan ikke vaginale bakterier effektivt kolonisere tarmene til nyfødte.

Helve og kollegene hans er pionerer i å teste om avføringstransplantasjoner kan forbedre mikrobiomhelsen til barn. I den siste studien ved Helsingfors universitetssykehus blandet forskere 3,5 milligram mors avføring i morsmelk og ga det til 15 spedbarn under deres første mating. Seksten andre spedbarn fikk placebo.

Analyse av barnas avføringsprøver viste at de to gruppene hadde lignende nivåer av bakteriell mangfold ved fødselen, men fra dag to og utover var det betydelige forskjeller mellom de to gruppene, og disse forskjellene vedvarte til 6 måneders alder, omtrent da barna begynte å spise fast føde.

Studien overvåker fortsatt barn i løpet av deres to første leveår, men de innledende dataene stemmer overens med resultatene fra en liten, ikke-kontrollert pilotstudie publisert i 2020 av samme gruppe. Denne studien av syv barn viste at mikrobiomet til de som fikk avføringstransplantasjoner utviklet seg på samme måte som hos barn født vaginalt.

«Det er ikke overraskende at introduksjonen av mikroorganismer i mors avføring utgjør en forskjell for mikrobiomet til babyer født via keisersnitt» i den siste studien, ifølge Shao.

Han bemerket at selv om dette var en viktig klinisk studie, sammenlignet den ikke mikrobiomet til behandlede keisersnittfødte spedbarn direkte med mikrobiomet til vaginalt fødte spedbarn – noe som er nødvendig for å demonstrere at teknikken faktisk gjenoppretter mikrobiomet som er påvirket av keisersnitt.

Advarsel: Ikke prøv dette hjemme.

Forskerne understreker at ingen bør prøve denne metoden hjemme. Alle deltakerne i studien gjennomgikk grundig screening.

«Man må sørge for at avføringsprøvene fra nyfødte ikke inneholder patogener som kan forårsake sykdom», sa Helve. Av de første 90 kvinnene ble 54 diskvalifisert fordi de hadde patogener eller ikke oppfylte screeningstandardene. «Selv om det høres enkelt ut, må det overvåkes nøye», la han til.

Helve advarte om at denne metoden kanskje ikke passer for alle babyer født via keisersnitt. I en tilstrekkelig stor gruppe barn kan noen tilstander som astma være vanligere hos babyer født via keisersnitt. «Men på individuelt nivå er forskjellen svært liten.» Så teamet hans studerer om grupper med høyere risiko for visse tilstander kan ha størst nytte av det.

I mellomtiden argumenterer Shao for at det neste avgjørende trinnet er å nøyaktig identifisere hvilke tarmbakterier hos moren som mest sannsynlig vil bli overført og kolonisere spedbarnets tarm. Han spør: «Hvis disse artene finnes i den menneskelige populasjonen, ville det være mer effektivt og tryggere å gi den nyfødte en laboratorielaget, patogenfri transplantasjonsprøve?»

Kilde: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm